韓德春

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效評價

韓德春

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的總結氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的臨床效果，以改善患者的健康生活質量。方法本次實驗研究所選擇的對象，均為我院在2015年1月至2016年1月期間收治藥物治療的老年高血壓患者，總計100例。按照藥物治療方案不同，將100例老年高血壓患者分為采取氨氯地平治療的參照組以及采取氨氯地平聯(lián)合依那普利治療的實驗組，對兩組患者的臨床治療效果以及治療前后血壓變化情況進行對比。結果實驗后，實驗組患者的血壓均降至穩(wěn)定水平，明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05。另外，組間治療總有效率對比，實驗組優(yōu)于參照組，P＜0.05。結論氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓患者效果顯著，具有推廣應用價值。

氨氯地平；依那普利；老年高血壓；治療效果

高血壓是臨床常見性疾病代表，長期發(fā)展會引起諸多合并癥，其中最具代表性的就是糖尿病合并癥，對患者進行早期藥物干預治療尤為重要，能夠有效控制疾病的蔓延、延緩合并癥的發(fā)生[1]。另外，高血壓疾病主要發(fā)人群是中老年，面對我國人口老齡化發(fā)展趨勢，導致高血壓患者的老年發(fā)病人群逐年遞增[2]。本文就我院收治治療的100例老年高血壓患者作為實驗研究對象，按照藥物治療方案方案的不同進行組別劃分，詳細研究內容、結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實驗研究所選擇的100例老年高血壓患者，均為我院在2015年1月至2016年1月收治住院治療的，患者及家屬均知曉本次實驗研究方法，簽署知情同意書?；颊咧心行?5例，女性45例；患者年齡在65～82歲，年齡均值68.5歲；病程在1～15年，病程均值5.0年；排除實驗藥物過敏患者。按照藥物干預方案不同，將老年高血壓患者分組，組間基本資料對比，P＞0.05。

1.2 方法。參照組：本組50例老年高血壓患者均行氨氯地平治療。口服，每天5 mg，若病情嚴重可增加劑量為每天10 mg。實驗組：本組50例老年高血壓患者均行氨氯地平聯(lián)合依那普利治療。氨氯地平治療方式與參照組一致，依那普利口服每天5 mg，1周后根據(jù)病情調整用藥，可以增加至每天10 mg。兩組老年高血壓患者均治療1個療程（1個月為1個療程）[3]。

1.3 療效評定：治療效果通過痊愈、有效、無效表達，其中，痊愈：經過治療后，患者各項指標都正常，血壓穩(wěn)定；有效：經過治療后，患者偶感頭痛、惡心、咳嗽等癥狀；無效：經過治療后，患者血壓未見好轉[4]。

1.4 觀察指標：觀察并記錄兩組老年高血壓患者的治療效果、治療前后血壓變化情況、用藥不良反應情況。

1.5 統(tǒng)計學方法：使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本次實驗研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。患者治療效果以%形式展開，進行卡方檢驗；患者治療前后血壓變化情況行（±s）形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，表示兩組老年高血壓患者的臨床觀察指標對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 組間治療效果對比：實驗組50例老年高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療后，共有40例患者用藥后的臨床效果為顯效，共有9例患者用藥后的臨床效果為有效，共有1例患者用藥后的臨床效果為無效，總有效率為98%。對照組50例老年高血壓患者采用氨氯地平單用治療，共有25例患者用藥后的臨床效果為顯效，共有10例患者用藥后的臨床效果為有效，共有15例患者用藥后的臨床效果為無效，總有效率為70%。組間臨床治療效果存在顯著性差異（χ2=14.5833，P＜0.05）。

2.2 組間治療前后血壓變化情況對比：對兩組高血壓患者治療前各項血壓進行對比，P＞0.05。實驗后，實驗組改善情況明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組老年高血壓患者血壓變化情況對比（±s，mm Hg）

表1 兩組老年高血壓患者血壓變化情況對比（±s，mm Hg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓實驗前 實驗后 實驗前 實驗后實驗組 50 170.24±9.32132.14±7.26101.25±8.3281.52±5.25參照組 50 171.26±8.64156.26±8.32100.53±9.5394.22±8.32 t - 0.5675 15.4457 0.4024 9.1282 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 組間不良反應對比：對兩組老年高血壓患者進行藥物不良反應發(fā)生率對比，數(shù)據(jù)結果顯示，實驗組患者不良反應發(fā)生概率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

高血壓作為常見性疾病，不但具有持續(xù)升高的發(fā)病率趨勢，更在疾病發(fā)展中具有較多的并發(fā)癥問題，例如糖尿病、中風、心臟病等，嚴重影響患者的身體健康[5]。就高血壓疾病發(fā)生原因進行分析，遺傳因素、飲食因素、心理因素、不合理生活習慣以及生活地區(qū)差異等[6]。另外，我國老齡化問題的不斷突出，也增加了高血壓老年患者的發(fā)生概率。對于高血壓而言，需要盡早對患者進行藥物治療干預，以緩解其他并發(fā)癥的發(fā)生情況，改善患者生活質量。

氨氯地平作為鈣離子拮抗劑的代表，其主要作用是擴張外周小動脈血管，在降低外周阻力的基礎上減少氧需求。依那普利作為血管緊張素轉換酶抑制藥，其作用是抑制血管緊張素轉化酶，患者口服藥物后，藥物會在患者肝臟內進行水解分裂，實現(xiàn)藥物治療效果，另外藥物性超過普通藥物多倍的價值，且藥物作用時間更好、持久。而兩種藥物聯(lián)合應用，可以更好的改善患者的心臟負荷情況，起到降壓的效果。

本次實驗研究選擇的對象是我院在2015年1月至2016年1月收治治療的100例老年高血壓患者，并按照治療藥物不同將患者進行分組，組間患者年齡、性別、病程等基本資料對比，無明顯差異，P＞0.05。實驗后，采取用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療的實驗組患者，其臨床治療總有效率、治療前后血壓變化情況、藥物不良反應發(fā)生率等觀察指標所得結果均明顯優(yōu)于采用氨氯地平治療的參照組，經SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此足以證明，氨氯地平聯(lián)合依那普利是治療老年高血壓的優(yōu)勢和價值，可以更好的對老年高血壓患者進行治療，控制患者病情并延緩并發(fā)癥的發(fā)生情況，臨床上可以廣泛使用。

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合依那普利可以作為治療老年高血壓患者的首選藥物，臨床治療效果顯著，且不良反應發(fā)生概率較低，有效改善患者血壓情況。另外，為了保證患者用藥治療的有效性，要排除對實驗藥物存在過敏情況的患者，更好的保證患者用藥的安全性。

[1] 劉世宇.依那普利聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(11):190-191.

[2] 陳樹根,丁家崇,劉顯慶,等.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(1):1-2.

[3] 王先明.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(15):77-78.

[4] 符春生.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(31):22-23.

[5] 李穆.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):19.

[6] 石翠蘭.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效觀察[J].醫(yī)學臨床研究,2010,27(1):149-150.

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1671-8194（2017）29-0120-02