殷振宇

保定市第二中心醫(yī)院兒科，河北涿州 072750

全程健康教育在婦科病房患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

殷振宇

保定市第二中心醫(yī)院兒科，河北涿州 072750

目的 對(duì)婦科病房患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中全程健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取2015年1月—2016年1月醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科病房患者192例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法劃分為對(duì)照組與觀察組各96例，對(duì)照組給予一般護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，并給予全程健康教育方法，對(duì)兩組患者健康教育知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿意率做觀察比較。 結(jié)果 觀察組健康知識(shí)評(píng)分（97.86±1.86）分高于對(duì)照組（88.57±1.62）分，護(hù)理滿意率96.88%（93/96）高于對(duì)照組87.50%（84/96），兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科病房患者護(hù)理中，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)引入全程健康教育方式，對(duì)強(qiáng)化患者健康知識(shí)知曉率、提高患者護(hù)理滿意率可發(fā)揮重要作用。

婦科病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；全程健康教育

婦科病房本身有患者基數(shù)大、病床周轉(zhuǎn)快等特征，護(hù)理工作難度較高，若出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)，極易出現(xiàn)護(hù)患糾紛問題。特別部分患者需行手術(shù)治療方法，在對(duì)疾病、手術(shù)治療認(rèn)知較為模糊情況下，有明顯負(fù)性心理表現(xiàn)，接受治療與護(hù)理中配合度較差。對(duì)于這些問題，常規(guī)護(hù)理模式下，很難起到明顯改善作用。此時(shí)便考慮將優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法引入，同時(shí)輔以全程健康教育方法，其強(qiáng)調(diào)自患者入院起，直至出院開展相關(guān)的健康教育工作，在強(qiáng)化患者健康知識(shí)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建良好互護(hù)患關(guān)系。該次研究取該院2015年1月—2016年1月收治的婦科疾病患者 192例，就婦科病房患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中全程健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院收治的婦科疾病患者192例，年齡27～53歲，平均（34.5±3.5）歲，其中子宮肌瘤、陰道炎患者分別為123例、69例。將192例患者按照護(hù)理方式劃分為對(duì)照組與觀察組各96例，兩組患者均無血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重臟器疾病、精神病史患者，文化程度均為小學(xué)以上，知情配合護(hù)理工作，在基線資料如年齡、手術(shù)類型等方面，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理方法，如按醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥、為患者答疑解惑等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，并給予全程健康教育，具體實(shí)施內(nèi)容如下。

（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式實(shí)施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用下，其要求從三方面內(nèi)容開展，包括：①夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，科室可成立護(hù)理專業(yè)小組，小組成員以護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)理人員為主，職責(zé)在于結(jié)合患者身心表現(xiàn)，對(duì)其健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估，在此基礎(chǔ)上制定健康教育計(jì)劃，確保健康教育落實(shí)；②拓展護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，要求護(hù)理人員在工作中做到“以人為本”，充分考慮患者立場(chǎng)，給予溫馨的護(hù)理服務(wù)，如對(duì)于負(fù)性心理嚴(yán)重患者，做好心理疏導(dǎo)工作，再如病房中營(yíng)造溫馨的環(huán)境，保持干凈衛(wèi)生、溫濕度合理，或擺放無害植物等，提高患者舒適度；③護(hù)理責(zé)任落實(shí)，可引入責(zé)任包干制護(hù)理方式，確保護(hù)理人員護(hù)理職責(zé)落到實(shí)處，同時(shí)可考慮將護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員績(jī)效掛鉤，有助于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性[1]。

（2）全程健康教育模式實(shí)施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過程中，需對(duì)患者采取全程健康教育模式，實(shí)施流程為：①入院知識(shí)宣教，患者入院時(shí)，護(hù)理人員需做好相關(guān)介紹工作，避免患者因?qū)︶t(yī)院陌生感產(chǎn)生負(fù)性情緒，介紹內(nèi)容以醫(yī)院環(huán)境、就檢查內(nèi)容、責(zé)任醫(yī)生與護(hù)士等，且告知陪護(hù)人員入院后相關(guān)要求，護(hù)理人員可直接將健康處方發(fā)放給患者，處方內(nèi)容以檢查項(xiàng)目、檢查流程等為主；②術(shù)前健康教育，可于術(shù)前1 d對(duì)患者做健康教育工作，如疾病基礎(chǔ)知識(shí)講解、手術(shù)知識(shí)介紹以及相關(guān)的用品準(zhǔn)備，此時(shí)可再次發(fā)放健康處方，處方內(nèi)容涉及皮膚與陰道準(zhǔn)備、飲食注意問題、術(shù)前用藥指導(dǎo)與心理調(diào)節(jié)等[2]；③手術(shù)當(dāng)日健康教育，應(yīng)將術(shù)中麻醉、引流、體位等知識(shí)進(jìn)行講解，同時(shí)簡(jiǎn)單告知鎮(zhèn)痛泵使用、切口敷料觀察、引流管護(hù)理等內(nèi)容[3]；④術(shù)后健康教育，護(hù)理人員為患者及其家屬做術(shù)后健康指導(dǎo)，可采取口頭宣教方式，或直接利用健康教育處方，其內(nèi)容以胃腸功能恢復(fù)指導(dǎo)、膀胱功能鍛煉指導(dǎo)、用藥與飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo)以及管道維護(hù)等為主；⑤出院健康教育，如出院后如何康復(fù)、如何自我護(hù)理等，告知患者定期復(fù)查，可根據(jù)患者病情制定出院后相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等[4]。

