宋豪

[摘 要] 西部地區(qū)是脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場，因?yàn)槲鞑康貐^(qū)是我國貧困人口的主要分布地，調(diào)查顯示，在我們西部，致貧表現(xiàn)為八大類型：地緣致貧型、災(zāi)害致貧型、病殘致貧型、負(fù)擔(dān)致貧型、能力致貧型、市場致貧型、觀念落后致貧型、基建滯后致貧型。因此，我們應(yīng)敢于面對這些現(xiàn)實(shí)，努力應(yīng)對，盡快讓中國西部脫貧。

[關(guān)鍵詞] 中國西部地區(qū)；致貧類型；脫貧攻堅(jiān)；精準(zhǔn)扶貧

[中圖分類號] F812.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1002-8129（2017）10-0087-08

2017年是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵之年，是精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧的深化之年。西部地區(qū)是我國貧困人口的主要分布地，是脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場。2015年國務(wù)院扶貧辦的摸底調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：全國現(xiàn)有的7000多萬貧困農(nóng)民中，因病致貧的有42%、因?yàn)?zāi)致貧的有20%、因?qū)W致貧的有10%、因勞動能力弱致貧的有8%、其他原因致貧的有20%。西部地區(qū)的致貧原因則更為復(fù)雜，如地質(zhì)地貌復(fù)雜、自然環(huán)境惡劣、自然災(zāi)害頻發(fā)、地方病高發(fā)、缺少勞力和脫貧技能、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后等， 找準(zhǔn)貧困原因?qū)ξ鞑康貐^(qū)早日脫貧具有重要意義。

一、地緣致貧型

2015年，西部地區(qū)耕地面積占全國的比重只有37%，而西部地區(qū)國土面積占全國的比重高達(dá)71%。相比71%的國土面積，西部地區(qū)的居住人口只占到全國的28%?？梢姡鞑康貐^(qū)廣袤的土地上耕地面積少，人口集聚力相當(dāng)不足。（如表1所示）

西部地區(qū)80%以上的貧困縣分布在大山、高原、沙漠、戈壁、裸巖、冰川及永久性積雪區(qū)域等，地形復(fù)雜多樣。如云南省山地面積占總面積的84%；貴州省山地面積占總面積的87%，境內(nèi)山高谷深，地面崎嶇，素有“地?zé)o三里平”的說法，而且是我國唯一沒有平原的省份；陜西省高原和山地面積占總面積的81%；四川省境內(nèi)，平均海拔在3000米以上的川西高原和平均海拔在800米以上的盆周山地面積占總面積的90.72%[1]。區(qū)位的劣勢、惡劣的自然條件是造成西部貧困地區(qū)落后的客觀原因。不沿海、不沿邊、遠(yuǎn)離經(jīng)濟(jì)中心，資源要素不集聚、招商引資困難、發(fā)展機(jī)會少，因而難脫貧。

二、災(zāi)害致貧型

全國有超過一半的生態(tài)脆弱縣和貧困縣在西部地區(qū)。西部地區(qū)不僅生態(tài)環(huán)境最為脆弱，而且自然災(zāi)害發(fā)生率最高。這里干旱與濕潤相互交錯(cuò)與過渡，氣候類型多變。由于高原山地構(gòu)造，巖溶地貌突出，江河切斷、山高谷深，地勢高低懸殊，泥石流、滑坡、崩塌等地質(zhì)災(zāi)害年年發(fā)生，這也是導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用衩撠毢蠓地氉钪饕?、最直接的原因。自然?zāi)害等天然的、不可抗力的風(fēng)險(xiǎn)因子限制了西部地區(qū)尤其是西部少數(shù)民族地區(qū)的發(fā)展，很大程度上導(dǎo)致該地區(qū)陷入難以克服且無法跳出的貧困怪圈。

