梅貳康

孩子細(xì)菌感染了，媽媽都知道需要抗生素來(lái)治療，都知道使用頭孢類藥物，但是幾乎沒(méi)有人知道，不是所有帶“頭孢”的藥物，都是可以隨便選擇的。

合理使用抗菌藥物，其中非常重要的原則就是，對(duì)于常規(guī)的細(xì)菌感染，應(yīng)該先從低級(jí)的抗生素用起，應(yīng)該先從抗菌譜覆蓋面小的抗生素用起。比如，頭孢菌素類藥物，也就是媽媽們口中的“頭孢”，常用的有30種左右，按照其研發(fā)年代及抗菌性能的差異，把頭孢類藥物分成4代。第四代頭孢是目前抗菌能力最厲害的頭孢，常規(guī)的感染應(yīng)該從第一代頭孢用起，并不是所有叫“頭孢”的藥物都可以隨便用。

下面就把這4代頭孢類藥物分享給大家，但主要是介紹口服給藥的頭孢類藥物。

第一代頭孢菌素：這類藥物以前又叫先鋒霉素。比如頭孢氨芐（先鋒霉素Ⅳ）、頭孢唑林（先鋒霉素Ⅴ，無(wú)口服）、頭孢拉定（先鋒霉素Ⅵ）、頭孢羥氨芐、頭孢克洛等。適合兒童的劑型可以選擇顆粒劑或干混懸劑。頭孢克洛干混懸，屬于第一代頭孢，有草莓口味的、在各大醫(yī)院和藥店都易買到，比較適合嬰幼兒人群的常規(guī)細(xì)菌感染。頭孢克洛干混懸，雖然屬于一代頭孢，但抗菌譜較其他一代頭孢略廣，那為什么沒(méi)有推薦其他一代頭孢呢？原因很簡(jiǎn)單，另外幾個(gè)一代頭孢，適合兒童的劑量和劑型，很多醫(yī)院和社會(huì)藥店，都不賣這些藥。如果買到的話，也可選擇。

第二代頭孢菌素：這類頭孢比第一代頭孢的抗菌譜更大，一代頭孢搞不定的細(xì)菌，它可以搞的定。目前，兒科常見(jiàn)感染性疾病中，常用的有頭孢丙烯顆粒、分散片或咀嚼片，頭孢呋辛酯顆粒、干混懸或分散片。

第三代頭孢菌素：這類頭孢總體實(shí)力進(jìn)一步提高，但是某些能力比一代弱，某些能力又比二代強(qiáng)。這說(shuō)明了有的時(shí)候選擇高級(jí)的頭孢，不一定比低級(jí)的有效。比如頭孢地尼分散片或顆粒，頭孢克肟顆粒、分散片或干混懸，頭孢泊肟酯干混懸或分散片，均為第三代頭孢。

第四代頭孢菌素：這類藥物都是注射劑，比如頭孢匹羅和頭孢吡肟，是住院的患者才會(huì)使用，也就是感染了厲害的耐藥菌，使用前三代搞不定的適合，才會(huì)選擇性使用。

通過(guò)上述的內(nèi)容，僅僅是想告訴媽媽們，應(yīng)該從低級(jí)的抗生素使用起，不要亂用頭孢，可減少細(xì)菌耐藥的發(fā)生。事實(shí)上除了考慮級(jí)別，還得具體看是哪類細(xì)菌感染，哪個(gè)部位的感染，想正確的選擇抗生素沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，因此，對(duì)于抗生素，不建議在家自我用藥。endprint