宋妍

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，河南鄭州 450000

計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)運(yùn)用于醫(yī)院藥房管理中的意義分析

宋妍

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，河南鄭州 450000

目的對(duì)醫(yī)院藥房管理采用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的意義進(jìn)行分析。方法選取2015年3月—2016年6月該院診治的162例患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組不應(yīng)用HIS，觀察組則應(yīng)用，采用問卷的形式調(diào)查患者對(duì)服務(wù)的滿意度，并分析比較結(jié)果。結(jié)果利用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院藥房進(jìn)行管理，患者對(duì)服務(wù)的滿意度高，與對(duì)照組比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院藥房管理中合理應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，能夠提高患者對(duì)服務(wù)的滿意度，促進(jìn)醫(yī)院管理質(zhì)量的改善。

藥房管理；計(jì)算機(jī)；HIS

藥品作為一種特殊的商品，發(fā)揮著治療、診斷、預(yù)防疾病的作用，關(guān)乎人們的生命安全，因此在整個(gè)醫(yī)院管理中，藥房的管理是至關(guān)重要的。藥房需保證供給患者的藥物準(zhǔn)確且質(zhì)量達(dá)標(biāo)，同時(shí)確?；颊吣軌虬踩盟?，最大限度達(dá)到藥物的治療效果，以使醫(yī)療費(fèi)用更加經(jīng)濟(jì)，節(jié)約醫(yī)療資源。但是在藥品種類多、作用效果相同、管理方式不科學(xué)等的影響下，傳統(tǒng)管理方式下相關(guān)人員極有可能在配藥給藥時(shí)有失誤，不僅不利于疾病的治療，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)致死[1]。目前隨著信息技術(shù)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)院將信息系統(tǒng)應(yīng)用于藥房管理，既能提高醫(yī)院藥房工作的效率，又能給予患者便利，在有序的管理下縮短取藥時(shí)間[2]。2015年3月—2016年6月該研究通過比較采用和不采用HIS的效果，探究計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在藥房管理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的研究對(duì)象為該院接受治療的162例患者，男92 例，女 70 例，年齡 18～70 歲，平均（39.52±7.39）歲。 將162例患者隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各81例。比較兩組的性別、年齡、知識(shí)水平等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法對(duì)藥房進(jìn)行管理，觀察組則采用以計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的HIS，具體如下：藥品入庫后，藥房根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院用藥的大體情況對(duì)庫存進(jìn)行規(guī)定，同時(shí)設(shè)置庫存的上限、下限，如果數(shù)量超過所設(shè)置的限制范圍，則可清零，而此時(shí)即可通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)根據(jù)需要自動(dòng)計(jì)算應(yīng)該增加的藥物數(shù)量，再將藥品有關(guān)的具體信息輸出，工作人員按照請(qǐng)領(lǐng)表要求及時(shí)將藥品送到藥房。藥房工作人員再認(rèn)真核對(duì)之后將信息輸入HIS。藥品如果出現(xiàn)供應(yīng)不足的情況，醫(yī)院藥房將會(huì)通過信息系統(tǒng)將該藥品進(jìn)行設(shè)置，醫(yī)生再通過同步的處方工作系統(tǒng)了解缺少的藥物，在開處方的時(shí)如果藥物缺少則直接更換其他替代藥物。除此之外，在對(duì)藥房藥品盤點(diǎn)這一工作中，先通過信息系統(tǒng)按照本院標(biāo)準(zhǔn)生成藥物盤點(diǎn)表，藥房工作人員再將庫存中藥物的名稱、數(shù)量、位置、使用期限等詳細(xì)記錄于盤點(diǎn)表，這樣不僅簡化工作人員手工制表和盤點(diǎn)的過程，減少失誤，提高工作效率，還能為患者的健康提供多一層的保障。在藥品的價(jià)格方面，醫(yī)院藥房不具有調(diào)價(jià)的權(quán)利，藥價(jià)的調(diào)整由藥庫根據(jù)情況規(guī)定，然后通過HIS將調(diào)整的藥價(jià)傳輸入藥房，實(shí)現(xiàn)藥價(jià)的動(dòng)態(tài)控制，提高藥價(jià)的準(zhǔn)確性和統(tǒng)一。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷方式調(diào)查患者對(duì)服務(wù)的滿意度，采用Likert量表評(píng)分（5級(jí)），得分從1～5分分別規(guī)定為非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，向患者說明填寫方法和目的，不記名填寫，填寫完統(tǒng)一收回，安排人員整理分析數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