《全國主體功能區(qū)規(guī)劃》顯示，西部地區(qū)發(fā)生自然災(zāi)害的可能性較高，危險(xiǎn)性較大。（如表2所示），2015年，西部地區(qū)發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害的數(shù)量占全國的19.8%，自然災(zāi)害受災(zāi)人口占全國的33.9%，雖比往年有較大幅度的降低，但從28%的人口占比來看，危險(xiǎn)性依舊存在。各省市受災(zāi)情況如圖一所示，其中云南、廣西、四川等省區(qū)發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害的數(shù)量最多。受災(zāi)人口最多的也是云南、四川、廣西，除了與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)環(huán)境有關(guān)外，與其總?cè)丝跀?shù)較多也相關(guān)。

三、病殘致貧型

因病致貧是“十三五”脫貧任務(wù)中最難解決的問題?！霸俑F也不能得病”“一人得病全家貧困”已成老百姓的口頭禪。目前，我國還有2000多萬完全或部分喪失勞動能力的貧困人口?！翱床‰y、看病貴”的現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，“小病熬、大病拖”，最終大病無法治愈卻又花掉了家中所有積蓄，“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象大量存在。其中的原因包括：

一是基本的社會保障程度不高。醫(yī)療保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)在“基本全覆蓋”的基礎(chǔ)上，并未隨著物價(jià)的上漲而快速調(diào)整。有調(diào)查表明，基本醫(yī)保制度在短期內(nèi)無法達(dá)到80%以上的保障水平。

二是貧困群眾看病的心理誤區(qū)。農(nóng)民自身觀念存在誤區(qū)，認(rèn)為貴的藥物就是靈藥，本來不需要進(jìn)口藥物即可治愈的非要進(jìn)口藥物，但這些藥物又不在報(bào)銷范圍內(nèi)，這使得很多農(nóng)民大病負(fù)擔(dān)較重。

三是大病保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)存在缺陷，自付比例較高。大額費(fèi)用界定是以城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，自付比例較高。重大疾病醫(yī)療救助是在基本醫(yī)保、新農(nóng)合大病保障和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后才予以實(shí)施，且在重大疾病醫(yī)療救助上還設(shè)有用藥、報(bào)銷目錄和救助封頂線等，這是農(nóng)村貧困人口因病致貧的重要原因。

四是貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療條件和農(nóng)戶的健康狀況依然令人擔(dān)憂。（如表3所示），相對于全國水平，西部地區(qū)平均醫(yī)療衛(wèi)生條件較好，大部分省市的居民因病死亡率低于全國平均水平。但其中有的省份，如廣西、西藏、甘肅等基本醫(yī)療衛(wèi)生水平相對滯后，有待政策傾斜。

五是醫(yī)療點(diǎn)不便捷。有病不能及時(shí)就醫(yī)的原因除了經(jīng)濟(jì)困難外，還因?yàn)獒t(yī)院距離太遠(yuǎn)就醫(yī)不便。調(diào)查顯示，我國農(nóng)村四類地區(qū)最近醫(yī)療點(diǎn)的距離平均在5公里及以上的比例為11%，而西部有些邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村距最近醫(yī)療點(diǎn)的距離更達(dá)到30～40公里，甚至更遠(yuǎn)[2]。

六是醫(yī)療體系易造成貧困地區(qū)“脫貧難、返貧易”。一些醫(yī)院過度追求利益，以藥養(yǎng)醫(yī)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象屢見不鮮，使患者看不起病，負(fù)擔(dān)過重。

四、負(fù)擔(dān)致貧型

西部各省市區(qū)貧困人口占總?cè)丝诘谋戎卮?，貧困發(fā)生率自然較高。由圖2可見，西部地區(qū)人口出生率高于全國平均水平，人口自然增長率高于全國水平1.6個(gè)百分點(diǎn)，多數(shù)省市的人口自然增長率高于全國水平。人口的增加必然帶來生活成本的上漲，養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)觀念在貧困地區(qū)依舊存在，這樣就導(dǎo)致貧困地區(qū)出生率依舊較高。

