田 威

（遼寧省遼陽(yáng)市第九人民醫(yī)院理療科，遼寧 遼陽(yáng) 111008）

中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍臨床觀察

田 威

（遼寧省遼陽(yáng)市第九人民醫(yī)院理療科，遼寧 遼陽(yáng) 111008）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的效果。方法：56例隨機(jī)分為兩組各28例，兩組均用常規(guī)西藥三聯(lián)療法治療，治療組加用化濁解毒方。結(jié)果：總有效率治療組96.43%、對(duì)照組67.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍療效更好。

胃潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療胃潰瘍效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共56例，均為2015年7月至2016年12月我院住院患者，分為治療組與對(duì)照組各28例。治療組男17例，女11例；年齡34～58歲，平均（44.2±3.6）歲；病程3個(gè)月～2年，平均（1.5±0.6）年。對(duì)照組男16例，女12例；年齡33～57歲，平均（43.3±3.4）歲；病程4個(gè)月～2年，平均（1.6±0.5）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合胃潰瘍西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，有上腹部反復(fù)疼痛癥狀，X線檢查示潰瘍，符合中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則中關(guān)于胃潰瘍的標(biāo)準(zhǔn)［1］，胃脘痛，舌紅苔黃，便秘等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除穿孔型胃潰瘍、癌變，合并肝硬化，有精神系統(tǒng)疾病，藥物過敏，妊娠期、哺乳期。

2 治療方法

兩組均用泮托拉唑鈉腸溶片（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20074147）40mg，日1次；阿莫西林膠囊（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20003263）0.5g，日3次；克拉霉素緩釋片（萊陽(yáng)市江波制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052746）0.5g，日1次。

治療組加用化濁解毒方。藥用白術(shù)、苦參、砂仁、黃連各5g，豆蔻、黃芪、白花蛇舌草、半枝蓮各10g，茯芩、蒲公英各15g。水煎溫服，日2次。

兩組治療8周后統(tǒng)計(jì)療效。

3 觀察指標(biāo)

觀察中醫(yī)證候積分改善情況，依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于胃潰瘍癥狀積分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)［2］。包括反酸、噯氣、燒心、腹痛4個(gè)指標(biāo)，每項(xiàng)0～4分，分值越低證候越輕微。

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀體征消失，胃鏡檢查潰瘍消失，幽門螺桿菌陰性。有效：癥狀體征有所好轉(zhuǎn)，潰瘍縮小50%。無效：癥狀體征沒有改善，潰瘍縮小不明顯或加重。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀積分見表2。

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

癥狀 治療組 對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后腹痛 2.8±0.4 0.9±0.3*△ 2.7±0.4 1.5±0.7*燒心 2.7±0.3 0.8±0.2*△ 2.7±0.5 1.7±0.4*反酸 2.9±0.3 0.9±0.1*△ 2.8±0.3 1.6±0.2*噯氣 3.1±0.2 0.7±0.1*△ 3.2±0.2 1.8±0.3*

6 討 論

胃潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。病因病機(jī)為飲食不節(jié)，脾胃虛弱，胃陰虧，脾氣虛?；瘽峤舛痉街悬S連燥濕瀉火、清熱解毒，砂仁醒脾和胃，白花蛇舌草利水利濕，蒲公英利尿散結(jié)。諸藥合用，共奏養(yǎng)肝和胃、活血化瘀，化濁解毒之功［3］。奧美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑都能夠殺滅幽門螺桿菌，從而強(qiáng)化胃黏膜的修復(fù)功能。結(jié)合化濁解毒方療效更好。

［1］商慧華，戴?，摚K洪濤，等.胃超聲造影診斷胃潰瘍的臨床價(jià)值［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2011，31（6）：442.

［2］陳和軍.蘭索拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍66例［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2014，37（5）：112，114.

［3］植紹權(quán)，馬穎藍(lán).埃索美拉唑三聯(lián)療法在中青年與老年幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（7）：917-919.

R573.1 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B ［文章編號(hào)］1004-2814（2017）09-1047-01

2017-04-25