張 榮 陳紅霞

（新疆庫(kù)爾勒市婦幼保健院，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

某市漢族及維吾爾族入托兒童貧血患病率及相關(guān)因素的分析

張 榮 陳紅霞

（新疆庫(kù)爾勒市婦幼保健院，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

目的了解庫(kù)爾勒市地區(qū)漢族及維吾爾族入托兒童缺鐵性貧血（IDA）現(xiàn)狀及相關(guān)因素，為制定兒童貧血干預(yù)措施提供參考依據(jù)。方法采用分層抽樣的方法抽取庫(kù)爾勒市部分城鄉(xiāng)托幼機(jī)構(gòu)2～6歲的216例兒童進(jìn)行血常規(guī)等的測(cè)定及體格檢查，同時(shí)對(duì)其看護(hù)人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果本次調(diào)查的216例入托兒童中，輕度IDA患兒38例（17.59%），中度IDA患兒177例（82.41%）；男女兒童患病率差異無(wú)顯著差異（P＞0.05）；維吾爾族入托兒童貧血患病率（57.14%）高于漢族兒童患病率（11.64%）（P＜0.05）；農(nóng)村兒童的貧血患病率（35.19%）高于城市兒童（17.59%），P＜0.05；飲食習(xí)慣淀粉食物含量較高的入托兒童貧血發(fā)生率（40.0%）顯著高于飲食習(xí)慣蔬菜含量比例較高的發(fā)生率（12.26%）。結(jié)論庫(kù)爾勒市入托兒童缺鐵性貧血患病率較高，民族、飲食習(xí)慣、居住地是其缺鐵性貧血患病的影響因素。應(yīng)開(kāi)展多種形式的健康教育，加強(qiáng)兒童撫養(yǎng)人的喂養(yǎng)指導(dǎo)，合理添加輔食。

庫(kù)爾勒市；入托兒童；缺鐵性貧血

營(yíng)養(yǎng)性貧血是我國(guó)3歲以下兒童最常見(jiàn)的疾病之一。貧血可影響兒童的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，長(zhǎng)期貧血對(duì)兒童機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重危害，導(dǎo)致兒童體質(zhì)下降，注意力不集中，思維和記憶力下降，學(xué)習(xí)效率低下，免疫能力弱等[1-2]。我國(guó)貧血較為普遍的地區(qū)是西部，主要由營(yíng)養(yǎng)不良造成[3-4]。為深入了解庫(kù)爾勒市地區(qū)入托兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血狀況，加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)檢測(cè)出貧血兒童的管理，積極預(yù)防貧血發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)貧血的患兒做到早期識(shí)別，糾正病因，改善兒童貧血狀況，制定干預(yù)措施及方案，有效地提高庫(kù)爾勒地區(qū)兒童人口素質(zhì)，課題組于2016年3月至2017年4月對(duì)當(dāng)?shù)?～6歲入托兒童的貧血狀況進(jìn)行了調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用分層抽樣方法抽取庫(kù)爾勒市部分城鄉(xiāng)托幼機(jī)構(gòu)2～6歲的216例兒童作為研究對(duì)象，其中抽取的托幼機(jī)構(gòu)中城市托幼機(jī)構(gòu)和農(nóng)村托幼機(jī)構(gòu)人數(shù)各占50%。男童98例，女童118例。排除標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為病理性貧血的兒童，患病兒童，如高熱驚厥、腹瀉、急性感染等。所有研究對(duì)象及家屬均知曉本研究?jī)?nèi)容，且簽署知情同意書(shū)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月～6歲兒童的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為Hb＜110 g/L。貧血程度：Hb90～110 g/L為輕度貧血，Hb60～90 g/L為中度貧血，Hb30～6 g/L為重度貧血，Hb＜30 g/L為極重度貧血[5-6]。

