尹相霞

濟南市第五人民醫(yī)院，山東濟南 250022

柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的效果分析

尹相霞

濟南市第五人民醫(yī)院，山東濟南 250022

目的觀察分析在對急診護(hù)理管理進(jìn)行優(yōu)化時應(yīng)用柔性管理的效果，對其臨床價值進(jìn)行評估。方法在該院急診科隨機抽取86名護(hù)理工作人員，并采用抽簽法分為觀察組和對照組（各43名），在研究期間予以其不同的臨床護(hù)理管理方案。觀察組采用柔性管理理論對急診護(hù)理管理進(jìn)行優(yōu)化，對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理管理模式，對兩組護(hù)理人員的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果經(jīng)過為期兩個月的護(hù)理管理，兩組護(hù)理人員的急診護(hù)理技能均有較明顯的提升，前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組急診護(hù)理技能的平均評分為（96.32±3.42）分，高于對照組該項得分（86.57±4.12）分，觀察組自我護(hù)理滿意度為 97.73%（42/43），患者護(hù)理滿意度為 98.68%（150/152），均高于對照組的79.07%（34/43）及88.82%（143/161），上述指標(biāo)均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理理論進(jìn)行優(yōu)化，可在很大程度上對護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及患者滿意度進(jìn)行提高，值得進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

柔性管理理論；急診護(hù)理管理；效果分析

急診科是醫(yī)院中工作復(fù)雜、護(hù)理難度較大的科室，其護(hù)理工作主要對象為重癥急?；颊摺Ｍ瑫r，急診科來往人員數(shù)量大、醫(yī)療事故多、工作強度高，是一個醫(yī)院整體護(hù)理水平的重要窗口，因此，需要工作人員具備較高的專業(yè)及職業(yè)素質(zhì)。急診護(hù)理管理在維持急診室正常秩序、保證護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理效果等方面意義重大，會對急診室的護(hù)理質(zhì)量起到較大的影響。作為一種新型的護(hù)理管理理論，柔性管理理論的核心是“以人為本”，大量臨床資料顯示，柔性管理理論應(yīng)用于急診護(hù)理管理時可有助于護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)的提升[1]。該文當(dāng)中，筆者對該院86名急診科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)研究，旨在觀察分析在對急診護(hù)理管理進(jìn)行優(yōu)化時應(yīng)用柔性管理的效果，為今后急診室護(hù)理管理工作提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有護(hù)理工作人員均來源于該院急診科，共86名，采用隨機數(shù)字表法將其按照1:1的比例分為觀察組和對照組。其中對照組中男5名，女38名；年齡20～37歲，平均（30.73±4.15）歲；護(hù)士 17名，護(hù)師 13名，主管護(hù)師8 名，副主任護(hù)師 5 名；護(hù)齡 2～19 年，平均（6.33±2.11）年。觀察組中男 4名，女 39名；年齡22～38歲，平均（31.27±4.53）歲；護(hù)士 18名，護(hù)師 12名，主管護(hù)師 9名，副主任護(hù)師 4 名；護(hù)齡 2～19 年，平均（6.33±2.11）年。

對比2組護(hù)理工作人員的年齡、性別、職位等資料，發(fā)現(xiàn)其中數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但作為臨床資料可用于比較。

1.2 護(hù)理管理方法

對照組：該組護(hù)理工作人員研究期間應(yīng)用急診科常規(guī)臨床護(hù)理管理模式，主要內(nèi)容為指導(dǎo)并要求其科學(xué)并準(zhǔn)確地對護(hù)理條例、技能等進(jìn)行掌握，并在臨床實際應(yīng)用時根據(jù)患者的實際情況與要求合理變通，定期對護(hù)理工作進(jìn)行考察、考核。

觀察組：該組護(hù)理工作人員在研究期間應(yīng)用柔性管理對急診科護(hù)理管理進(jìn)行優(yōu)化，實施過程中以“以人為本”為基本原則，兼顧對患者和護(hù)理工作人員利益的尊重。①考察護(hù)理工作人員在進(jìn)行護(hù)理工作時的心理及工作壓力、心理及情緒狀態(tài)，視考察結(jié)果合理給予其情緒排解和心理安慰。②注意對護(hù)理人員自主權(quán)利的尊重，允許其發(fā)表自身關(guān)于護(hù)理工作的觀點、想法，并針對其提出的意見或建議進(jìn)行合理接納[2]。③制定嚴(yán)格的急診科輪換崗名單和制度，以維護(hù)實施柔性護(hù)理管理期間內(nèi)急診科的秩序。④鼓勵或要求護(hù)理人員對護(hù)理工作的進(jìn)程、進(jìn)展等進(jìn)行匯報，做好相關(guān)記錄和分析，積極與護(hù)理人員進(jìn)行溝通、交流，指導(dǎo)其正確、合理地與患者進(jìn)行交流，以提高患者對護(hù)理人員的信任感與護(hù)理依從性。⑤給予護(hù)理人員適當(dāng)拓展的空間，調(diào)動起工作積極性，最大限度地開發(fā)其潛力[3]。⑥成立質(zhì)量監(jiān)督小組，在實施柔性護(hù)理過程中進(jìn)行護(hù)理工作的監(jiān)督、記錄、指導(dǎo)等，從而保障質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組護(hù)理人員接受護(hù)理管理前及接受護(hù)理管理2個月后的急診護(hù)理技能評分、接受護(hù)理管理2個月后的護(hù)理自我滿意度及患者護(hù)理的滿意度。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

