梅紅梅

（無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院心電圖室，江蘇 無(wú)錫 214187）

原發(fā)高血壓心肌缺血及心律失?；颊?4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的價(jià)值研究

梅紅梅

（無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院心電圖室，江蘇 無(wú)錫 214187）

目的研究在診斷原發(fā)高血壓心肌缺血及心律失常中應(yīng)用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值。方法選取我院2016年4月～2017年4月收治的原發(fā)高血壓患者62例隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組各31例，參照組患者予以常規(guī)心電檢查，實(shí)驗(yàn)組患者予以4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對(duì)兩組原發(fā)高血壓患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組原發(fā)高血壓患者心肌缺血與心律失常的情況、房室傳導(dǎo)阻滯與ST-T段變化情況與參照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)應(yīng)用在原發(fā)高血壓心肌缺血及心律失常診斷中效果顯著，為以后治療提供依據(jù)。

原發(fā)高血壓；心肌缺血；心律失常；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的原發(fā)高血壓患者62例以患者入院就診時(shí)間的不同將其分為兩組，各31例，參照組中男14例，女17例；年齡40～59歲，平均（50.21±3.21）歲；實(shí)驗(yàn)組中男15例，女16例；年齡38～60歲，平均（49.68±4.11）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組原發(fā)高血壓患者基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)，患者選取平臥位，保持平穩(wěn)心態(tài)，實(shí)施12導(dǎo)聯(lián)ECG檢查，對(duì)患者心電圖情況進(jìn)行觀察。

參照組患者予以24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，從患者胸骨左右緣開(kāi)始將電極片粘附在相應(yīng)位置，確保電極片能夠牢固粘附，為患者實(shí)施24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，應(yīng)用上海群天通用電器有限公司研發(fā)的動(dòng)態(tài)心電記錄盒對(duì)患者情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組原發(fā)高血壓患者心肌缺血與心律失常的情況、房室傳導(dǎo)阻滯與ST-T段變化情況。心肌缺血臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為ST段經(jīng)過(guò)J點(diǎn)于80 ms位置下降0.1 mV或者抬高超過(guò)0.2 mV，整個(gè)流程超過(guò)1 min顯示為心肌缺血陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者心肌缺血與心律失常的情況

實(shí)驗(yàn)組原發(fā)高血壓患者發(fā)生室上性心律失常、室性心律失常、心肌缺血等幾率顯著高于參照組，差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者房室傳導(dǎo)阻滯與ST-T段變化情況

實(shí)驗(yàn)組原發(fā)高血壓患者房室傳導(dǎo)阻滯與ST-T段變化檢出情況對(duì)比參照組數(shù)據(jù)差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者房室傳導(dǎo)阻滯與ST-T段變化情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

原發(fā)性高血壓是醫(yī)學(xué)上不能明確具體病因的高血壓病證，出現(xiàn)不同程度的嘔吐、乏力、頭暈等現(xiàn)象，如果不能得到及時(shí)治療可能損傷患者重要器官，影響患者生命安全。目前治療原發(fā)性高血壓中降低發(fā)生心血管疾病的幾率是基本原則，同時(shí)依據(jù)患者實(shí)際情況予以對(duì)癥治療[1]。常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)該疾病會(huì)被時(shí)間與環(huán)境限制，進(jìn)而促使形成不正確監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)治療與診斷準(zhǔn)確性造成影響。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)能夠彌補(bǔ)以上不足，隨時(shí)接收患者檢測(cè)數(shù)據(jù)，依據(jù)波動(dòng)情況判斷患者心律失常與心肌缺血情況[2]。

表1 兩組患者心肌缺血與心律失常的情況對(duì)比 [n（%）]

綜合以上結(jié)論，在原發(fā)高血壓患者診斷中應(yīng)用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖效果顯著，能夠?qū)π穆墒СＥc心肌缺血情況進(jìn)行準(zhǔn)確了解，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)患者病情，值得借鑒。

[1]徐敏芝.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)對(duì)原發(fā)性高血壓患者心肌缺血和心律失常的判斷價(jià)值[J].心血管病防治知識(shí),2016(12):12-14.

[2]林志強(qiáng).對(duì)比研究24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、常規(guī)心電圖對(duì)原發(fā)高血壓心肌缺血及心律失常的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2016,25(4):783-784,790.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11923.01

本文編輯：趙小龍