1.3 調(diào)查方法：①問(wèn)卷調(diào)查：于2016年3月至2017年4月，對(duì)兒童及其看護(hù)人的基本信息、兒童出生情況及患病史進(jìn)行調(diào)查，掌握兒童飲食習(xí)慣等。②血紅蛋白含量檢測(cè)：利用血紅蛋白便攜式分析儀對(duì)兒童的血紅蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)，血紅蛋白Hb＜110 g/L則認(rèn)為兒童為貧血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.00進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，率之間的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 缺鐵性貧血兒童基本情況：本次調(diào)查的216例入托兒童中，輕度IDA患兒39例（17.59%）；中度IDA患兒177例（82.41%）；無(wú)重度和極重度IDA病例。男童98例（45.37%）；女童118例（54.63%）；維吾爾族例70（32.41%），漢族146例（67.59%）。

2.2 兒童缺鐵性貧血的相關(guān)因素分析：經(jīng)相關(guān)影響因素分析，民族、飲食習(xí)慣、居住地，2～6歲兒童缺鐵性貧血患病率不同。見(jiàn)表1。

表1 入托兒童缺鐵性貧血的影響因素分析

3 討 論

資料顯示，發(fā)展中國(guó)家兒童IDA發(fā)病率約為20%，而兒童缺鐵狀態(tài)的發(fā)生率為IDA的2倍[7]。本次調(diào)查顯示庫(kù)爾勒市男童的貧血患病率略高于女童，但差異不顯著（P＞0.05），表明相同生活環(huán)境下的貧血患病率基本不受性別影響。

本研究顯示，維吾爾族入托兒童貧血患病率（57.14%）高于漢族兒童患病率（11.64%），發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。究其原因，維吾爾族兒童的飲食習(xí)慣絕大多數(shù)以牛羊肉和奶制品為主，飲食結(jié)構(gòu)不合理，不善于主動(dòng)合理調(diào)整飲食。鐵是合成血紅蛋白的必需物質(zhì)，維吾爾族家庭的孩子1歲以后80%家長(zhǎng)還以牛奶為主食，不能及時(shí)添加含鐵豐富的輔食[8]。由此可知，以雜糧、肉類、奶類、蔬菜水果類均衡搭配的健康模式，能夠降低貧血的患病率。

農(nóng)村兒童的貧血患病率（35.19%）高于城市兒童（17.59%）（P＜0.05）。由于城市家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)于農(nóng)村家庭，且城市家庭兒童撫養(yǎng)人對(duì)貧血知識(shí)問(wèn)題的知曉程度更高，因此家庭的經(jīng)濟(jì)條件和撫養(yǎng)人對(duì)IDA的相關(guān)知識(shí)的知曉程度可影響兒童IDA的發(fā)生發(fā)展[6]。

飲食習(xí)慣淀粉食物含量較高的入托兒童貧血發(fā)生率顯著高于飲食習(xí)慣蔬菜含量比例較高入托兒童（P＜0.05）。兩組兒童飲食情況有所不同，飲食習(xí)慣蔬菜含量比例較高的兒童經(jīng)常食用新鮮蔬菜水果，人數(shù)顯著多于于飲食習(xí)慣淀粉食物含量較高的入托兒童。表明兒童應(yīng)多食用新鮮蔬菜水果，這些食品中富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素C和礦物質(zhì)，可以預(yù)防貧血的發(fā)生，是兒童IDA的保護(hù)因素。所以應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，多食用富含鐵、維生素C等物質(zhì)的蔬菜、水果。

因此，通過(guò)此項(xiàng)工作可掌握庫(kù)爾勒市漢族與維吾爾族入托兒童缺鐵性貧血的患病率，了解其影響因素。進(jìn)一步管理好庫(kù)爾勒市貧血兒童，改善本地區(qū)入托兒童貧血狀況，為預(yù)防和診治提供依據(jù)，降低兒童貧血的患病率，提高本地區(qū)兒童保健的工作質(zhì)量，改善兒童的生活質(zhì)量，有效地提高庫(kù)爾勒市兒童人口素質(zhì)。

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[3] 唐述文,薛艷,馬紅彥,等.烏魯木齊市3歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)健康教育,2014,30(5):461-462+465.

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