王彥平，趙靜

山東省泰安市第四人民醫(yī)院麻醉科，山東泰安 271000

對麻醉科的藥品實施藥箱式管理的效果分析

王彥平，趙靜

山東省泰安市第四人民醫(yī)院麻醉科，山東泰安 271000

目的探討對麻醉科的藥品實施藥箱式管理的效果。方法該院自2015年3月開始在麻醉科對藥品采取藥箱式管理，回顧性分析2014年3月—2015年2月（實施藥箱式管理前）與2015年3月—2016年2月（實施藥箱式管理后）麻醉師從復蘇室取藥與還藥的時間，以及每天的取藥頻率。結果在對麻醉科藥品實施藥箱式管理后，麻醉師從復蘇室取藥的時間為（3.1±0.7）min，還藥時間為（2.2±0.3）min；明顯短于實施藥箱式管理前的（7.3±1.2）min 與（6.2±1.3）min，且對比結果差異有統計學意義（t=17.886，P＜0.05；t=17.737，P＜0.05）。同時在取藥頻率上，也從實施藥箱式管理前的 5～7次/d，下降到了藥箱式管理后的1次/d，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對麻醉科的藥品采取藥箱式管理方式，能夠大幅度縮短取藥與還藥時間，降低取藥頻率，實踐應用效果顯著，可予以推廣應用。

麻醉科；藥品；藥箱式管理；效果

在醫(yī)院的藥物管理工作當中麻醉科藥品始終都是最為關鍵的一項工作內容。這主要是由于在麻醉科中所應用到的藥品類型大都有著特殊性的特點，如各種常用的精神類藥物、麻醉類藥物等[1]。傳統的麻醉科取藥方式是依據當天的手術臺次與麻醉方式制定藥品取用計劃，并依據計劃從復蘇室取藥。這一方式不但會導致麻醉師多次往返取藥，同時還無法確保藥品的安全性。而采用藥箱式管理方式不但可提高麻醉師的取藥效率，并且還可有效保障藥品本身的安全性。為進一步加強對該院麻醉科的藥品管理工作，該院自2015年3月起開始在麻醉科中對藥品采取藥箱式管理方法，取得了較為滿意的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院自2015年3月在麻醉科實施藥箱式管理前后的麻醉藥品作為研究對象。該院為二級醫(yī)院，共設有床位150張。2個手術間，復蘇室1間。復蘇室內2張觀察床，配備復蘇護理人員4名，麻醉師1名，3名護士助理與1名收費員。復蘇室開放時間：周一至周五7:40-22:30，周六與周日7:40-16:30。

1.2 研究方法

該院自2015年3月起對麻醉科藥品采取藥箱式管理，具體內容包括：①準備麻醉藥箱。要求麻醉科專業(yè)人員確定出藥箱內的藥品類型及數量，需配備有鎮(zhèn)痛藥、椎管內麻醉藥及全身麻醉藥等多種基本麻醉藥類型；依據藥盒大小于藥箱當中制作出藥品可穩(wěn)定放置的位置，同時貼示藥品標識；在藥箱內壁貼示藥品類型一覽表，同時依據藥品類型將其放置于所對應的位置之上；由麻醉科專業(yè)人員對藥箱放置藥品每間隔半年更新1次。②確定藥箱應用流程。麻醉師可按照實際的手術需要自行領取其他藥品，只需進行登記便可；每日下班前，麻醉師需將藥箱交回至復蘇室，并就當日所用藥品清單進行填寫，同時交由復蘇室護士進行仔細核查確保所剩藥品和應用藥品的數量能夠完全匹配，在確認沒有任何問題后，麻醉師還需再次在藥箱登記表上進行簽字并予以確認；復蘇室護士需針對藥品內所短缺的藥品及時予以補充，同時對新增藥品數量、日期等情況予以標識，遵循先進先出原則；在每日晚間或法定節(jié)假日期間復蘇室需準備不少于4個備用藥箱[2]。

1.3 觀察指標

觀察并統計對麻醉科藥品實施藥箱式管理前后，麻醉師從復蘇室提取藥品的時間、還藥時間、取藥頻率等內容。

1.4 統計方法

選用SPSS 21.0統計學軟件開展統計學研究，計數資料以（%）表示，行 χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施藥箱式管理前后取藥與還藥時間比較

在對麻醉科藥品實施藥箱式管理后，麻醉師從復蘇室取藥時間以及還藥時間均明顯縮短，且與實施藥箱式管理前相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 藥箱式管理前后取藥時間與還藥時間對比[（±s），min]

表1 藥箱式管理前后取藥時間與還藥時間對比[（±s），min]

時間 取藥平均時間 還藥平均時間實施藥箱式管理前實施藥箱式管理后tP 7.3±1.2 3.1±0.7 17.886＜0.05 6.2±1.3 2.2±0.3 17.737＜0.05

