王坤

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂 273406

安全用藥管理在社區(qū)醫(yī)院藥劑科應用的效果探究

王坤

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂 273406

目的探究安全用藥管理在社區(qū)醫(yī)院藥劑科應用的效果。方法將2015年1月—2016年12月該社區(qū)醫(yī)院藥劑科的工作情況納入此次研究，藥劑科于2016年1月起，加強安全用藥管理，對比這一措施實施前后藥學服務質量。結果在滿意度上，對照階段為81.00%，觀察階段為98.00%，觀察階段明顯高于對照階段（P＜0.05）。在觀察階段，發(fā)生抗菌藥物濫用、藥品過期、藥品包裝破損等用藥安全問題的幾率明顯低于對照階段（P＜0.05）。結論在社區(qū)醫(yī)藥藥劑科中實施安全用藥管理，能夠有效提高藥學服務質量，值得采納應用。

安全用藥管理；社區(qū)醫(yī)院;藥劑科；應用效果

隨著醫(yī)療水平的提高，藥學服務在整個醫(yī)療體系中的重要性逐步提升，其服務質量標準在不斷提升，服務范圍也在逐步擴大，進一步提高其服務水平，對于改善我國醫(yī)療現狀，提高整體醫(yī)療服務質量具有積極意義[1]。藥劑科是社區(qū)醫(yī)院中為患者提供藥學服務的主要場所，醫(yī)師需要根據處方為患者調制中西藥品，在這一過程中，如果出現藥品質量問題或者是藥學服務質量問題，不僅會影響到患者對于醫(yī)療人員的印象，而且會影響到藥物治療效果，繼而影響到醫(yī)院的專業(yè)形象[2]。此次試驗旨在探究安全用藥管理在社區(qū)醫(yī)院藥劑科應用的效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

來自2015年1月—2016年12月該社區(qū)醫(yī)院藥劑科采集的工作指標。藥劑科于2016年1月起，加強安全用藥管理，以2015年1—12月為對照階段，2016年1—12月為觀察階段。研究期間，藥劑科醫(yī)務人員未發(fā)生變動，共有工作人員11名，其中男4名，女7名，最小、最大年齡依次為21歲、45歲，中位數年齡為（31.27±5.40）歲；最短、最長工作時間為2～18年，中位數工作時間為（10.05±3.18）年。此次研究經醫(yī)學倫理委員會審核，并在其監(jiān)管下進行[3]。

1.2 方法

在對照階段，該社區(qū)醫(yī)藥藥劑科采用傳統(tǒng)管理模式，由藥房工作者及其他醫(yī)療人員提供基礎藥學服務，為患者講解藥品名稱、用藥目的、注意事項及可能產生的不良反應，囑咐患者按時服藥。

在觀察階段，藥劑科在常規(guī)管理的基礎上，加強用藥安全管理，具體措施如下：①完善安全用藥管理制度。分析以往藥劑科常見的用藥安全問題，提出對癥解決措施，同時，以《藥品管理法》《藥品管理法實施辦法》《處方管理辦法》《藥品不良反監(jiān)測管理辦法》等現行標準為基礎，制定可行的科室用藥安全管理制度，制定藥學服務質量標準，明確規(guī)定藥品供應量、處方量、處方差錯率、取藥速度、藥品盤點時間等藥學服務質量指標的標準，并以此為目標提供藥學服務；②合理應用信息化技術，加強藥品管理。明確藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、出庫復核等各個環(huán)節(jié)的管理工作標準，明確各個環(huán)節(jié)的負責人，加強特殊藥品及貴重藥品的管理，在醫(yī)院內部建立藥品管理信息平臺，在藥品出入庫及盤點時記錄詳細信息，包括產品種類、批次、生產日期、價格等，在開具藥方提供給患者時，記錄藥品去處，實現藥品使用與處方開具的一體化管理。每周清點1次庫存藥品，將過期、破損、變質的藥品清理干凈。同時，在門診藥房建立智能取藥系統(tǒng)，讓患者能夠通過條形碼直接到柜臺取藥，縮短藥品發(fā)放時間；③加強藥劑科工作人員培訓，提高整體工作素質。在藥房工作中，實施以老帶新的帶教制度，讓新來的工作人員在老員工的帶領下，快速熟悉門診藥房工作流程及執(zhí)行標準，熟悉各類藥品的儲存管理原則，掌握門診藥房的工作技巧。加強對藥劑科工作人員的培訓，通過參加知識講座、進修學習等方式，提升其藥學專業(yè)知識水平和服務素質，定期進行理論知識考核，由患者對藥學服務部門的工作進行評價，考試與評價結果與工作人員的績效直接掛鉤。