對(duì)比采用HIS與不采用HIS管理醫(yī)院藥房患者的滿意度，經(jīng)過問卷調(diào)查，觀察組非常滿意的有14例（17.28%），滿意的有46例（56.80%），滿意度為74.08%，比對(duì)照組的 45.68%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

3 討論

信息技術(shù)的發(fā)展為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)步提供了動(dòng)力，尤其是計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在社會(huì)各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用對(duì)社會(huì)有重要影響[3]。在醫(yī)院管理方面，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用為醫(yī)院工作人員提供了更加高效的工作方法，而且在這種有序科學(xué)化的管理下，患者的健康得到更可靠的保障。在醫(yī)院的各個(gè)部門和醫(yī)療服務(wù)中，藥房占據(jù)著重要地位，藥房不僅需對(duì)外服務(wù)，展示其醫(yī)療服務(wù)水平，還要代表醫(yī)院形象表現(xiàn)良好的精神面貌，以贏得病人信任，增進(jìn)其康復(fù)的信心。為了確?；颊甙踩行У氖褂盟幬?，要求藥房工作人員具有專業(yè)知識(shí)技能，且工作態(tài)度端正，有較強(qiáng)的責(zé)任心，以達(dá)到加強(qiáng)藥房管理的目的。通常藥房的管理主要包括三方面：藥品、人員、藥學(xué)服務(wù)，針對(duì)藥房管理的特點(diǎn)和不足，目前對(duì)其的管理主要是領(lǐng)取和貯存，在貯存方面藥房以適量為原則，少量存貨，每日補(bǔ)充；在人員管理方面，根據(jù)工作人員的具體實(shí)際，如性格特點(diǎn)、能力等，為其安排能夠充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的崗位，工作人員注重其自身職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)的提高；在藥學(xué)服務(wù)方面，需管理處方調(diào)配，檢測(cè)治療用藥。

表1 兩組患者服務(wù)滿意度比較[n(%)]

針對(duì)未實(shí)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的藥房管理的不足之處，在HIS管理下的醫(yī)院藥房具有以下特點(diǎn)：提高管理及工作的效率、確保藥價(jià)的準(zhǔn)確和統(tǒng)一、簡化患者取藥流程、提高處方準(zhǔn)確性和醫(yī)療質(zhì)量。采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理后，藥師所開多為電子處方，這一電腦錄入和刷卡繳費(fèi)的方式，在很大程度上為患者取藥提供便利，縮短等待時(shí)間；處方在患者繳費(fèi)的同時(shí)將由藥房自動(dòng)打印，通常情況下，工作人員可先于患者達(dá)到藥房根據(jù)處方實(shí)現(xiàn)藥品調(diào)劑，有效地提高了工作效率。在藥品種類多的情況下，人工劃價(jià)難免會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)的特點(diǎn)下，劃價(jià)誤差和醫(yī)療糾紛都能夠減少。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用有別于人工操作方式，在科學(xué)的管理下，藥品數(shù)量及信息記錄能夠分類別有順序的記錄在案，簡化了人工盤點(diǎn)記錄的繁瑣流程，降低工作強(qiáng)度，在一定程度上有利于人員的合理配置。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)具體運(yùn)用于藥品藥庫、藥房相關(guān)部門、藥品的采購等方面[4]。在采購藥品入庫時(shí)，將藥品相關(guān)信息，如產(chǎn)地、生產(chǎn)批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、保質(zhì)期等以電子表格形式錄入，患者取藥并打印清單后即減少相應(yīng)藥品數(shù)量；在相關(guān)部門調(diào)定物價(jià)后，工作人員則修改藥品單據(jù)，以便于日后核對(duì)和清理工作的順利進(jìn)行；利用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)格檢查藥物，結(jié)合醫(yī)院用藥情況，及時(shí)補(bǔ)給數(shù)量不足和報(bào)損的藥物，對(duì)將過期的藥物設(shè)置提醒，以確保用藥安全。對(duì)于與藥房相關(guān)的部門，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)加強(qiáng)互相之間的聯(lián)系，例如門診通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)能夠獲取本院藥房的藥品詳細(xì)信息，根據(jù)處方內(nèi)容進(jìn)行取藥，取藥后核對(duì)無誤再利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)生成藥物清單，最后統(tǒng)一劃價(jià)。這樣能提高藥房服務(wù)水平，且讓患者了解費(fèi)用出自的地方，有益于加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任。藥品采購的有效管理對(duì)其供應(yīng)的及時(shí)具有重要意義，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的幫助下，工作人員能夠查閱藥品的綜合信息，并對(duì)信息進(jìn)行分析；同時(shí)，計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)還可應(yīng)用于采購檔案、渠道檔案、供應(yīng)商檔案的管理，對(duì)各報(bào)表、資料信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

