高彩紅

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000

阿托伐他汀用于老年高血壓患者動脈硬化治療的效果觀察

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（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000

目的研究在治療老年高血壓動脈硬化患者中實行阿托伐他汀的臨床療效。方法依據(jù)患者入院就診時間將我院從2015年3月至2016年3月診治的62例老年高血壓動脈硬化患者分為參照組（n=31）與實驗組（n=31），采取我院常規(guī)治療的老年患者為參照組，將在參照組基礎(chǔ)上增加使用阿托伐他汀的患者作為實驗組，對比兩組患者舒張壓、收縮壓、降壓幅度以及總有效率。結(jié)果實驗組患者舒張壓（76.27±5.01）mm Hg、收縮壓（130.44±8.54）mm Hg、降壓幅度（29.67±4.57）mm Hg以及總有效率96.77%等指標得到顯著改善，對比參照組之間差異比較顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論將阿托伐他汀應用在治療老年高血壓動脈硬化患者中存在良好的效果，值得臨床研究中廣泛借鑒與推廣。

阿托伐他??；老年高血壓；動脈硬化；治療效果

高血壓是常見的臨床疾病，隨著人口老齡化步伐的加快，高血發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，動脈硬化是老年高血壓患者常見的合并癥，是因患者血壓長期升高形成的動脈結(jié)構(gòu)變化，長期遭受血壓流的沖擊導致?lián)p害動脈內(nèi)膜[1]?，F(xiàn)對我院收治的62例老年高血壓動脈硬化患者經(jīng)對癥治療后的結(jié)果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：此次研究的62例樣本人群均選自我院2015年3月至2016年3月診治的老年高血壓動脈硬化患者，所有患者經(jīng)診斷后均已被確診，在患者了解研究內(nèi)容、研究目標以及研究流程之后均自愿簽署知情同意書，并且積極配合我院后期的治療工作，依據(jù)患者入院就診時間將62例患者分為兩組，每31例患者作為一組，實驗組患者中男女比例為15∶16，最大年齡80歲，最小年齡54歲，中位年齡（68.36±4.28）歲，最長病程22年，最短病程1年，中位病程（12.36±4.36）年；參照組患者中男女比例為14∶17，最大年齡81歲，最小年齡55歲，中位年齡（70.38±4.87）歲，最長病程21年，最短病程0.5年，中位病程（13.68±4.69）年。對兩組老年要高血壓患者性別、年齡以及病程等資料實施統(tǒng)計學軟件分析，組間數(shù)據(jù)并不存在顯著性差異，統(tǒng)計學不存在意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組老年高血壓患者入院之后均予以對癥治療，參照組患者實行我院常規(guī)治療，每次予以30 mg的硝苯地平緩釋片（批準文號：國藥準字0020H1951；生產(chǎn)企業(yè)：青島黃海制藥有限責任公司）以及100 mg的阿司匹林腸溶片（批準文號：國藥準字H13023635；生產(chǎn)企業(yè)：石家莊歐意藥業(yè)有限公司），每天服用1次，進行6個月的持續(xù)治療。實驗組在參照組基礎(chǔ)上增加服用20 mg的阿托伐他?。ㄅ鷾饰奶枺簢帨首?5J012020；生產(chǎn)企業(yè)：Pfizer Ireland Pharmaceuticals），每天服用1次，進行6個月的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者舒張壓、收縮壓、降壓幅度以及總有效率變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次進行研究的62例老年高血壓動脈硬化患者所有資料均應用SPSS19.0分析，兩組患者治療總有效率比較以率（%）表示，采取卡方檢驗，兩組患者舒張壓、收縮壓、降壓幅度等指標比較以（均數(shù)±標準差）表示，采取t檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療總有效率：實驗組患者無效1例，有效5例，顯效8例，痊愈17例，總有效例數(shù)32例，治療總有效率96.77%，參照組患者無效7例，有效3例，顯效6例，痊愈15例，總有效例數(shù)24例，治療總有效率77.41%，實驗組顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05且差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2.2 對比兩組患者治療后指標變化情況：實驗組患者舒張壓、收縮壓、降壓幅度等指標顯著優(yōu)于參照組，存在顯著性差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者指標變化對比（±s）

