王云芬

【摘 要】本文在簡(jiǎn)要分析新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌意義的基礎(chǔ)上，對(duì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌策略進(jìn)行具體探討，希望能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌新農(nóng)合提供參考。

【關(guān)鍵詞】新農(nóng)合；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；并軌；意義

城市化建設(shè)的快速發(fā)展，加快了新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌的進(jìn)程，這也是對(duì)我國(guó)醫(yī)療保障制度的改進(jìn)，有利于保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療權(quán)益。新農(nóng)合沒有并軌城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之前，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理處于分離狀態(tài)，這也增加了我國(guó)醫(yī)療行業(yè)管理的難度，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)居民與城鎮(zhèn)居民所享受的醫(yī)療保障制度有很大差異，如報(bào)銷比例、起付線等，極易對(duì)和諧社會(huì)的構(gòu)建造成不利影響。針對(duì)這種問(wèn)題，通過(guò)實(shí)施新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌，可有效提升我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療行業(yè)管理成本，有助于改善社會(huì)環(huán)境，對(duì)保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療權(quán)益具有重要意義。

一、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌的意義

因受城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境差異、區(qū)域經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等多方面因素的影響，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)施的初期，兩者的管理處于分離狀態(tài)，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度也具有明顯差異，導(dǎo)致新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理難度較大，城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民在醫(yī)療報(bào)銷比例、起付線等方面具有明顯差異，這也導(dǎo)致醫(yī)療體系相關(guān)制度與社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)出現(xiàn)偏離。

基于新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策的落實(shí)，為了更好的保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療權(quán)益，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療報(bào)銷比例、起付線等方面的統(tǒng)一，應(yīng)大力推進(jìn)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌，將非從業(yè)城鎮(zhèn)居民納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)，全面實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，充分發(fā)揮人力資源與社會(huì)保障部門對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療體系和制度落實(shí)的管理職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)一管理，共享醫(yī)療信息資源，保障醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面落實(shí)，以便推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，確保城鄉(xiāng)居民能夠享受到同等的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)提升我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展水平具有重要意義。

二、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌策略

新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保同屬于醫(yī)療保險(xiǎn)，而為了更好地保障新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌，并根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，采取針對(duì)性措施對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行并軌，以便確保我國(guó)廣大人民群眾能夠享受到更好地醫(yī)療條件。

1.統(tǒng)一管理部門

新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理權(quán)責(zé)的混亂，是限制新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保發(fā)展的重要因素，很容易對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的實(shí)際實(shí)行造成影響，導(dǎo)致新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理極易出現(xiàn)問(wèn)題。針對(duì)這種問(wèn)題，為了更好地保障新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌，應(yīng)對(duì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理部門進(jìn)行統(tǒng)一，這要求政府建立管理新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的獨(dú)立管理部門，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理，以便為新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌落實(shí)奠定基礎(chǔ)。

人力資源與社會(huì)保障部門對(duì)社會(huì)保障制度和政策的落實(shí)具有豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，能夠制定出更適合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌的相關(guān)政策，有助于廣大人民群眾醫(yī)療保險(xiǎn)信息的統(tǒng)計(jì)，對(duì)提升新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理水平極為有利。因此，為了更好地實(shí)施新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌管理，可讓人力資源與社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)一管理，推動(dòng)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩種不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度的融合，為新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌奠定基礎(chǔ)，提升新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理質(zhì)量和效率，簡(jiǎn)化城鄉(xiāng)醫(yī)療報(bào)銷程序，降低新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理成本，依靠醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，以便為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.統(tǒng)一醫(yī)療待遇

針對(duì)城鄉(xiāng)居民所享受醫(yī)療報(bào)銷比例、起付線等醫(yī)療保險(xiǎn)制度的差異，為了保障新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌，確保廣大人民群眾能夠享受到同等醫(yī)療條件，應(yīng)對(duì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所包含的醫(yī)療待遇及支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，明確統(tǒng)一的醫(yī)療支付比例，如特殊病種范疇、住院醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付比例、重大疾病二次補(bǔ)助等，制定同等醫(yī)療待遇，以便為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的公平公正落實(shí)奠定基礎(chǔ)?；谛罗r(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌管理，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療發(fā)展水平，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療行業(yè)未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)一設(shè)計(jì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)醫(yī)療待遇與支付標(biāo)準(zhǔn)，明確科學(xué)的醫(yī)療支付流程，對(duì)現(xiàn)行累贅的醫(yī)療支付程序進(jìn)行簡(jiǎn)化，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的監(jiān)管，大力推廣新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，鼓勵(lì)廣大公眾積極參加新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，以便確保新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理質(zhì)量和效率能夠得到提升，從而保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療權(quán)益。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著城市化建設(shè)的快速發(fā)展，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，對(duì)完善我國(guó)社會(huì)保障體系具有重要意義。因此，醫(yī)療主管部門應(yīng)對(duì)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)制度和政策進(jìn)行完善，統(tǒng)一管理部門及相關(guān)醫(yī)療待遇和支付標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)制度的全面落實(shí)，以便確保廣大人民群眾能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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