一是貧困地區(qū)子女上學(xué)問題。由于路遠(yuǎn)，不少學(xué)生被迫中途輟學(xué)。由于教育成本的增加讓困難家庭花費(fèi)一生積蓄只為孩子上學(xué)，養(yǎng)兒育女的負(fù)擔(dān)重。

二是農(nóng)民工及其子女的就業(yè)問題嚴(yán)峻。無一技之長，從而沒有穩(wěn)定的收入來源來承擔(dān)昂貴的生活成本，生活壓力大，不得不陷入貧困僵局。endprint

三是伴隨著物價(jià)的上漲，建房成本不斷攀升，扶貧搬遷工作與搬遷后續(xù)生產(chǎn)生活存在諸多矛盾，搬遷戶無法實(shí)現(xiàn)脫貧。

四是留守兒童、空巢老人等問題。父母外出打工，留守兒童在家鄉(xiāng)長期缺乏關(guān)愛與教育，往往不是沉溺于網(wǎng)絡(luò)，就是逐漸沾染惡習(xí)，甚至走向犯罪，這無疑會影響下一代致富求生的能力，容易形成“貧困—外出—留守—貧困—再外出”的惡性循環(huán)。年邁的父母孤身在家，缺乏關(guān)心和慰藉，靠簡單的務(wù)農(nóng)過生活，生病無人照看，“小病熬、大病拖”，最終造成一場大病以至傾家蕩產(chǎn)。

五、能力致貧型

教育與人才是改變貧困最具持久力但同時(shí)也是培育時(shí)間較長的因素。教育問題是扶貧開發(fā)“短板”中的“短板”，教育，是扶貧中的關(guān)鍵點(diǎn)。舒爾茨認(rèn)為，人力資本的累積是社會經(jīng)濟(jì)增長的源泉，是解決貧困問題的唯一途徑。人力資本的積累靠人的素質(zhì)的提高、觀念的更新。但在西部地區(qū)其教育水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于中東部地區(qū)，究其原因，有以下幾點(diǎn)：

一是教育機(jī)會不均等。包含民族不均等和性別不均等。西部地區(qū)尤其是西部少數(shù)民族地區(qū)受經(jīng)濟(jì)因素、語言障礙和其他意識影響，無法達(dá)到機(jī)會均等。西部地區(qū)教育條件落后包含物質(zhì)條件較差和教師隊(duì)伍素質(zhì)不高。西部地區(qū)教育經(jīng)費(fèi)投入較少、物質(zhì)資源配置也不均衡，又因?yàn)殚L期以來，國家對于進(jìn)入西部民族地區(qū)師范學(xué)校學(xué)習(xí)的民族學(xué)生，給予了較多政策照顧，但一個(gè)不爭的事實(shí)是，因人才留不住，該地區(qū)教師質(zhì)量短期內(nèi)難能改觀。加上該地區(qū)基礎(chǔ)教育水平較低，文盲半文盲較多，特別是老弱病殘等喪失勞動能力或缺乏一定專業(yè)技能的家庭因無法維持生計(jì)所以導(dǎo)致貧困[4]。

二是失學(xué)率較高且成因復(fù)雜。因家庭經(jīng)濟(jì)困難而不上學(xué)，因教育環(huán)境原因如無校舍、無教師、附近無學(xué)校等不能上學(xué)，因其他生活環(huán)境因素如家庭缺少勞動力，以及因病休學(xué)或自己不想上學(xué)以及認(rèn)為讀書不如早點(diǎn)工作而失學(xué)。

