劉忠華

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院放射線科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹脹的影響價(jià)值分析

劉忠華

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院放射線科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

目的分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者腹脹的影響。方法 選取我院2016年1月～2017年2月收治的婦科腹腔鏡術(shù)后患者72例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各36例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者給予早期護(hù)理干預(yù)，比較分析試驗(yàn)組與對(duì)照組的腹脹發(fā)生情況、肛門(mén)排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的腹脹發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組患者為33.33%，試驗(yàn)組患者的腹脹發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。且試驗(yàn)組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間明顯少于對(duì)照患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科腹腔鏡術(shù)后患者中效果顯著，能夠降低患者的腹脹發(fā)生率，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

早期護(hù)理干預(yù)；婦科腹腔鏡術(shù)；腹脹；影響

近年來(lái)，隨著微創(chuàng)技術(shù)以及內(nèi)鏡機(jī)械的不斷發(fā)展，腹腔鏡術(shù)被大量應(yīng)用于婦科疾病的臨床治療中，其具有手術(shù)創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[1]。但是術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況，如果腹脹沒(méi)有得到及時(shí)緩解，不僅會(huì)對(duì)患者切口的愈合造成影響，還會(huì)引發(fā)腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。所以，對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者采取早期護(hù)理干預(yù)具有十分積極的意義。本文選取了我院收治的72例婦科腹腔鏡術(shù)后患者為研究對(duì)象，分析了早期護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者腹脹的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年2月收治的婦科腹腔鏡術(shù)后患者72例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各36例。試驗(yàn)組：年齡25～55歲，平均（38.2±4.7）歲；異位妊娠9例，子宮肌瘤10例，卵巢囊腫15例，不孕癥2例。對(duì)照組：年齡26～56歲，平均（39.8±5.1）歲；異位妊娠8例，子宮肌瘤9例，卵巢囊腫16例，不孕癥3例。試驗(yàn)組與對(duì)照組的年齡、病型等基本資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將72例婦科腹腔鏡術(shù)后患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各36例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者給予早期護(hù)理干預(yù)：

①手術(shù)前，護(hù)理人員為患者講解腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，有利于增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)情況的了解，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療[3]。護(hù)理人員要充分了解患者的內(nèi)心訴求，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)來(lái)緩解其緊張、焦慮的情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要告知患者術(shù)前各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，為其合理安排各項(xiàng)檢查的時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。

②手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)理人員要將病房的溫度和濕度調(diào)節(jié)到一個(gè)適宜的度數(shù)，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境。手術(shù)過(guò)程中，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)變化情況，如果出現(xiàn)異常情況要及時(shí)告知主治醫(yī)生。

③術(shù)前1天，護(hù)理人員需提醒患者進(jìn)食低渣和容易消化的食物。術(shù)后6小時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)食蘿卜湯和桔皮水等有助于排氣的食物，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。在患者的腸胃功能沒(méi)有恢復(fù)之前以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，禁止患者攝取豆類(lèi)、雞蛋和牛奶等產(chǎn)氣食物[4]。

④術(shù)后患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行早期肢體功能鍛煉。術(shù)后1天：患者在保護(hù)好切口位置的情況下，向左右方向翻身各5次；將下肢部位抬高15～20°，維持5秒，每日3次，使腹部殘留的CO2下移，減少腹脹的發(fā)生；用手以順時(shí)針?lè)较驅(qū)Ω共窟M(jìn)行按摩，10 min/次，3次/d，期間避免用口呼吸以減少吞氣量[5]。術(shù)后患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后：手部進(jìn)行握拳和松拳運(yùn)動(dòng)、屈伸肘部關(guān)節(jié)以及左右膝關(guān)節(jié)、上抬雙下肢，每個(gè)動(dòng)作反復(fù)5次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）比較分析試驗(yàn)組與對(duì)照組的腹脹發(fā)生情況。①輕度腹脹：患者有輕微腹脹感，切口沒(méi)有脹痛感。②中度腹脹：患者有腹脹感，腹部出現(xiàn)膨隆，切口有脹痛感，可以忍受。③重度腹脹：患者有強(qiáng)烈的腹脹感，腹部膨隆嚴(yán)重，切口脹痛感難以忍受。

（2）比較分析試驗(yàn)組與對(duì)照組的肛門(mén)排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 試驗(yàn)組與對(duì)照組腹脹發(fā)生情況的比較

試驗(yàn)組患者的腹脹發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組患者為33.33%，試驗(yàn)組患者的腹脹發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組肛門(mén)排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間的比較

試驗(yàn)組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間明顯少于對(duì)照患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組的腹脹發(fā)生情況對(duì)比表（n，%）

表2 試驗(yàn)組與對(duì)照組肛門(mén)排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間對(duì)比表（±s）

表2 試驗(yàn)組與對(duì)照組肛門(mén)排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間對(duì)比表（±s）

組別 例數(shù) 肛門(mén)排氣時(shí)間（h） 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h）試驗(yàn)組 36 18.21±3.78 13.69±1.65對(duì)照組 36 26.34±4.56 32.79±2.78 T 8.2357 35.4493 P 0.0001 0.0001

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的成熟發(fā)展，腹腔鏡術(shù)在臨床上被廣泛應(yīng)用于治療異位妊娠、子宮肌瘤和卵巢囊腫等婦科疾病，而對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者給予早期護(hù)理干預(yù)是保證手術(shù)治療效果的重要環(huán)節(jié)[6]。通過(guò)全面和高質(zhì)量的早期護(hù)理干預(yù)，可以有效減少腹脹的發(fā)生，使治療效果得到增強(qiáng)。在手術(shù)進(jìn)行前，對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)，使患者了解腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性，緩解患者緊張和焦慮的情緒。飲食護(hù)理能夠促進(jìn)患者腸胃的蠕動(dòng)，控制產(chǎn)氣食物的攝取，有利于患者術(shù)后盡快排氣[7]。體位護(hù)理和肢體功能鍛煉可以減少患者的吞氣量，使患者腸胃功能盡快恢復(fù)，從而降低患者腹脹的發(fā)生。早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科腹腔鏡術(shù)后患者中，不僅能夠管理患者的病情，同時(shí)還能夠?qū)颊叩娜粘Ｉ钜约靶睦頎顟B(tài)進(jìn)行管理，有利于提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

本文通過(guò)分析兩組患者的資料，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的腹脹發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組患者為33.33%，試驗(yàn)組患者的腹脹發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。且試驗(yàn)組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)時(shí)間明顯少于對(duì)照患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科腹腔鏡術(shù)后患者中效果顯著，能夠降低患者的腹脹發(fā)生率，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

[1]潘金秋.婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹脹的影響[J].東方食療與保健,2017,12(3):151.

[2]李華碧.婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹脹的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(17):317-318.

[3]李曉芹.婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹脹的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(7):224-225.

[4]張娟梅.淺析婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹脹的影響[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(2):214-215.

[5]孫翠芳,喬玉玲.婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹脹的影響[J].中外女性健康研究,2016,18(23):91,102.

[6]齊 瑩,肖 婷,毛 丹,等.婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹脹的影響[J].中外女性健康研究,2016,15(12):3-4.

[7]趙 筱,劉 芬.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者腹脹的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(19):3055-3057.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11400.02

本文編輯：趙小龍