表1 兩組患者護(hù)理后健康知識(shí)掌握情況[（x±s），分]

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后健康知識(shí)掌握情況調(diào)查比較，調(diào)查內(nèi)容為婦科疾病基本知識(shí)、手術(shù)常識(shí)、飲食注意事項(xiàng)、情緒調(diào)理以及婦科衛(wèi)生等共計(jì)5項(xiàng)指標(biāo)，各指標(biāo)分值滿分20分，評(píng)分總分100分。另外，利用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，對(duì)兩組患者護(hù)理后滿意率情況觀察比較，調(diào)查內(nèi)容以護(hù)理基礎(chǔ)操作、服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)態(tài)度等為主，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為非常滿意、滿意、一般、不滿意與非常不滿意，其中非常滿意與滿意納入滿意率計(jì)算范疇。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)評(píng)分比較

觀察組健康知識(shí)評(píng)分（97.86±1.86）分高于對(duì)照組（88.57±1.62）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意率比較

觀察組護(hù)理滿意率96.88%（93/96）高于對(duì)照組87.50%（84/96），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

婦科病房患者護(hù)理中，因患者基數(shù)大、流動(dòng)性強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)理人員面臨極大的工作壓力，護(hù)理中極易出現(xiàn)護(hù)患糾紛問題，不僅影響患者康復(fù)，且對(duì)醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高有不利影響[5]。這就要求醫(yī)院護(hù)理工作開展中，引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其實(shí)施的要點(diǎn)體現(xiàn)在護(hù)理基礎(chǔ)專業(yè)的夯實(shí)、護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的深化拓展以及護(hù)理責(zé)任制的落實(shí)等，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵。但值得注意的是，由于大多入院患者對(duì)疾病知識(shí)、手術(shù)知識(shí)以及住院后相關(guān)注意事項(xiàng)了解較少，住院期間可能出現(xiàn)不良情緒如焦慮、抑郁等，一旦出現(xiàn)護(hù)理操作失誤，如溝通交流不暢，便易引起護(hù)患糾紛問題。而該問題解決的關(guān)鍵在于做好健康教育工作，且注意健康教育的開展應(yīng)貫穿于患者入院、住院以及出院始終，包括入院知識(shí)宣教、術(shù)前健康教育、術(shù)中健康指導(dǎo)以及術(shù)后健康計(jì)劃制定等[6]。

該次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者健康知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，充分說明婦科病房患者護(hù)理中全程健康教育模式的應(yīng)用取得的效果較為顯著。健康教育工作落實(shí)中，護(hù)理人員應(yīng)注意在健康教育內(nèi)容、健康教育形式上不斷完善，如其中健康教育內(nèi)容，應(yīng)將基本的婦科疾病基本知識(shí)、手術(shù)常識(shí)、飲食注意事項(xiàng)、情緒調(diào)理以及婦科衛(wèi)生等融入其中。而在健康教育形式上，該次研究中所選取的主要以口頭宣教、健康教育處方發(fā)放形式，特別在健康教育處方方面，將相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容融入其中。除這兩種形式外，部分研究資料中也提及，通過健康講座、宣傳板宣傳方式，也可獲得明顯的健康教育效果[7]。這樣在全程健康教育下，豐富患者健康知識(shí)的同時(shí)，更能積極配合治療與護(hù)理工作。

綜上所述，婦科病房患者護(hù)理中，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用全程健康教育方法，對(duì)強(qiáng)化患者知識(shí)掌握情況、提高患者護(hù)理滿意率可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1]盧彤陽.護(hù)理管理對(duì)婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017(4):102-103.

[2]符宇,甘芳.健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2016(18):3095-3096.

[3]吳佳潔.全程健康教育在婦科病房患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(10):136-138.

[4]陳連珠,戴小榕.全程健康教育在肝病科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014(2):189.

[5]夏秀芳,張桂紅.婦科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的活動(dòng)效果分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2013(12):745-747.

[6]胡麗娜.分階段健康教育在婦科化療患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2012(12):1217-1219.

[7]沈育艷,張穎.全程健康教育在普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012(22):110-111.

R473

A

1672-5654（2017）09（c）-0044-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.044

殷振宇（1980-），女，河北涿州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦科護(hù)理。

2017-06-26）