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        奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎臨床療效分析

        2017-11-07 16:06:32霰愛蘭韓宗信吳鳳婷
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2017年26期
        關(guān)鍵詞:莫沙必利反流性食管炎奧美拉唑

        霰愛蘭+韓宗信+吳鳳婷

        【摘要】 目的 分析奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效。方法 90例反流性食管炎患者, 按照抽簽的方式分為觀察組和對(duì)照組, 各45例。對(duì)照組患者采用奧美拉唑治療, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合莫沙必利治療。比較兩組治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.6%, 明顯高于對(duì)照組的73.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%(2/45), 與對(duì)照組的8.9%(4/45)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有不良反應(yīng)無需進(jìn)行特殊處理, 停藥后即可恢復(fù)。結(jié)論 奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎取得的臨床療效顯著, 病情明顯好轉(zhuǎn), 同時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)極少, 值得借鑒和推廣。

        【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.072

        反流性食管炎是臨床上較為常見的一種消化內(nèi)科疾病, 主要是胃與食管連接部位的反流結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了障礙, 進(jìn)而造成胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管的一種疾病, 極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)糜爛以及胃黏膜潰瘍等疾病[1]。據(jù)調(diào)查顯示反流性食管炎患者進(jìn)行奧美拉唑、莫沙必利聯(lián)合治療, 患者的臨床癥狀可見明顯的改善, 不良反應(yīng)發(fā)生率極低, 安全可靠[2]。故按照入院順序隨機(jī)抽取本院2015年2月~2017年2月收治的反流性食管炎患者90例進(jìn)行深入、有效的研究, 總結(jié)研究如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 按照入院順序隨機(jī)抽取本院2015年2月~2017年2月收治的反流性食管炎患者90例為研究對(duì)象, 按照抽簽的方式分為觀察組和對(duì)照組, 各45例。觀察組男女比為25∶20;年齡27~52歲, 平均年齡(39.52±11.63)歲;病程2~8個(gè)月, 平均病程(5.02±3.06)個(gè)月。對(duì)照組男女比為27∶18;年齡28~50歲, 平均年齡(39.09±11.05)歲;病程3~8個(gè)月, 平均病程(5.57±3.63)個(gè)月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均經(jīng)胃鏡確診為反流性食管炎。②經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。③患者以及家屬在研究前均與本院簽署了《知情同意書》。

        1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①肝、腎、心、肺合并重大疾病的患者。②存在消化性潰瘍以及癌癥的患者。③存在精神疾病、溝通障礙以及意識(shí)不清醒的患者。④存在血液疾病以及免疫系統(tǒng)疾病的患者。⑤對(duì)奧美拉唑以及莫沙必利過敏的患者。⑥患者以及家屬不支持進(jìn)行此次研究[3]。

        1. 4 方法

        1. 4. 1 對(duì)照組患者采用奧美拉唑治療。給予患者奧美拉唑腸溶片(青島雙鯨藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20010787;規(guī)格:10 mg×28片/盒)口服, 1片/次, 1次/d, 連續(xù)治療2個(gè)月。

        1. 4. 2 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合莫沙必利治療。奧美拉唑的用法用量同對(duì)照組, 給予患者莫沙必利(魯南貝特制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H19990317;規(guī)格:5 mg×12片)口服, 1片/次, 3次/d, 連續(xù)治療2個(gè)月。

        1. 5 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)(腹瀉、腹痛、眩暈)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]:顯效:臨床癥狀基本消失, 內(nèi)鏡提示食管黏膜恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀可見顯著好轉(zhuǎn), 內(nèi)鏡提示食管黏膜基本恢復(fù)正常;無效:臨床癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn), 甚至存在加重的趨勢(shì), 內(nèi)鏡提示食管黏膜減輕程度<40%??傆行?顯效率+有效率 。

        1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為95.6%, 明顯高于對(duì)照組的73.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%(2/45), 與對(duì)照組的8.9%(4/45)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。所有不良反應(yīng)無需進(jìn)行特殊處理, 停藥后即可恢復(fù)。

        3 討論

        反流性食管炎是由多種原因?qū)е碌氖彻芸狗戳饕约胺烙δ芙档停?導(dǎo)致食管清除率降低, 十二指腸以及胃反流物侵蝕食管黏膜, 不同程度的損傷食管的一種疾病[5, 6]?;颊咦钪饕呐R床表現(xiàn)是吞咽困難、燒心、反酸以及胸骨后燒灼感等, 如果治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng), 食管黏膜極易出現(xiàn)彌漫性出血[7]。該病給患者的生理以及心理均造成了嚴(yán)重的不良影響, 而且大大降低了患者的生活質(zhì)量。臨床上治療該病主要是以抑制胃酸以及促進(jìn)十二指腸、胃排空為主。

        本組研究結(jié)果顯示:觀察組治療總有效率為95.6%, 明顯高于對(duì)照組的73.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%(2/45), 與對(duì)照組的8.9%(4/45)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其原因主要是:奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑, 抑酸能力極強(qiáng), 具有高度的選擇性, 藥效持久, 晨起口服后, 24 h的藥物濃度可達(dá)到90%以上, 可特異性的作用于患者的胃黏膜壁細(xì)胞, 抑制胃酸等其他原因引起的胃酸分泌過多, 使胃內(nèi)的pH以及抗生素的活性顯著升高[8, 9]。莫沙必利是一種選擇性5-羥基受體激動(dòng)劑, 可使得食管下端括約肌的壓力顯著增加, 胃腸動(dòng)力增加, 促進(jìn)胃、十二指腸排空, 協(xié)助胃腸運(yùn)動(dòng)。奧美拉唑與莫沙必利聯(lián)用, 可有效改善患者的臨床癥狀及體征, 促進(jìn)患者病情的恢復(fù), 并且不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng), 安全可靠, 是一種積極、有效的治療方法[10]。

        綜上所述, 反流性食管炎患者進(jìn)行莫沙必利與奧美拉唑治療, 患者的病情可見顯著的改善, 不良反應(yīng)發(fā)生率極低, 安全性與可行性更高, 值得廣大患者信賴和推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 印娟. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志, 2012, 9(5):205-206.

        [2] 余慧敏. 莫沙必利與埃索美拉唑或奧美拉唑聯(lián)用在反流性食管炎中的療效比較. 河北醫(yī)藥, 2013, 35(9):1325-1326.

        [3] 黃盛秋. 奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療不同級(jí)別反流性食管炎療效分析. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2014, 22(12):760-761.

        [4] 貢丹鳳. 胃蘇顆粒聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利治療肝胃不和型反流性食管炎的臨床療效. 大家健康(中旬版), 2016, 10(12):112-113.

        [5] 原愛杰. 奧美拉唑、莫沙必利聯(lián)合治療下段食管癌術(shù)后反流性食管炎62例診治分析. 海峽藥學(xué), 2017, 29(2):128-129.

        [6] 郭炯輝. 奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎57例臨床療效分析. 貴州醫(yī)藥, 2012, 36(8):719-720.

        [7] 黎可京, 邱小蕾. 莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效及安全性分析. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2017, 30(5):683-684.

        [8] 孫慧. 奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎57例療效分析. 中國美容醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 21(12):264.

        [9] 郝立志. 奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效觀察. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2011, 11(6):556-557.

        [10] 樊雪峰. 奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效分析. 臨床合理用藥雜志, 2011, 4(36):61.

        [收稿日期:2017-07-03]endprint

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