三是有效勞動力和人才缺乏。西部貧困地區(qū)由于分散封閉、貧困落后，已有的人才也被吸引到大城市，有效勞動力缺乏。然而，教育水平落后還不是導(dǎo)致西部地區(qū)人才缺乏的唯一原因，非常現(xiàn)實(shí)的問題在于：西部地區(qū)不僅不具備從外部引進(jìn)人力資本的優(yōu)勢，同時(shí)人才流失又非常嚴(yán)重。西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平持續(xù)落后、生活環(huán)境多年不變、事業(yè)發(fā)展前景堪憂，幾乎無法吸引東中部的人力資本進(jìn)入，更無法阻擋本地人才流失 。

六、市場致貧型

因西部貧困地區(qū)市場化程度不高，產(chǎn)業(yè)發(fā)展受到限制，加上全國處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、增長動力轉(zhuǎn)換時(shí)期，西部地區(qū)僅靠傳統(tǒng)的收入模式難以實(shí)現(xiàn)脫貧。

一是西部地區(qū)相對貧困的原因主要是重工業(yè)、商貿(mào)不發(fā)達(dá)，“融資難”“融資貴”問題比較嚴(yán)重。目前，參與扶貧的金融機(jī)構(gòu)數(shù)量仍然較少，金融供給不足；信貸技術(shù)與服務(wù)手段不完善，扶貧效率不夠高；金融生態(tài)環(huán)境與政策體系不夠完善，精準(zhǔn)扶貧機(jī)制尚未健全。

二是市場經(jīng)濟(jì)下不確定因素太多。由于對市場估計(jì)不準(zhǔn)確，容易造成向外擴(kuò)張的蛛網(wǎng)效應(yīng)，尤其是農(nóng)產(chǎn)品的種植，不論是種類還是數(shù)量都難以準(zhǔn)確掌握，因而農(nóng)民增收乏力。

三是農(nóng)民工工作不穩(wěn)定，失業(yè)率居高不下。新常態(tài)下經(jīng)濟(jì)增長動力的轉(zhuǎn)變、制造業(yè)裁員等多方面因素讓農(nóng)民工不得不返鄉(xiāng)，脫貧遙遙無期。（如圖3所示），西部地區(qū)平均登記失業(yè)率低于全國水平，只有四川的失業(yè)率高于全國水平。從縱向比較看，全國和西部地區(qū)各省市的失業(yè)率并沒有明顯降低。

七、觀念落后致貧型

由于歷史原因、民族習(xí)俗的不同，尤其是少數(shù)民族人口缺乏市場化、商業(yè)化的頭腦，易安于現(xiàn)狀，不愿嘗試承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)帶來的收益，無法轉(zhuǎn)變觀念去擺脫貧困現(xiàn)狀[4]。

一是過去對自然資源的不合理開采和利用，造成西部地區(qū)生態(tài)環(huán)境退化，糧食生產(chǎn)量下降，進(jìn)而造成越窮破壞越嚴(yán)重的惡性循環(huán)怪圈。

二是受舊的社會形態(tài)、文化傳統(tǒng)影響。西部貧困地區(qū)舊的社會形態(tài)和文化傳統(tǒng)等嚴(yán)重阻礙其經(jīng)濟(jì)發(fā)展，部分好的扶貧項(xiàng)目得不到當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶的支持，貧困人口接受新科技、新思想的能力差，思維方式、生產(chǎn)方式和生活方式相對落后，發(fā)展商品生產(chǎn)、開拓市場的能力較弱?！暗?、靠、要”的思想還相當(dāng)普遍，缺乏自力更生、艱苦創(chuàng)業(yè)、勇于致富的勁頭，以致國家向這些地區(qū)輸送的科技人才和資金、項(xiàng)目在此難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。

三是保守封閉的生活方式和封建迷信影響。受傳統(tǒng)落后思想影響，部分貧困地區(qū)農(nóng)民“樂于天命”，崇尚“老死不相往來”的習(xí)俗。貧困地區(qū)大多數(shù)農(nóng)民一生不外出現(xiàn)象普遍，他們不了解外面發(fā)生的各種深刻變化。即使部分農(nóng)戶或干部帶頭致富，也被普遍認(rèn)為是“別人命好”。