雖然計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在藥房管理中的優(yōu)勢(shì)明顯且得到越來越多的認(rèn)可，但是它也存在著問題，影響其發(fā)揮效果[5]。①雖然計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在醫(yī)院的管理中得到廣泛應(yīng)用，但是工作人員對(duì)其應(yīng)用方法掌握尚不全面，仍處于初級(jí)階段，此外，相關(guān)人員不注重方法的應(yīng)用，使計(jì)算機(jī)信息與管理融合不理想；②我國該方面管理技術(shù)人才缺乏，使計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在藥房管理中的應(yīng)用還處于淺層，不少醫(yī)院未重視應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行管理時(shí)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，并且對(duì)于醫(yī)院年長的職工來說，計(jì)算機(jī)操作不熟練，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行管理工作有困難；③計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院管理中的規(guī)章制度尚不健全，雖然利用計(jì)算機(jī)的管理方法在醫(yī)院的財(cái)務(wù)和人事方面應(yīng)用效果不錯(cuò)，但是在應(yīng)用后信息系統(tǒng)的監(jiān)督和維護(hù)方面存在缺陷，例如當(dāng)HIS出現(xiàn)漏洞，極有可能泄露或者丟失患者的個(gè)人信息，又如有些醫(yī)院規(guī)定的計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的相關(guān)制度不適應(yīng)具體管理工作的特點(diǎn)，使這項(xiàng)技術(shù)在管理中應(yīng)用無可靠保障[6-7]。為了使計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)能夠更好地應(yīng)用于醫(yī)院藥房管理，我們可從以下幾方面入手：①加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的重視，為了達(dá)到這一目的，醫(yī)院不僅僅需完善計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施，做好建設(shè)和采購工作，還需在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)宣傳工作，令工作人員建立強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)。②促進(jìn)信息管理方法的深入應(yīng)用，有機(jī)融合計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和藥房管理。應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理方法對(duì)門診的各項(xiàng)目進(jìn)行管理，通過統(tǒng)計(jì)分析門診量、患者住院情況等統(tǒng)一調(diào)控病床位，且輔助分析患者的病情；將計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)用于病案管理，收集統(tǒng)計(jì)患者疾病的動(dòng)態(tài)變化狀況，引導(dǎo)患者相關(guān)醫(yī)療報(bào)銷服務(wù)，幫助工作人員總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。③建立高水平的具有專業(yè)知識(shí)技能的隊(duì)伍，這就需要醫(yī)院積極引進(jìn)專業(yè)技術(shù)型人才，為醫(yī)院信息管理技術(shù)的應(yīng)用提供智力和技術(shù)的支持；醫(yī)院還應(yīng)組織培訓(xùn)工作人員，豐富其應(yīng)用和使用方法的知識(shí)，提高操作水平。以上策略方法僅是促進(jìn)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理上發(fā)展成熟的一部分，更多有效的策略還有賴于理論與實(shí)踐的總結(jié)。

該研究對(duì)162例患者分組，分別采取和不采取HIS，通過問卷調(diào)查，在HIS管理下的觀察組81例患者的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院藥房管理中應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，能夠使醫(yī)院各項(xiàng)工作更加有序的開展，提高工作效率，同時(shí)也能減少病患等待取藥的時(shí)間，不僅改善了工作質(zhì)量還提高了患者的滿意度，值得推廣。

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R7

A

1672-5654（2017）10（a）-0058-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.058

宋妍（1970-），女，河南鄭州人，本科，主管藥師，主要從事醫(yī)院藥學(xué)工作。

2017-07-01）