1.3 判定標準

在對照階段和觀察階段，采用抽樣調查的方式，選取100例于社區(qū)醫(yī)院藥劑科拿藥的患者，發(fā)放自制的藥學服務質量評價的調查問卷，根據調查結果將之分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級[4]。記錄兩組問卷調查結果，計算患者滿意度。同時，通過處方審核的方式，結合了解入選患者中出現抗菌藥物濫用、藥品過期、藥品包裝破損等安全質量問題的例數，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據加以處理，在計數資料方面，采取百分率（%）加以表示，該次兩組之間數據對比采取χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度對比

在滿意度上，對照階段為81.00%，觀察階段為98.00%，明顯高于對照階段，兩組數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組用藥安全問題比較

在觀察階段，發(fā)生抗菌藥物濫用、藥品過期、藥品包裝破損等用藥安全問題的幾率明顯低于對照階段，兩組數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組用藥安全問題比較[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提升，其臨床服務理念也在不斷更新，而用藥安全一直是臨床管理的重點。藥劑科是醫(yī)療機構中的重要科室，其功能為向臨床提供安全有效、價格適宜的中西藥物，在患者病情確診后，由醫(yī)生開具處方，藥劑科共組人員根據處方調配藥品。在這一過程中，應該貫徹落實藥學服務概念，以合理用藥、提高患者生活質量為目的，加強藥劑科藥學服務管理[5]。

社區(qū)醫(yī)院是我國公共醫(yī)療體系中的重要組成部分，在藥劑科中，制定以患者為中心的藥學服務體系，加強安全用藥管理，明確藥學服務質量標準，加強藥品管理的信息化建設，明確院內藥品流通情況，詳細記錄藥品的儲存信息，定期盤點，將變質藥品清理掉，保證藥品供應質量[6]。同時，加強藥劑科工作人員培訓，提高整體工作素質，制定藥劑科服務的執(zhí)行標準，將各項門診工作落實到個人，并實施獎懲制度，獎罰分明，督促工作人員端正工作態(tài)度，提高藥學專業(yè)素質和服務質量。上述措施能夠有效確保用藥安全，減少抗菌藥物濫用、藥品過期、藥品包裝破損等質量問題的發(fā)生率。

此次試驗中，社區(qū)醫(yī)院藥劑科于2016年1月加強安全用藥管理，相比于2015年，其服務質量顯著提升。

綜上所述，在社區(qū)醫(yī)院藥劑科工作中，加強安全用藥管理，可有效提升藥學服務質量，降低用藥安全問題發(fā)生率，因此值得推廣應用。

[1]劉洪軍,萬建建.安全質量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3（4）:780-781.

[2]金銳,李麗莉,顧紅燕,等.用藥咨詢微信服務平臺的構建和實踐[J].醫(yī)藥導報,2016,35（10）:1149-1153.

[3]潘其芬,王素萍,王金燕,夏芬芬.全面質量管理理論在新生兒科高危藥品安全管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23（1）:81-82.

[4]胡嫣芳,劉為裹,劉為蘭.探討藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性[J].中國現代藥物應用,2015,9（18）:265-266.

[5]申祥鳳,劉夢云.前饋控制在心內科病區(qū)護士用藥安全管理中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24（24）:77-78.

[6]何仁,徐珊珊,蘇優(yōu).藥劑科在醫(yī)院抗生素合理應用監(jiān)管中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25（12）:85-86.

Effect of Safe Medication Management in Hospital Pharmacy in the Community

WANG Kun
Fangcheng Public Health Center of Lanshan District,Linyi,Shandong Province,273406 China

ObjectiveThis paper tries to explore the effect of safe medication management in community hospital pharmacy.MethodsFrom January 2015 to December 2016,the work of the pharmacy in this community hospital was included in this study.Since January 2016,the pharmacy has strengthened the management of safe medication,and the quality of pharmaceutical care before and after the implementation of this measure was compared.ResultsAs for the satisfaction degree,the control stage was 81.00%,the observation period was 98.00%,the observation stage was significantly higher than the control stage(P＜0.05).During the observation period,the occurrence of antibiotic abuse,expired drugs,drug packaging damage of drug safety problems was significantly lower than the control stage(P＜0.05).ConclusionImplementing safe medication management in community pharmaceutical pharmacy can effectively improve the quality of pharmaceutical service and is worthy of application.

Safe medication management;Community hospital;Pharmacy;Application effect

R95

A

1672-5654（2017）10（a）-0009-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.009

王坤（1974-），男，山東臨沂人，本科，主管藥師，主要從事藥物管理與治療工作。

2017-07-08）