急診護(hù)理技能評分：采用急診室護(hù)理技能考核評分表進(jìn)行評定，滿分100分，共3方面16條目，護(hù)理人員急診護(hù)理技能與急診護(hù)理技能評分成正比。

自我護(hù)理滿意度與患者護(hù)理滿意度：采用該院自制的滿意度調(diào)查表以問卷形式進(jìn)行調(diào)查，采用百分制和整分制，0～59 分為不滿意，60～79 分為滿意，80～100 分為非常滿意，滿意度=（滿意+非常滿意）例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理人員急診護(hù)理技能評分對比

管理后，2組護(hù)理人員急診護(hù)理技能評分較管理后均有所提高，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技能評分高于對照組，2組數(shù)據(jù)對比性較高（P＜0.05）。 見表1。

表1 2組管理前后急診技能評分對比[（±s），分]

表1 2組管理前后急診技能評分對比[（±s），分]

組別 治療前急診技能評分 治療后急診技能評分觀察組（n=43）65.87±7.6396.32±3.42對照組（n=43）65.31±7.5786.57±4.12 t 0.3411.94 P＞0.05＜0.05

2.2 2組的自我及患者護(hù)理滿意度比較

自我護(hù)理滿意度：觀察組中21名護(hù)理人員非常滿意，22名滿意，1例不滿意，滿意度為97.73%，對照組中15名護(hù)理人員非常滿意，19名滿意，9名不滿意，滿意度為79.07%，觀察組自我護(hù)理滿意度較高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 2組護(hù)理人員的自我護(hù)理滿意度比較

患者護(hù)理滿意度：觀察組護(hù)理的152例患者中，78例非常滿意，72例滿意，2例不滿意，患者滿意度為98.68%，對照組護(hù)理的161例患者中，52例非常滿意，91例滿意，18例不滿意，滿意度為88.82%，觀察組患者滿意度較高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表 3。

表3 2組不同護(hù)理模式的患者滿意度比較

3 討論

柔性管理理論是臨床為滿足日益增長的護(hù)理管理要求而運用，其基本原則是“以人為本”[4-5]。要求在護(hù)理管理的過程中充分尊重護(hù)理工作人員及患者的利益，要在了解護(hù)理人員的心理、情緒狀態(tài)的前提下開展護(hù)理管理。同時配合嚴(yán)格的崗位輪換、鼓勵匯報、指導(dǎo)交流等措施，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，為其創(chuàng)造平等、高效的交流與管理平臺，從而激發(fā)其工作潛力和積極性。同時注意對護(hù)理人員自主權(quán)利的尊重，傾聽其建議并合理采納[6]，并設(shè)立監(jiān)督小組，從而提高護(hù)理的質(zhì)量，保證柔性管理的正常實施。

該研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用柔性護(hù)理管理理念，在管理實施的2個月后，其急診護(hù)理技能評分顯著增高，高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理的對照組同期，組間存在明顯差異，表明柔性護(hù)理可顯著提高護(hù)理人員的急診護(hù)理技能。此外，觀察組自身護(hù)理滿意度、患者滿意度均優(yōu)于對照組對應(yīng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明柔性管理理論能有效提高護(hù)理滿意度。上述結(jié)果與刁紅娟[7]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在急診護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理理論進(jìn)行優(yōu)化，可在很大程度上提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及患者滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]尹莉.柔性管理理念在優(yōu)化急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(9):249-250.

[2]徐小燕,陳嵐.以人為本的柔性管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(8):67-68.

[3]楊文娟.柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的應(yīng)用效果探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(8):117-118.

[4]馮銳.基于柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(6):111-112.

[5]周娟娟.柔性管理理論在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,34(1):49-50.

[6]李影娜.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(25):167-169.

[7]刁紅娟.柔性管理理論在急診護(hù)理管理優(yōu)化中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(20):260-261.

R472

A

1672-5654（2017）10（a）-0137-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.137

尹相霞（1979-），女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。

2017-07-07）