2.2 實施藥箱式管理前后取藥頻率比較

實施藥箱式管理前麻醉師從復蘇室的取藥頻率為5～7次/d，實施藥箱式管理后頻率降低到了1次/d，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院的藥品管理工作中，麻醉科藥品管理是最為關鍵的一項工作內容。麻醉科所應用到的各類藥品往往都有著雙重性的應用效果，把這一類藥品應用于臨床上能夠減緩患者的痛苦程度，最大程度地確保手術過程的順利實施。然而也需注意到，麻醉科的藥品大都是以精神類及麻醉類等特殊藥物為主，一方面對其進行準確、適當的應用能夠為手術操作創(chuàng)造出較為合適的前提條件，保障手術過程的順利實施，降低患者的痛苦程度；另一方面，這些藥品一旦流失，便會導致難以預估的社會危害。對于藥品管理的好壞很大程度是要具備有制度性的條件限制，并且也應采用更加科學、合理的管理方式。麻醉護理是近些年來為適應現代化麻醉醫(yī)學發(fā)展所建立起的一種護理工作內容，其在改善麻醉科工作環(huán)境、藥品管理方式，以及積極配合麻醉師工作等方面發(fā)揮著至關重要的作用價值[3]。

該次研究針對該院麻醉科的藥品采取了藥箱式管理措施，該院復蘇室護護士嚴格遵循藥品安全管理條例，以及相關的藥品處理辦法對藥品采取了嚴格化的管理措施，增加專柜、專鎖、專位進行存放，并實施專人管理，每月定期進行一次盤點，以避免出現藥品流失情況[4]。并且在保障藥品安全的同時，還注重藥品在醫(yī)院內部流通各環(huán)節(jié)的效率水平，實現了對麻醉科藥品的及時供給、應用及歸還。應用藥箱式管理方式其最為顯著的優(yōu)勢價值主要體現在以下幾個方面：①麻醉師交班以后可直接由復蘇室取藥，從而便可在手術前擁有更加充裕的準備時間，可大幅度提升工作效率。②各藥箱當中藥品類型與數量均應當確保按照固定位置進行放置，以確保麻醉師在取藥時能夠一目了然，更加方便地取藥應用，特別是在采取緊急搶救亦或是更改麻醉方式之時，麻醉師能夠更加從容不迫地予以應對處理，有助于確保藥品的及時、準確供給，可降低因麻醉藥物取用不及時而導致的手術搶救風險，同時也可降低錯拿藥物的風險。③在麻醉師下班前及時將藥箱歸還，麻醉師和復蘇室護理對當日所用藥品清單與剩余藥品進行核查清點，能夠有效避免藥品無故流失情況。④復蘇室護士對歸還藥箱的藥品進行補充，多出的藥品無需歸位，可有效避免多余的重復性歸位勞動，可實現對時間與人力資源的有效節(jié)約，顯著提升麻醉師與復蘇室護士的工作效率[5]。

綜上所述，對麻醉科的藥品采取藥箱式管理方式，能夠大幅度縮短取藥與還藥時間，降低取藥頻率，實踐應用效果顯著，可予以推廣應用。

[1]劉紅波,鄒春招,曾順芳，等.藥箱式管理在麻醉科特殊藥品中的應用[J].護理實踐與研究,2015,12(9):73-74.

[2]王標.智能麻醉藥品管理系統藥柜的研究進展[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(4):43-44.

[3]陳波,朱余兵,戚建偉，等.應用DIH智能麻醉藥品管理柜提高麻醉藥品管理質量[J].中國衛(wèi)生質量管理,2015,22(5):38-39.

[4]沈微燁,費建平.彩色警示標簽在麻醉科藥品管理中的作用[J].護理實踐與研究,2017,14(5):111-113.

[5]秦宏勇.麻醉藥品管理的注意事項及防范措施[J].當代醫(yī)學,2013,9(23):15.

Effect Analysis of Drug Box Management of the Drugs in the Anesthesia Department

WANG Yan-ping,ZHAO Jing
Department of Anesthesiology,Tai’an No.4 People’s Hospital,Tai’an,Shandong Province,271000 China

ObjectiveThis paper tries to investigate the effect of drug box management on drugs in anesthesia department.MethodsSince March 2015,this hospital has taken medicine management of drugs;were retrospectively analyzed in March 2014 to February 2015 (before the cabinet type management)and March 2015 to February 2016 (after the cabinet type management)an anesthesiologist and also from the recovery room medicine medicine,as well as the frequency of this every day.ResultsAfter the implementation of drug box management for the anesthesia drugs,the anesthesiologist’s taking medicine from the recovery room was(3.1±0.7)min,the returning time was(2.2±0.3)min,significantly shorter than that before the implementation of the drug box of(7.3±1.2)min and(6.2±1.3)min,and the results show a statistically significant difference(t=17.886,P＜0.05;t=17.737,P＜0.05).At the same time,the daily frequency of taking medicine before the implementation of the medicine box was 5 to 7 times a day reduced to one time a day,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe application of drug box management of anesthesia drugs can greatly shorten the time to take and return the medicine,reduce the daily frequency of taking medicine,with obvious application effect,which can be used.

Department of Anesthesiology;Medicine;Drug box management;Effect

R614

A

1672-5654（2017）10（a）-0011-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.011

王彥平（1976-）,男，山東東平人，本科，主治醫(yī)師，主要從事麻醉專業(yè)工作。

2017-07-07）