王 穎

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于白內(nèi)障患者的護(hù)理效果分析

王 穎

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

目的分析臨床護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者的護(hù)理效果。方法選取2014年2月至2015年2月白內(nèi)障的門診患者160例，隨機(jī)分為兩組護(hù)理，每組患者80例。對(duì)照組：進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行臨床護(hù)理，觀察兩組患者的滿意度及治療費(fèi)用，并比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、手術(shù)花費(fèi)以及患者滿意度小于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者的護(hù)理效果良好，通過降低費(fèi)用，使患者滿意度升高。

臨床護(hù)理；白內(nèi)障；效果

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)自身的身體健康也更加重視，為了達(dá)到患者的要求，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)也要選擇最佳護(hù)理方式[1]。臨床護(hù)理是指醫(yī)者按照患者的身體情況來制定最適的護(hù)理方案，從而提高患者的治療效率。研究表明，臨床護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者有較好的護(hù)理效果，為了驗(yàn)證這一結(jié)論，展開研究，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年2月至2015年2月我院的白內(nèi)障門診患者，排除其他疾病干擾，共160例患者參加，隨機(jī)分組后對(duì)患者護(hù)理，其中男性患者87例，女性患者73例，年齡43～80歲。對(duì)照組男性患者43例，女性患者37例，年齡44～79歲，平均年齡（51.4±19.2）歲；病程3～15年，平均發(fā)?。?.4±11.6）年。實(shí)驗(yàn)組男性患者44例，女性患者36例，年齡44～79歲，平均年齡（49.7±18.7）歲；病程2～19年，平均發(fā)病（3.7±13.1）年。觀察兩組患者的性別、年齡、病程等沒有差別，P＞0.05，可以進(jìn)行研究。

1.2 方法：對(duì)照組患者行傳統(tǒng)護(hù)理，即僅僅告知患者手術(shù)后用藥的方法和劑量，日常需要注意的事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床護(hù)理，具體方法如下：①入院第1天：主要是入院宣教及身體檢查，即測(cè)量患者的體溫、血壓、呼吸、視力等，并做好記錄。②手術(shù)前的護(hù)理（入院第2天）：對(duì)患者進(jìn)行健康教育：a.告知患者空調(diào)、餐板和病床搖床的使用方法以及便盆、尿壺、垃圾的放置地點(diǎn)；b.告誡患者治療期間嚴(yán)禁獨(dú)自離開醫(yī)院；c.提前讓患者了解手術(shù)的主刀醫(yī)師以及相關(guān)的護(hù)理人員，做好心理準(zhǔn)備；d.對(duì)患者身體的護(hù)理，即患者進(jìn)行全身檢查，采集檢測(cè)患者的血液同時(shí)做好記錄，將患者的身體情況告知主刀醫(yī)師，提前讓患者滴眼藥水和服用有利于手術(shù)順利進(jìn)行的藥物；e.手術(shù)前讓患者大致了解手術(shù)的麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間，減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼，根據(jù)患者的反應(yīng)評(píng)估患者的心理承受力，同時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)需要的用具，如手術(shù)刀、手術(shù)縫線等。③患者手術(shù)中的護(hù)理（入院第3天），認(rèn)真觀察并記錄患者手術(shù)切口大小，手術(shù)出血量、患者的疼痛反應(yīng)情況，同時(shí)也要配合主刀醫(yī)師的需要。④術(shù)后護(hù)理（第4～5天)，幫助患者進(jìn)行日常的基本活動(dòng)，如上廁所、吃飯等，詳細(xì)告知患者休息時(shí)間、飲食禁忌、用藥時(shí)間等，讓患者按醫(yī)師囑托進(jìn)行術(shù)后康復(fù)；觀察患者眼部康復(fù)的情況并記錄，若患者手術(shù)部位劇烈疼痛或出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)向醫(yī)師反應(yīng)，以免耽誤治療。⑤出院當(dāng)天：a.告知患者家屬出院流程及交款地點(diǎn)，交代患者復(fù)查時(shí)間；b.將患者需要服用的藥物和滴眼藥交給家屬并告知服用劑量和方法，將藥物可能引起的不良反應(yīng)提前告知患者；c.讓患者清楚日常注意事項(xiàng)，如不用手揉眼、注意飲食、禁止劇烈活動(dòng)、注意休息等，若身體不適要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師并到醫(yī)院檢查。

1.3 檢測(cè)方法：運(yùn)用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)，記錄患者的所有數(shù)據(jù)用均數(shù)加減方差（±s）的方式表示并進(jìn)行t檢驗(yàn)，只有P＜0.05時(shí)才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者基本手術(shù)指標(biāo)比較：經(jīng)兩種護(hù)理方法，兩組患者都順利出院，實(shí)驗(yàn)組花費(fèi)、住院天數(shù)比對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 患者滿意度的比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組有78例患者滿意，2例患者較滿意，無患者不滿意，滿意率為97.50%；對(duì)照組患者中有27例患者滿意，24例患者較滿意，29例患者不滿意，滿意率為63.8%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意率高于對(duì)照組，存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 患者基本手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

表1 患者基本手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

注：*與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05

組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 費(fèi)用(元) 費(fèi)用滿意率(n/%)實(shí)驗(yàn)組 80 3.0±1.5 4137.9±132.5 77(96.3%)對(duì)照組 80 7.0±4.5* 4758.6±404.5* 42(52.5%)*

3 討 論

當(dāng)今社會(huì)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展和科技的日趨完善，人們的健康問題備受關(guān)注，對(duì)護(hù)士的要求也在升高[2]。研究表明，臨床護(hù)理因其治療費(fèi)用低、患者滿意度高等優(yōu)勢(shì)已被國外用于白內(nèi)障的康復(fù)治療。中國現(xiàn)已將臨床護(hù)理應(yīng)用于白內(nèi)障患者的輔助治療并成為治療的重要組成部分[3]。臨床護(hù)理提前告知患者手術(shù)的基本操作，減輕患者的心理壓力、增強(qiáng)患者的自信心；通過規(guī)范和指導(dǎo)護(hù)理人員的行為從而使護(hù)理更加標(biāo)準(zhǔn)，以充分調(diào)動(dòng)患者的康復(fù)積極性；通過醫(yī)護(hù)人員的詳細(xì)討論和驗(yàn)證而確定的最佳計(jì)劃，也使護(hù)理科學(xué)合理，降低發(fā)生醫(yī)療事故的概率降低。因臨床護(hù)理的優(yōu)勢(shì)從而使患者的住院時(shí)間縮短，減少了疾病的花費(fèi)[4]。

綜上所述，臨床護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者的治療效果良好，減輕了患者的心理和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，使患者滿意度升高。

[1] 張怡,蔡明銘.臨床護(hù)理路徑在自內(nèi)障偉}術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):17.

[2] 賈婷婷,徐嬌嬌.臨床護(hù)理路徑在治療年齡相關(guān)性自內(nèi)障的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].國際眼科雜志,2012,11(12):1760-1860.

[3] 黃海華,黃恩娥,等.臨床護(hù)理路徑在糖尿病性自內(nèi)障患者圍于術(shù)期中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,7(3):63-64.

[4] 馬靜,陳燕春.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的效果研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,37(13):2459-2460.

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1671-8194（2017）29-0241-01