李桂香

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

婦科全麻氣管插管術(shù)后行霧化吸入改善咽部不適的效果分析

李桂香

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

目的分析婦科全麻氣管插管術(shù)后行霧化吸入改善咽部不適的效果。方法將我院收治的60例行全麻氣管插管術(shù)后有咽喉部不適的患者分為觀察組（給予霧化吸入）和對(duì)照組（進(jìn)行常規(guī)的抗炎治療），對(duì)比分析兩組患者的咽部不適的改善情況。結(jié)果觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的77.5%，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論婦科行全麻氣管插管術(shù)后的患者，給予霧化吸入，可以有效改善患者咽部不適的癥狀，提高患者的舒適感，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

全麻氣管插管術(shù)；霧化吸入；咽部不適；臨床療效

全身麻醉是臨床上比較常見、應(yīng)用最廣的麻醉方法之一，在全身麻醉后實(shí)施氣管插管是比較普遍的應(yīng)用在臨床治療上的一種醫(yī)療手段。由于氣管插管術(shù)屬于侵入性操作[1]，容易引發(fā)氣管感染和咽部不適等不良癥狀，進(jìn)而引起肺部感染，導(dǎo)致患者的防御功能下降。目前，在婦科全麻氣管插管術(shù)的干預(yù)防護(hù)上，多應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行防護(hù)，但藥物治療比較繁瑣，且容易引發(fā)其他不良癥狀，因此在臨床上，選擇一種切實(shí)有效、簡(jiǎn)單便捷的方法改善咽部不適的癥狀極為必要。筆者以我院1年間收治的60例行全麻氣管插管術(shù)的患者為研究對(duì)象，分析婦科全麻氣管插管術(shù)后行霧化吸入改善咽部不適的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年5月至2017年5月收治的60例行全麻氣管插管術(shù)后的患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均行全麻氣管插管術(shù)，出現(xiàn)咽部不適的患者；術(shù)前評(píng)估無(wú)插管困難的患者；資源參與本次研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有嚴(yán)重精神病史的患者；排除測(cè)試期間出現(xiàn)嘔吐的患者；排除術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥等接受鎮(zhèn)痛治療的患者[2]；排除具有嚴(yán)重功能障礙、肝肺疾病的患者。患者臨床表現(xiàn)：咽痛、聲嘶、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽部出血的情況，研究對(duì)象均符合這些臨床病癥。按照兩組等量對(duì)比的原則，將患者均分為觀察組和對(duì)照組，n=30例，年齡在30～65歲，平均年齡（42.3±7.6）歲。患者臨床病癥、年齡等一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的抗炎治療，主要是給予患者抗炎、抗感染的藥物治療，觀察患者藥物治療后生命體征等的變化。觀察組實(shí)施霧化吸入治療，患者在手術(shù)24 h后，取半臥位，給予生理鹽水5 mL+沐舒坦15 mg+地塞米松5 mg氧氣霧化吸入24例和生理鹽水5 mL+萬(wàn)托林注射液1 mL+布基奈德通過氧氣霧化吸入6例[3]，霧化劑量為5～8 L/min，頻率為2次/天，15～20分鐘/次，在這一過程中，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確進(jìn)行吸氣的方法，結(jié)束予拍背及清水漱口。患者術(shù)后1、2、3 d分別進(jìn)行霧化吸入，早晚各1次，觀察患者霧化的效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后，生活質(zhì)量的改善情況，根據(jù)生活質(zhì)量測(cè)定表進(jìn)行評(píng)分；觀察兩組患者的臨床治療效果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者霧化治療后，咽部不適的癥狀完全消失；有效：霧化治療后，患者咽部不適等癥狀有所緩解或改善；無(wú)效：患者咽部不適的癥狀無(wú)改善，甚至加重。有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料如生活質(zhì)量評(píng)分用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料如治療有效率用（%）來(lái)表示，用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較：選取的80例急性心梗死患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

注：與對(duì)照組相比較，P＜0.05

組別 總例數(shù)(例) 生活質(zhì)量評(píng)分(分)對(duì)照組 30 77.21±6.52觀察組 30 86.39±6.65 t-6.2342 P-＜ 0.01

2.2 兩組患者的治療有效率比較：觀察組的治療有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者的治療有效率比較

3 討 論

研究顯示：觀察組患者進(jìn)行霧化吸入治療，患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（86.39±6.65）分，而觀察組的治療有效率達(dá)到95%，咽部不適的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，患者行霧化吸入治療，可以有效提高治療效果。

霧化吸入應(yīng)用在全麻氣管插管引發(fā)的咽部不適上，通過將藥液物化成為5 μm的細(xì)小微粒，將患者直接吸入到氣管中，這種霧化方式既保證了藥性的完整，又讓患者可以更好地吸收藥物[4]，改善患者氣管的炎性反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)抗感染、抗炎、改善通氣功能的作用，從而有效濕潤(rùn)氣道，減輕咽部不適的癥狀。這種霧化吸入的方式，可以應(yīng)用在任何年齡段，可以有效改善患者的呼吸功能，增強(qiáng)患者氣管的舒適度，同時(shí)治療費(fèi)用較低，可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而提高患者的生活質(zhì)量，顯現(xiàn)出較好的臨床效果[5]。

綜上所述：婦科行全麻氣管插管術(shù)后的患者，容易出現(xiàn)咽部不適的癥狀，對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，具有顯著的臨床療效，改善患者咽部不適的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 白玲,吳潔.早期霧化吸入不同藥物對(duì)全身麻醉氣管插管下行婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后咽喉部不適的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(21):29-32.

[2] 吳靜.全麻氣管插管術(shù)后行霧化吸入改善咽喉部不適的效果觀察[J].今日健康,2015,14(6):146-146.

[3] 舒波,劉福,袁斌,等.隸復(fù)新霧化吸入防治氣管內(nèi)插管全身麻醉患者術(shù)后咽喉部損傷臨床觀察[J].中國(guó)藥業(yè),2016,25(17):43-45.

[4] 張潔,胡艷玲,曹曉娟,等.婦科全麻手術(shù)氣管插管后氧氣霧化吸入的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(33):316-316.

[5] 胡慧群,徐燕羚,胡巧英,等.全麻氣管插管術(shù)后早期行氧氣霧化吸入預(yù)防咽喉炎的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(7):657-658.

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1671-8194（2017）29-0102-02