田穎

現(xiàn)如今很多人有定期監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)每天清晨的血壓會(huì)增高，而活動(dòng)一段時(shí)間就會(huì)下降。這是為什么呢？

什么是清晨高血壓？多高的血壓算高呢？

清晨血壓指的是清醒后一小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果，它的測(cè)量時(shí)間通常在早晨6～10點(diǎn)，如果是動(dòng)態(tài)血壓，則記錄的是起床后2小時(shí)的血壓。若家庭清晨血壓≥135/85毫米汞柱和（或）診室血壓≥140毫米汞柱，即為清晨高血壓。

清晨血壓為什么會(huì)升高呢？

清晨高血壓源于血壓的晝夜規(guī)律，受機(jī)體生物鐘控制，使血壓在24小時(shí)內(nèi)不斷變化。

清晨起床，血壓也跟著“起床”。一般人起床清醒后到上午10點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)血壓的上升，上升到一定高峰后下午逐漸下降，傍晚時(shí)分（17～18點(diǎn)左右）血壓再次升高，之后夜間血壓逐漸降低至低谷。周而復(fù)始，循環(huán)反復(fù)。

其原因是因?yàn)槿怂邥r(shí)機(jī)體新陳代謝、神經(jīng)活動(dòng)等都處于低谷狀態(tài)；清醒后活動(dòng)增多，交感神經(jīng)興奮；同時(shí)，從睡眠的臥床狀態(tài)過(guò)渡到白天的活動(dòng)狀態(tài)，體位的改變也會(huì)使交感神經(jīng)腎上腺素、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用增強(qiáng)，體內(nèi)血鈉潴留，引起清晨血壓的增高。這些現(xiàn)象在一般人群中也存在，在患高血壓的人群中更加明顯。如果本身患有高血壓或者其他心臟疾病，清晨血壓增高的變化可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成，甚至導(dǎo)致血管破裂，加重心臟損害，嚴(yán)重者導(dǎo)致猝死的發(fā)生。

要明確一點(diǎn)，出現(xiàn)清晨高血壓的情況，除了與自身高血壓、心臟系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病和生活方式不佳等危險(xiǎn)因素有關(guān)外，更多是血壓管理不善所致。

出現(xiàn)清晨高血壓該怎么處理？

正確測(cè)量血壓對(duì)于清晨高血壓者，需要注意的是：要在起床后1小時(shí)內(nèi)，服藥前、早飯前測(cè)量血壓。另外，測(cè)壓前應(yīng)排空膀胱，并盡可能取坐位進(jìn)行測(cè)量。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)這是因?yàn)閷?duì)于清晨高血壓患者，在清晨運(yùn)動(dòng)后較其他時(shí)段發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，因此從晨起時(shí)您就應(yīng)該注意。醒來(lái)后不宜立即起床，應(yīng)繼續(xù)臥床片刻或慢慢側(cè)身起來(lái)，起床后在清晨乃至上午不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可以把鍛煉安排在下午或晚上。

及時(shí)調(diào)藥由于清晨高血壓患者相較其他人患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，建議如果有這種情況，一定要加以重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生為您處理并及時(shí)調(diào)整降壓藥物，降低風(fēng)險(xiǎn)。endprint