河南省濮陽(yáng)市南樂縣人民醫(yī)院（457400）王麗強(qiáng)

子宮肌瘤是良性腫瘤的一種，是女性臨床常見疾病，主要應(yīng)用手術(shù)治療[1]。隨著臨床醫(yī)療水平的進(jìn)展，子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用腹腔鏡下微創(chuàng)治療的方式效果更為理想，本次研究抽取我院收治的80例子宮肌瘤患者設(shè)作研究對(duì)象，子宮肌瘤剔除術(shù)分別應(yīng)用傳統(tǒng)開腹與腹腔鏡下手術(shù)，比較兩種治療方案的療效，以此幫助患者選擇最佳治療方案，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2014年1月～2016年12月我院收治的80例子宮肌瘤患者設(shè)作研究對(duì)象，所選80例研究對(duì)象經(jīng)B超檢查均確診為子宮肌瘤良性腫瘤，患者臨床表現(xiàn)出經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過多等癥狀表現(xiàn)，排除了生命體征不穩(wěn)定患者，腫瘤病變?yōu)閻盒缘幕颊?。根?jù)隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分成對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組年齡30～53歲，平均（41.5±10.6）歲；病程1～8年，平均病程（4.8±1.1）年；19例為肌壁間肌瘤，21例為漿膜下肌瘤；肌瘤直徑2.2cm～6.2cm，平均直徑（4.9±1.7）cm；觀察組年齡31～53歲，平均（40.9±10.8）歲；病程1～8年，平均病程（4.5±1.3）年；18例為肌壁間肌瘤，22例為漿膜下肌瘤；肌瘤直徑2.1cm～6.2cm，平均直徑（5.0±1.6）cm；兩組基線資料組間對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

附表 比較兩組一般指標(biāo)（±s）

附表 比較兩組一般指標(biāo)（±s）

組別 術(shù)后肛門排氣時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL） 住院時(shí)間（d）觀察組（n=40） 22.5±2.1 82.5±14.7 4.2±1.7對(duì)照組（n=40） 33.8±6.0 130.2±28.7 7.6±2.9 t值 13.2000 12.1565 4.3797 P值 0.0002 0.0004 0.0363

1.2 方法 對(duì)照組選擇傳統(tǒng)子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)前檢查血常規(guī)和尿常規(guī)等，取仰位行硬膜外麻醉，于恥骨附近取弧形切口，觀察患者腹腔，將子宮切開剔除子宮肌瘤，選擇可吸收縫合線將肌瘤殘腔行“8”字縫合，逐層將手術(shù)切口縫合。觀察組選擇腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)前檢查患者血常規(guī)與尿常規(guī)、凝血功能等情況，取仰臥位行全身麻醉，膀胱截石位手術(shù)，經(jīng)陰道置入舉宮器，于臍周取10mm切口，置入氣腹針，為患者建立CO2人工氣腹，控制氣腹壓13mmHg左右，最后置入腹腔鏡完成子宮肌瘤剔除，以電凝進(jìn)行止血，以可吸收縫合線逐層將切口縫合。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并分析兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間等一般情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，觀察組肛門排氣時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見附表。

3 討論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是微創(chuàng)術(shù)式，與開腹手術(shù)對(duì)比，可以明顯降低術(shù)中出血量。傳統(tǒng)開腹手術(shù)效果比較穩(wěn)定，而且技術(shù)成熟，但是，這種手術(shù)方式由于選擇手術(shù)切口過大，使患者術(shù)后恢復(fù)受到很大影響，延長(zhǎng)患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，從而增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)選擇特殊器械操作，可以避免患者腹腔組織或內(nèi)臟受到損傷，本次研究結(jié)果與他人研究相符?？梢姡骨荤R下子宮肌瘤剔除術(shù)療效更為理想，可以縮短患者肛門排氣時(shí)間和住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，利于患者術(shù)后恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。