四是傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)增長觀作祟。為了促進(jìn)一時(shí)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大量消耗資源，導(dǎo)致了嚴(yán)重的環(huán)境污染、不可再生資源迅速耗竭、土壤肥力下降等一系列生態(tài)經(jīng)濟(jì)問題[3]。

五是特殊的但不免落后的生活習(xí)俗、民族習(xí)慣導(dǎo)致西部少數(shù)民族地區(qū)貧困。以游牧區(qū)為例，地方政府斥資為牧民修建了定居點(diǎn)、配套了大量設(shè)施，但事實(shí)是可能游牧民族并不需要，沒有從根本上解決他們的貧困問題。

六是慢性貧困、慣性使然。西部地區(qū)是貧困的重災(zāi)區(qū)，這些年來，政府不斷加大了扶貧開發(fā)項(xiàng)目、資金的投入，但往往一些地區(qū)只能緩解一時(shí)的貧困，甚至可能返貧，貧困地區(qū)和人群沒能實(shí)現(xiàn)自我革新、自我發(fā)展，貧困狀況長期得不到改善[3]。

八、基建滯后致貧型

西部貧困地區(qū)財(cái)政困難，難以支撐生產(chǎn)生活基礎(chǔ)設(shè)施、社會服務(wù)設(shè)施、金融服務(wù)設(shè)施等的建設(shè)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力低而不穩(wěn)，飲水、交通、能源、通訊條件無法滿足生產(chǎn)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)開發(fā)的需要，難接受到經(jīng)濟(jì)增長的大中城市的輻射作用。在商品交易過程中，由于運(yùn)輸成本高，貧困地區(qū)商品失去了競爭能力。教育、衛(wèi)生和能源等基礎(chǔ)設(shè)施難以形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，其運(yùn)行成本過高、效率低而難以為繼[4]。

一是道路基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，“要想富先修路”。然而西部地區(qū)鄉(xiāng)村公路里程短，通村通組公路路面等級低，錯(cuò)車非常困難，又因年久失修，路況較差，多數(shù)行政村不能通暢出行?！敖煌y”導(dǎo)致農(nóng)副產(chǎn)品流通難，農(nóng)民增收難。

二是農(nóng)村電網(wǎng)設(shè)施狀況較差。如重慶萬州區(qū)武陵鎮(zhèn)的5個(gè)貧困村中雖已不存在無電村，但由于以前農(nóng)村電網(wǎng)改造不徹底（只換電表，不換電桿和電線），電損耗大，電壓不穩(wěn)定。

三是農(nóng)田水利設(shè)施年久失修，鄉(xiāng)村防洪設(shè)施缺乏，防洪抗旱能力弱。2014年前，萬州區(qū)武陵鎮(zhèn)的5個(gè)貧困村中還有4個(gè)村沒有實(shí)施安全飲用水工程，自來水入戶僅有283戶，大多數(shù)群眾還沒用上清潔衛(wèi)生的自來水。

四是人居環(huán)境條件差。萬州區(qū)武陵鎮(zhèn)的5個(gè)貧困村中危舊房還有94戶，占貧困戶的20.6%；建有沼氣池的有586戶，入戶率14.29%，村中環(huán)境衛(wèi)生條件差，居住環(huán)境不容樂觀，5個(gè)貧困村還有4個(gè)村沒有修建人行水泥便道，群眾出行不方便。

西部地區(qū)是當(dāng)下中國重點(diǎn)開發(fā)和重點(diǎn)建設(shè)的地區(qū)。認(rèn)識這八大致貧問題存在，決非“唱衰”西部經(jīng)濟(jì)，恰恰相反，是“唱和”西部發(fā)展的交響樂。因?yàn)?，只有認(rèn)識到這些問題的存在，才可以勇敢面對它，努力改變它。這將在我的另一篇文章中作交待。

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[責(zé)任編輯：曾 菡]endprint