張繼果

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院，河南 南陽 473000）

丹參注射液配合中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察

張繼果

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的：觀察丹參注射液配合中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法：134例隨機分為兩組各67例，兩組均用丹參注射液治療，觀察組加用中醫(yī)康復治療。結果：觀察組視覺障礙、頸部不適、上肢麻木疼痛、頭暈、頭痛等評分均高于對照組（P＜0.05），觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論：丹參注射液配合中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病效果較好。

神經(jīng)根型頸椎?。坏⒆⑸湟?；中醫(yī)康復

我院用丹參注射液配合中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共134例，均為2015年11月至2016年11月我院收治患者，隨機分為兩組各67例。對照組男30例，女37例；年齡32～60歲，平均（48.22±1.58）歲；病程5個月～7年，平均（4.02±1.06）年。觀察組男39例，女28例；年齡37～63歲，平均（47.19±0.82）歲；病程11個月～9年，平均（5.11±0.16）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標準。

排除標準：有精神病史，患有尺神經(jīng)炎、肩周炎、腫瘤、頸椎骨折，急性頸椎病患，造血系統(tǒng)障礙、心腦血管、腎、肝等疾病。

2 治療方法

兩組均用丹參注射液20mL加入10%葡萄糖溶液250mL中靜脈滴注，每日1次，14天為一療程。

觀察組加用中醫(yī)康復治療。①推拿按摩：患者取坐位，用揉、擦、滾、捏推等方法按摩患側上肢，同時按壓患者風池穴、合谷穴、曲池穴以及天宗穴。上提并旋轉頜枕部，按摩、提揉肩胛肌以及斜方肌，輕揉胸鎖乳突肌。每次15min，每日1次。②功能訓練：患者取雙腿分開站立位，頭頸部緩慢轉動至可視一側肩膀后，向另一側肩膀轉動（若自主轉動較為困難，則由醫(yī)師協(xié)助轉動）。盡量將頭頸部屈向健側處，下壓患側手臂。以上項目訓練10次以上。讓患者上拔后頸，肩胛骨盡量靠近脊柱，每次保持10s，每日10次。③針灸治療：上肢取曲池穴、肩貞穴、天宗穴、三里穴，下肢取三陰交穴、風市穴、昆侖穴等穴位，針刺，用平補平瀉法，每穴留針20min，每天1次。7天為一療程，治療2個療程。

3 觀察方法

癥狀評分標準：根據(jù)視覺障礙、頸部不適、上肢麻木疼痛、頭暈、頭痛等癥狀分為無、輕、中、重，分別計為0、1、2、3分。

4 療效標準［1］

痊愈：臨床癥狀完全消失，雙肢活動自如。有效：臨床癥狀減輕，雙肢活動受一定限制。無效：臨床癥狀未消失，病情未好轉甚至加重。

用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

5 治療結果

兩組各癥狀評分比較見表1。

表1 兩組各癥狀評分比較 （分，±s）

表1 兩組各癥狀評分比較 （分，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別 例 視覺障礙 頸部不適 上肢麻木疼痛 頭暈 頭痛對照組 67 2.51±1.13 1.67±0.61 2.18±0.37 2.50±0.28 2.40±0.18觀察組 67 0.67±0.20△ 0.81±0.48△ 1.04±0.74△ 1.79±0.21△ 0.39±0.18△

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

神經(jīng)根型頸椎病是指頸椎椎間盤退行性以及其繼發(fā)性病理改變導致神經(jīng)根受壓迫所引起的主要表現(xiàn)為相應神經(jīng)分布區(qū)疼痛的疾病［2］。頸椎間盤退行性改變是最重要的病因，此基礎上引起的一系列繼發(fā)性病理改變［3］如椎間盤突出、黃韌帶增厚以及椎管內(nèi)褶皺形成等。

推拿按摩可改善頭頸部血液循環(huán)，減輕肌肉組織水腫；減輕椎動脈、脊髓以及神經(jīng)根的壓迫，增加血流量；減輕椎間盤周緣壓力，促使突出物質(zhì)返回原位，恢復頸部正常生理曲度。功能訓練能使已被破壞的頸椎平衡得以調(diào)節(jié)，擴大頸椎間孔隙，進而牽開處于頸椎間的小關節(jié)滑囊。針灸治療能有效緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)根壓迫以及水腫，消炎止痛。

丹參注射液配合中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病療效明顯。

［1］趙麗霞，張艷玲.中藥塌漬配合中藥貼敷對神經(jīng)根型頸椎病患者疼痛的療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（2）：93-95.

［2］徐凱捷，邵建康，朱澤.臂叢神經(jīng)牽拉樣手法配合中藥熏蒸治療單側神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（3）：99-100.

［3］歐國峰，劉繼華，朱峰峰，等.神經(jīng)根型頸椎病的中西醫(yī)治療進展［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（7）：791-793.

R274.951.55 ［文獻標識碼］B ［文章編號］1004-2814（2017）09-1016-01

2017-05-12