表1 兩組患者指標變化對比（±s）

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓 降壓幅度實驗組 31 76.27±5.01 130.44±8.54 29.67±4.57參照組 31 86.35±4.21 150.34±6.57 20.31±4.11 t - 8.5762 10.2831 8.4789 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓屬于持續(xù)血壓升高的疾病，可能引發(fā)腦卒中、心臟病以及血管瘤等疾病。高血壓存在很多種發(fā)病原因，環(huán)境因素以及遺傳因素是主要方面[2]。對于老年高血壓患者而言，若患者長時間處于相同的狀態(tài)可能改變動脈結(jié)構(gòu)，從而促使在血流沖擊的影響下?lián)p傷動脈內(nèi)膜機械最終導致出現(xiàn)高血壓動脈硬化。年齡以及血壓是影響患者動脈彈性功能的關(guān)鍵因素，在研究心血管發(fā)病原因表明動脈彈性是引發(fā)疾病的關(guān)鍵因素，患者若存在比較差的動脈彈性，同時處于僵硬情況可能引發(fā)心血管疾病最終改變患者血管功能[3]。

針對老年人患者而言，由于患者年齡都比較大，會逐漸降低血管功能，基于此老年人如果發(fā)生高血壓十分容易誘發(fā)動脈硬化，若情況比較嚴重甚至引發(fā)患者死亡，在臨床治療的過程中不僅需要有效降壓，也需要有效改變動脈硬化狀態(tài)[4]。阿托伐他汀作屬于一種新型的還原酶抑制劑，可以有效調(diào)節(jié)患者機體血脂，具有一定抗炎性反應的作用，同時可能夠?qū)ρ“迥坌ЧM行抑制，對合成內(nèi)皮素造成影響，促使血脂斑塊逐漸恢復穩(wěn)定，從而達到延緩患者機體脈粥樣硬化，改善患者動脈內(nèi)膜癥狀的效果，此外也可以降低發(fā)生合并癥與并發(fā)癥的概率。阿托伐他汀存在相對明確的藥理作用，服藥后患者可以盡量降低其他藥物的服用劑量，以便于可以降低藥物不良反應給機體帶來的損害，但是對于一些需要服用特殊藥物的患者，阿托伐他汀不與其他藥物形成不良反應，患者可以放心服用藥物。經(jīng)大量資料表明，在治療老年高血壓動脈硬化患者中應用阿托伐他汀可以有效穩(wěn)定患者血壓水平以及改善患者動脈硬化癥狀[5]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組各項指標（舒張壓、收縮壓、降壓幅度以及總有效率）均顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05且差異性比較顯著，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果表明，將阿托伐他汀應用于老年高血壓伴有動脈硬化患者中可以增加降壓幅度，提升臨床治療效果。

綜合以上結(jié)論，老年高血壓動脈硬化患者治療過程中采取常規(guī)抗高血壓藥物治療與阿托伐他汀聯(lián)合治療能夠獲得良好效果，有效緩解動脈硬化程度，在短時間內(nèi)患者收縮壓、舒張壓等恢復到正常水平，降低治療中的不良反應，具有廣闊的應用前景與價值，但是因為此次研究樣本有限，臨床中需要進一步深入了解[6]。

[1] 桑成武,謝軍,孫媛媛,等.阿托伐他汀鈣對老老年高血壓合并頸動脈粥樣硬化斑塊患者C反應蛋白的影響[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(1):106-107.

[2] 葛夢丹.硝苯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療老年高血壓伴動脈硬化的臨床觀察與分析[J].海峽藥學,2013,25(3):68-70.

[3] 郭立,郎春華.阿托伐他汀鈣在老年高血壓動脈硬化中的應用效果[J].臨床醫(yī)學,2015,35(9):56-57.

[4] 張寶娣,郭豐.阿托伐他汀在94例老年高血壓動脈硬化臨床療效分析[J].心血管病防治知識(下半月),2015(3):28-29.

[5] 向延菊.老年高血壓患者動脈硬化采用阿托伐他汀治療的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(36):128-129.

[6] 任洪華.老年高血壓動脈硬化采用阿托伐他汀治療的臨床分析[J].中外女性健康研究,2015,15(5):199.

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1671-8194（2017）29-0143-02