張艷華 吳志群 徐麗莎 劉源暢

（云南省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，云南 昆明 650021）

分析預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的臨床效果

張艷華 吳志群 徐麗莎 劉源暢

（云南省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，云南 昆明 650021）

目的研究分析預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者護(hù)理中的臨床效果。方法于2015年8月至2016年8月期間選取120例患有冠心病心絞痛的患者作為調(diào)查對(duì)象，并以隨機(jī)抽取的方式，將患者氛圍試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中，對(duì)照組60例，采用常規(guī)臨床護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理。將實(shí)行臨床護(hù)理所取得的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較兩組數(shù)據(jù)，差距顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理可以取得非常顯著的護(hù)理效果，值得進(jìn)一步推廣使用。

預(yù)見性護(hù)理；冠心病心絞痛；護(hù)理效果

冠心病心絞痛是一種常見的疾病，主要指的是冠狀動(dòng)脈硬化窄小所造成的冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血缺氧而導(dǎo)致心前區(qū)疼痛的一種綜合征。冠心病心絞痛發(fā)病機(jī)制并不明確，大多數(shù)情況是由多種原因共同造成，主要包括：肥胖、高血壓等。當(dāng)前，冠心病患者越來越多，而患有冠心病心絞痛的患者生活質(zhì)量受到了極大的損害，因此，對(duì)冠心病心絞痛應(yīng)該采取合理有效的臨床治療，臨床護(hù)理作為其中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)該注意護(hù)理質(zhì)量。本文對(duì)近年來本院收治的60例患者所采用護(hù)理措施取得的效果進(jìn)行分析，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2015年8月至2016年8月本院收治的患者120例作為主要的研究對(duì)象，對(duì)照組男性37例、女性23例，年齡39～78歲，平均年齡（61.2±7.24）歲。實(shí)驗(yàn)組男性38例，女性22例，年齡37～76歲，平均年齡（58.95±7.45）歲。兩組患者在年齡上下限、性別比例等基礎(chǔ)信息的對(duì)比上無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組干預(yù)方法：對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法：在上述的基礎(chǔ)上使用預(yù)見性護(hù)理，詳細(xì)如下所示：①患者進(jìn)入醫(yī)院后，控制患者病情，并對(duì)患者采用心里護(hù)理。由于冠心病容易復(fù)發(fā)，因此，護(hù)理人員要為患者耐心解釋冠心病的相關(guān)知識(shí)，是患者對(duì)自身患病情況有大概的了解。同時(shí)，對(duì)于患者提出的要求，護(hù)理人員必須認(rèn)真且耐心地傾聽，及時(shí)滿足患者的需求，一旦患者出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該給予關(guān)懷與體貼，消除患者的不良情緒，讓患者在接受治療的期間保持良好的心態(tài)。②護(hù)理人員應(yīng)該為冠心病心絞痛患者合理安排生活計(jì)劃，保證患者的生活質(zhì)量。在此過程中，護(hù)理人員應(yīng)該讓患者經(jīng)常下床運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者的免疫力得到提高。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還要為患者制定科學(xué)地飲食計(jì)劃，忌生冷辛辣，禁酒禁煙，不能暴飲暴食，以便保證臨床治療效果。③用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員在患者使用藥物的過程中，必須依照醫(yī)囑合理使用藥物，讓患者能夠掌握經(jīng)常服用的藥物，幫助患者養(yǎng)成隨身攜帶急救藥物的良好生活習(xí)慣。④護(hù)理人員還要為患者講解冠心病心絞痛發(fā)病特點(diǎn)，如患者心前區(qū)疼痛劇烈或次數(shù)增加，疼痛間隙下降，心前區(qū)持續(xù)性疼痛，使用硝酸甘油仍然沒有任何效果[1]。同時(shí)，當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的惡心和嘔吐等現(xiàn)象，護(hù)理人員也要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。另外，患者血壓突然降低，并伴隨心慌、面色蒼蒼白以及大量出汗，或者不明原因的牙疼、肩部疼痛以及心痛的患者，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，采用硝酸甘油含服，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，防止意外。

表1 兩組冠心病心絞痛患者的隨訪情況對(duì)比（n）

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組出院一年以后的患者，進(jìn)行跟蹤隨機(jī)調(diào)查，其中訪問內(nèi)容包括：患者心肌梗死發(fā)生次數(shù)、心絞痛程度、血清膽固醇、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)。另外，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，以本院自主研制的滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括：滿意，一般滿意和不滿意，其中滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS27.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s），用百分比表示計(jì)數(shù)資料采用率。當(dāng)P＜0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者隨訪情況對(duì)比：經(jīng)過預(yù)見性護(hù)理之后，我們可以得到以下結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者隨訪情況由于對(duì)照組，二者之間差異具有非常顯著的現(xiàn)實(shí)意義，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度：兩組患者總滿意度相比，實(shí)驗(yàn)組70例患者中，總滿意率達(dá)到91.42%，對(duì)照組總滿意率為84.29%，比較兩組數(shù)據(jù)，差距顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組冠心病心絞痛患者護(hù)理滿意度對(duì)比表[n（%）]

3 結(jié) 論

冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化造成血管腔堵塞，造成心肌缺少氧氣、血液進(jìn)而導(dǎo)致的心臟病。一旦冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌容易出現(xiàn)暫時(shí)性缺氧、缺血，進(jìn)而導(dǎo)致心絞痛。從相關(guān)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，治療冠心病心絞痛有多種方法有，但在臨床療效上各不相同，不良反應(yīng)較多，因此。臨床護(hù)理十分關(guān)鍵。本文主張采取預(yù)見性臨床護(hù)理模式，一方面，可以綜合評(píng)估和分析患者的實(shí)際情況，另一方面，還可以對(duì)患者病情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以起到極好的預(yù)防作用，有助于減少發(fā)生合并癥的概率，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度[2]。冠心病心絞痛患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胃腸道出血以及心率失常等多種合并癥。針對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該掌握好并發(fā)癥癥狀，并對(duì)其進(jìn)行預(yù)見性臨床護(hù)理，主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)以及心理等，從而提升救治成功率。另外，在預(yù)見性護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者更多的關(guān)懷與體貼。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的隨訪情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行臨床資料分析的基礎(chǔ)上完成相應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可以取得非常顯著的護(hù)理效果，值得進(jìn)一步推廣使用。

[1] 蘭霞,鐘俊.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果研究[J].飲食保健,2015,2(9):77-78.

[2] 姚來明.預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(3):401-402.

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1671-8194（2017）29-0245-02