蘇曉梅

【摘要】 目的 探討聲帶息肉摘除術(shù)治療過(guò)程中全方位舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法 86例擇期行聲帶息肉摘除術(shù)治療的患者， 按照干預(yù)措施的不同分為研究組（全方位舒適護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）， 每組43例。對(duì)比兩組干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量以及治療后的護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)前， 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前， 且研究組優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度為97.7%（42/43）， 對(duì)照組護(hù)理滿意度為79.1%（34/43）， 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.242， P=0.007<0.05）。結(jié)論 在聲帶息肉摘除術(shù)治療過(guò)程中， 實(shí)施全方位舒適護(hù)理的效果理想， 值得進(jìn)行深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 聲帶息肉摘除術(shù)；全方位舒適護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.105

聲帶息肉在臨床上較為常見(jiàn)， 屬于多發(fā)耳鼻喉科疾病， 是導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲嘶癥狀的主要病因。一旦患者出現(xiàn)聲帶息肉， 會(huì)導(dǎo)致聲門(mén)阻塞， 引發(fā)發(fā)音異常、呼吸困難等癥狀。手術(shù)是該病常用治療方法， 主要是聲帶息肉摘除術(shù)。且圍術(shù)期輔以良好護(hù)理干預(yù)， 能改善康復(fù)效果。本研究為深入探討全方位舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值， 回顧性分析了2016年1月～2017年1月本院收治的86例擇期行聲帶息肉摘除術(shù)治療患者的臨床資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 所選研究對(duì)象為2016年1月～2017年1月本院收治的擇期行聲帶息肉摘除術(shù)治療的患者， 符合標(biāo)準(zhǔn)的有86例。86例患者及家屬均對(duì)本研究知情同意， 并采用回顧性分析的方法， 對(duì)86例患者的一般資料進(jìn)行調(diào)查。按照干預(yù)措施的不同將其分為研究組與對(duì)照組， 每組43例。研究組中， 男26例， 女17例；年齡最小20歲， 最大55歲， 平均年齡（42.5±1.7）歲。對(duì)照組中， 男24例， 女19例；年齡最小21歲， 最大56歲， 平均年齡（42.7±1.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可對(duì)比。

1. 2 方法 給予對(duì)照組密切觀察病情、健康知識(shí)宣教、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上， 實(shí)施全方位舒適護(hù)理， 內(nèi)容如下。①康復(fù)環(huán)境護(hù)理：做好病房衛(wèi)生， 確保環(huán)境安靜、整潔、舒適， 定時(shí)通風(fēng)換氣；護(hù)理人員注意個(gè)人形象， 穿著大方、舉止得體、時(shí)刻微笑；條件允許下， 可指導(dǎo)患者按照自己風(fēng)格、喜好等， 對(duì)病房進(jìn)行布置， 以消除陌生感， 促使其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。②口腔及鼻腔護(hù)理：告知口腔及鼻腔清潔重要性， 指導(dǎo)其每日以漱口水進(jìn)行漱口， 保持口腔衛(wèi)生， 避免因細(xì)菌繁殖引發(fā)肺炎；及時(shí)清除鼻腔， 確保其處于通暢狀態(tài)， 以免影響預(yù)后康復(fù)進(jìn)程。③心理護(hù)理：全面了解患者精神狀況、社會(huì)家庭背景、性格特征等， 選擇恰當(dāng)方式， 實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)；做好健康教育指導(dǎo)， 耐心解答患者提出的各種問(wèn)題， 提升其對(duì)疾病及手術(shù)的認(rèn)知水平， 消除不良心理。④飲食護(hù)理：按照患者具體情況， 為其制定科學(xué)合理的飲食方案， 指導(dǎo)其多食用清淡易消化的食物， 控制鈉鹽和高能量物質(zhì)的攝入， 少食多餐。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①以睡眠狀況自評(píng)量表（SRSS）評(píng)估兩組睡眠質(zhì)量， 得分越高， 提示情況越差[1]；②以生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)估兩組生活質(zhì)量， 得分越高， 提示情況越好[2， 3]；③兩組護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查， 以100分為滿分， 評(píng)分包括滿意（>80分）、基本滿意（60～80分）、不滿意（<60分）， 護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 干預(yù)前， 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前， 且研究組優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組護(hù)理滿意度為97.7%（42/43）， 其中不滿意患者1例， 占2.3%；基本滿意患者18例， 占41.9%；滿意患者24例， 占55.8%。對(duì)照組護(hù)理滿意度為79.1%（34/43）， 其中不滿意患者9例， 占20.9%；基本滿意患者15例， 占34.9%；滿意患者19例， 占44.2%。兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.242， P=0.007<0.05）。

3 討論

聲帶息肉主要是指聲帶前中1/3交界處出現(xiàn)的息肉樣組織， 表面較為光滑， 呈現(xiàn)灰白色。聲帶息肉較小時(shí)， 會(huì)影響發(fā)音；聲帶息肉較大時(shí)， 會(huì)對(duì)聲門(mén)造成阻塞， 引發(fā)呼吸困難、喉鳴癥狀[4]。聲帶息肉摘除術(shù)是常用的治療方法， 但多數(shù)患者缺乏對(duì)手術(shù)治療正確認(rèn)識(shí)， 加上手術(shù)會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)一定創(chuàng)傷， 可影響患者心理狀態(tài)和依從性， 需采取積極措施進(jìn)行干預(yù)。

全方位舒適護(hù)理是一種新興護(hù)理方法， 強(qiáng)調(diào)采取積極措施， 使患者得到精神和心理上的滿足和放松， 從而改善身心舒適度[5-7]。本研究對(duì)研究組實(shí)施全方位舒適護(hù)理， 獲得了較好的臨床效果。其中， 心理護(hù)理能幫助患者消除不良心理， 改善負(fù)性情緒；環(huán)境護(hù)理能為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境， 可提升生理舒適度；口腔及鼻腔護(hù)理能消除影響患者預(yù)后康復(fù)進(jìn)程的潛在因素；飲食護(hù)理能充分補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)， 改善其免疫力和抵抗力。

本研究發(fā)現(xiàn)， 干預(yù)后， 研究組的睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）， 與文獻(xiàn)結(jié)果相符[8]。由此可知， 在聲帶息肉摘除術(shù)治療過(guò)程中， 實(shí)施全方位舒適護(hù)理， 能改善患者睡眠質(zhì)量， 提升其生活質(zhì)量。此外， 在護(hù)理滿意度上， 研究組護(hù)理滿意度為97.7%， 顯著高于對(duì)照組的79.1%（P<0.05）。凸顯出全方位舒適護(hù)理在聲帶息肉摘除術(shù)治療中應(yīng)用的有效性。

綜上所述， 在聲帶息肉摘除術(shù)治療過(guò)程中， 實(shí)施全方位舒適護(hù)理的效果理想， 值得進(jìn)行深入研究和推廣。

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[收稿日期：2017-06-12]endprint