張莉蕓

通常老百姓，甚至一些傳統(tǒng)中醫(yī)，都把風濕病當作一個病，所以好多人來門診看病會問大夫“我得的是風濕還是類風濕”。在現(xiàn)代醫(yī)學上，風濕是一個大概念，是一大類病，學科上劃作風濕免疫性專業(yè)，是因為風濕除了和我們印象中的風濕關節(jié)腿疼相關之外，還有一部分和發(fā)病原因及免疫學有關。因此，風濕科就是看風濕和免疫學異常相關疾病。

風濕病差不多有十大類，一百多種。包括強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風，還有各種反應性關節(jié)炎，就是跟關節(jié)肌肉有關的很多種疾病。這一類疾病有的可能跟年齡大了有關系（骨關節(jié)炎），有的跟免疫學異常有關系（類風濕），有的跟遺傳有關系（強直性脊柱炎），有的是跟代謝有關系（高尿酸血癥、痛風）。

大家比較熟悉的類風濕性疾病是一種非常常見的風濕病，大家對它的認知就是會導致嚴重致畸致殘?；忌项愶L濕病大概2～3年，關節(jié)就會變形、破壞，再過幾年，病人就只能躺在床上，生活不能自理，依靠家人照顧。以前都說類風濕關節(jié)炎是“不死的癌癥”，是一種很難治的頑癥，隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在只要像骨關節(jié)疾病一樣，早期進行診斷，接受正確的治療，就可以和正常人一樣，既不影響壽命，也不會出現(xiàn)關節(jié)的變形和破壞。要注意的就是一定要讓?？漆t(yī)生早期診斷，給予合適的、長期的治療。

剛才講的是一個跟關節(jié)有關的風濕病，還有和肌肉有關的，比如說皮肌炎，這也是一種風濕病，是和自身免疫力相關的疾病；還有些風濕病可以產(chǎn)生一些抗體，攻擊我們身體的某些器官，引起自身免疫性疾病，這種叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡。還有一些病就是人到了一定歲數(shù)以后，容易出現(xiàn)嘴干，喝水比較多，很多人就關注自己是不是得了糖尿病，但是查了血糖也正常。其實這個時候除了嘴干之外，還有可能出現(xiàn)眼睛干、皮膚瘙癢、嗓子疼、皮疹等，這也是由于免疫學異常導致的機體出現(xiàn)的一種病，叫“干燥綜合征”。再有就是血管炎，也是由于自身免疫異常以后引起的血管異常，也可能是風濕病引起的。

所以說，風濕病是一大類疾病，不是一個病。它的病因各不相同，臨床表現(xiàn)也各不相同，所以當出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)的時候，可以先去相關科室看，但如果這些科室解決不了的時候，就應該去風濕免疫科看。

今后我們在日常生活中，不管遇到什么病癥，都應當適時的早診斷、早治療，延誤了診斷，不僅花費多，而且治療起來也會比較困難。

現(xiàn)在風濕免疫學的發(fā)展特別快。得病后除了要自己保持很好的健康理念之外，加上醫(yī)護人員的早期診斷、早期治療，再加上當代藥學等的發(fā)展。這樣患者———醫(yī)生———藥學聯(lián)合起來，我覺得就能把很多病阻止在早期，那么即使到中期和晚期以后也可能保持在一個很好的狀態(tài)，讓大家永葆健康。endprint