田穎

現(xiàn)如今很多人有定期監(jiān)測血壓的習慣，經常會發(fā)現(xiàn)每天清晨的血壓會增高，而活動一段時間就會下降。這是為什么呢？

什么是清晨高血壓？多高的血壓算高呢？

清晨血壓指的是清醒后一小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果，它的測量時間通常在早晨6～10點，如果是動態(tài)血壓，則記錄的是起床后2小時的血壓。若家庭清晨血壓≥135/85毫米汞柱和（或）診室血壓≥140毫米汞柱，即為清晨高血壓。

清晨血壓為什么會升高呢？

清晨高血壓源于血壓的晝夜規(guī)律，受機體生物鐘控制，使血壓在24小時內不斷變化。

清晨起床，血壓也跟著“起床”。一般人起床清醒后到上午10點會出現(xiàn)血壓的上升，上升到一定高峰后下午逐漸下降，傍晚時分（17～18點左右）血壓再次升高，之后夜間血壓逐漸降低至低谷。周而復始，循環(huán)反復。

其原因是因為人睡眠時機體新陳代謝、神經活動等都處于低谷狀態(tài)；清醒后活動增多，交感神經興奮；同時，從睡眠的臥床狀態(tài)過渡到白天的活動狀態(tài)，體位的改變也會使交感神經腎上腺素、內分泌系統(tǒng)調節(jié)作用增強，體內血鈉潴留，引起清晨血壓的增高。這些現(xiàn)象在一般人群中也存在，在患高血壓的人群中更加明顯。如果本身患有高血壓或者其他心臟疾病，清晨血壓增高的變化可能會導致血栓形成，甚至導致血管破裂，加重心臟損害，嚴重者導致猝死的發(fā)生。

要明確一點，出現(xiàn)清晨高血壓的情況，除了與自身高血壓、心臟系統(tǒng)疾病等基礎病和生活方式不佳等危險因素有關外，更多是血壓管理不善所致。

出現(xiàn)清晨高血壓該怎么處理？

正確測量血壓對于清晨高血壓者，需要注意的是：要在起床后1小時內，服藥前、早飯前測量血壓。另外，測壓前應排空膀胱，并盡可能取坐位進行測量。

避免劇烈運動這是因為對于清晨高血壓患者，在清晨運動后較其他時段發(fā)生心血管疾病的風險會明顯增加，因此從晨起時您就應該注意。醒來后不宜立即起床，應繼續(xù)臥床片刻或慢慢側身起來，起床后在清晨乃至上午不宜進行劇烈運動，可以把鍛煉安排在下午或晚上。

及時調藥由于清晨高血壓患者相較其他人患心腦血管疾病的風險會增加，建議如果有這種情況，一定要加以重視，及時到醫(yī)院就診，請專業(yè)的醫(yī)生為您處理并及時調整降壓藥物，降低風險。endprint