肖 璐

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的臨床分析

肖 璐

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探究不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的臨床療效。方法選擇我院自2015年1月至2016年2月收治的老年冠心病患者80例，依據(jù)來院先后順序均分四組，每組患者比例20例。予以常規(guī)治療的患者設為參照組，予以75 mg阿司匹林、100 mg阿司匹林和150 mg阿司匹林治療患者分別設為研究組A、研究組B和研究組C，最后對治療效果進行統(tǒng)計和總結。結果經(jīng)不同劑量阿司匹林治療后，研究組A、研究組B和研究組C的血小板聚集率同參照組比對明顯較優(yōu)，研究組A、研究組B和研究組C患者的臨床治療總有效率同另外兩組明顯較高，組間數(shù)據(jù)結果由統(tǒng)計工具進行檢驗，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。結論在老年冠心病治療中，阿司匹林的使用劑量在75～150 mg最佳，可以起到抗血小板的作用。

不同劑量阿司匹林；抗血小板；老年冠心病；臨床療效

人們飲食習慣的不斷改變，使冠心病發(fā)生率逐年呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢。該疾病的誘發(fā)因素與高血脂誘發(fā)的冠狀動脈粥樣硬化存在相關性，同時與吸煙也有著直接的關系[1]。與此同時，冠心病會對患者的心臟功能和日常生活造成影響，若患者的病情較為嚴重，會對其生命安全造成嚴重威脅。臨床治療方法首選藥物，其中阿司匹林應用較為廣泛，但是使用劑量仍是臨床備受關注的研究課題[2]。鑒于此，本實驗對不同劑量阿司匹林抗血小板治療的臨床價值進行分析，選擇我院自2015年1月至2016年2月收治的老年冠心病患者80例，以下為研究結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究活動的調(diào)查對象選擇我院自2015年1月至2016年2月收治的老年冠心病患者80例，依據(jù)來院先后順序均分四組，每組患者比例20例。予以常規(guī)治療的患者設為參照組，予以75 mg阿司匹林、100 mg阿司匹林和150 mg阿司匹林治療患者分別設為研究組A、研究組B和研究組C。參照組患者中，男性與女性患者比例為12∶8，年齡范圍分布在60～85歲，統(tǒng)計后中位年齡為（76.1±4.6）歲。研究組A患者中，男性與女性患者比例為15∶5，年齡范圍分布在62～86歲，統(tǒng)計后中位年齡為（77.0±4.8）歲。研究組B患者中，男性與女性患者比例為11∶9，年齡范圍分布在61～82歲，統(tǒng)計后中位年齡為（70.6±4.9）歲。研究組C患者中，男性與女性患者比例為13∶7，年齡范圍分布在63～87歲，統(tǒng)計后中位年齡為（1.3±4.0）歲。四組患者的臨床資料由統(tǒng)計工具進行檢驗，未產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，可進一步分析與探究。

1.2 方法：參照組患者的治療方法為常規(guī)治療，主要治療方法為抗血小板制劑和鈣通道阻滯劑。研究組A、研究組B和研究組C患者均接受阿司匹林治療，使用劑量分別為75 mg、100 mg、150 mg，1天1次，兩組患者治療7 d為1個療程。

1.3 檢測過程：清晨對患者實施空腹抽血，選取兩管血液進行備檢，而后精確添加抗凝劑。離心血液標本后去上層清液，待上述操作完成后將樣本放置測試杯中，按照操作流程對血小板聚集率進行檢驗[3]。

1.4 效果評價依據(jù)[4]：患者經(jīng)不同方法治療后，心臟功能改善明顯，在2級之上，判定治療效果顯效；患者經(jīng)不同方法治療后，心臟功能有明顯好轉，在1級之上，判定治療效果有效；患者經(jīng)不同方法治療后，未達到顯效和有效的治療水平，判定治療效果無效。其后對比四組患者的血小板聚集情況。

1.5 統(tǒng)計學方法：選擇統(tǒng)計工具對研究結果進行檢驗，軟件選擇（SPSS17.0），治療總有效率為計數(shù)資料，血小板聚集情況為計量資料，呈現(xiàn)形式為%和均數(shù)±標準差，檢驗方式為卡方和t檢驗，統(tǒng)計結果以P＜0.05作為依據(jù)進行判定，表示組間統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2 結 果

2.1 臨床療效結果分析：參照組患者予以常規(guī)治療，治療總有效率為55%；研究組A、B和C患者分別予以不同劑量阿司匹林治療，治療總有效率分別為90%、95%和90%，見表1。

表1 臨床療效結果分析[n（%）]

2.2 血小板聚集率結果分析：研究組患者治療前，研究組A血小板聚集率為（88.3±8.6）%，研究組B血小板聚集率為（91.3±7.3）%，研究組C血小板聚集率為（91.5±8.3）%，分別予以不同劑量阿司匹林治療后，研究組A血小板聚集率為（32.2±7.6）%，研究組B血小板聚集率為（33.7±7.6）%，研究組C血小板聚集率為（24.6±13.7）%；參照組患者治療前，血小板聚集率為（89.2±8.4）%，予以常規(guī)治療后，血小板聚集率為（87.6±8.2）%，組間數(shù)據(jù)結果由統(tǒng)計工具進行檢驗，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

3 討 論

冠心病在臨床疾病中較為常見，且發(fā)生率逐年增加，如果不能及時治療會對患者的生命安全造成嚴重威脅。從目前的治療方法來看，藥物仍是治療該疾病的首選方案。以往的治療通常以對癥治療為主，并將患者的病情進行緩解[5]。據(jù)相關資料顯示，動脈血栓的誘發(fā)因素與血小板活化和聚集存在相關性，要想對血栓形成進行抑制，需從血小板聚集入手。在目前抗凝治療中，阿司匹林藥物應用較為廣泛，該藥物可以破壞酶的活性，而后使其喪失，與此同時可以使血小板生成速率得以降低，生成數(shù)量也會減少。除此之外，血小板的活性喪失后，原有功能也會隨之喪失，代償功能出現(xiàn)紊亂[6]。但是，阿司匹林的藥物使用劑量存在諸多爭議。從本次研究結果可以看出，參照組患者予以常規(guī)治療，研究組A、B和C患者分別予以不同劑量阿司匹林治療，結果顯示：研究組A、研究組B和研究組C的血小板聚集率和臨床治療總有效率明顯較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比后統(tǒng)計學意義產(chǎn)生，這一研究充分體現(xiàn)了阿司匹林使用劑量在75～150 mg效果理想。對此，在實際使用中，需遵守“療效最大，毒性最小”的原則進行服藥，因此，臨床主張阿司匹林的使用劑量為75～100 mg。

綜上結果進行分析可知，在老年冠心病治療中，阿司匹林的使用劑量在75～150 mg臨床療效最佳，同時可以起到抗血小板作用，因此可以在臨床上進一步實踐。

[1] 張均海.不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(32):435-436.

[2] 秦笑.不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病療效比較評估觀察[J].醫(yī)學信息,2016,30(1):320.

[3] 劉奉先,蔡淑芬.不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病有效性及安全性初評[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(19):143-144.

[4] 張子銀,張海榮.不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2014,2(6):109-110.

[5] 于桂麗.阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的應用及劑量分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(32):5.

[6] 陳莉.不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的臨床分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(34):30-31.

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1671-8194（2017）29-0157-02