丁培 李江全

摘要：目的 觀察金蕎麥合劑佐治小兒肺炎的臨床療效。方法 選取肺炎患兒120例，隨機(jī)分為2組各60例。治療組和對(duì)照組均采用常規(guī)抗感染治療，治療組在抗感染的基礎(chǔ)上加用本院金蕎麥合劑止咳化痰，予15ml/（kg·次）口服，每日3次。觀察2組的臨床療效。結(jié)果 總有效率與痊愈率治療組分別為983%，867%，對(duì)照組分別為867%、683%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；臨床癥狀和體征消失時(shí)間治療組明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論 金蕎麥合劑能明顯改善小兒肺炎的臨床癥狀和體征，縮短療程，值得推廣。

關(guān)鍵詞：金蕎麥合劑；小兒肺炎；療效觀察

中圖分類號(hào)：R5631 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2017）10-0101-02

肺炎多發(fā)于寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，為兒科最常見(jiàn)的多發(fā)病，是我國(guó)住院小兒死亡的第一位原因，嚴(yán)重威脅小兒健康，被衛(wèi)生部列為小兒四病防治之一[1]。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，肺部固定的中細(xì)濕啰音。目前肺炎的治療主要為針對(duì)引起肺炎的病原體使用抗菌藥物以及一些對(duì)癥治療。本院自制藥劑金蕎麥化痰效果顯著，現(xiàn)選取60例肺炎患兒使用抗菌藥物加金蕎麥合劑聯(lián)合治療，并與60例單獨(dú)使用抗菌藥物的肺炎患兒作對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 選取本科2016年1月—6月小兒肺炎120例，其中，男63例，女57例；年齡6個(gè)月～12歲，采用雙盲進(jìn)行隨機(jī)分組，分成治療組和對(duì)照組各60例。2組性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》[2]中肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

13 治療方法

131 治療組 予常規(guī)抗感染治療，對(duì)癥選用青霉素類、頭孢類、紅霉素、阿奇霉素或抗病毒治療。在此基礎(chǔ)上，加用本院自制藥劑金蕎麥合劑（制劑批準(zhǔn)文號(hào)：蘇藥制字Z04000162），予15 mL/（kg·次）口服，每日3次。

132 對(duì)照組 予常規(guī)抗感染治療，對(duì)癥選用青霉素類、頭孢類、紅霉素、阿奇霉素或抗病毒治療。

2組均可采用兒科常規(guī)方法退熱，但不使用其他化痰止咳藥物。2組均以10 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效。

14 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：體溫恢復(fù)正常，無(wú)咳嗽，兩肺未聞及干濕啰音。胸片提示炎癥完全吸收；顯效：體溫，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，兩肺未聞及干濕啰音，胸片提示炎癥基本吸收；有效：體溫、咳嗽好轉(zhuǎn)，兩肺聞及濕啰音；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯改善或者加重。

15 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，以P<005表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 2組臨床療效比較 總有效率治療組為983%，對(duì)照組為867%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

22 2組臨床癥狀和體征消失時(shí)間比較 治療組發(fā)熱、咳嗽及肺部濕啰音消失的時(shí)間均短于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒肺炎主要由于感染細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等各類病原體而導(dǎo)致。其臨床的主要病理變化主要由于支氣管黏膜、肺泡發(fā)生炎癥，滲出大量的炎性物質(zhì)，這種炎性滲出物就是痰，而小兒肺常不足，無(wú)力排痰，造成通氣換氣障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而出現(xiàn)肺炎一系列的臨床癥狀和體征，因此治療小兒肺炎的關(guān)鍵就在于抗感染、止咳化痰。本院金蕎麥合劑功能主治：清熱解毒、排膿生肌、用于肺膿湯、麻疹肺炎、扁桃體周圍膿腫。主要成分即中藥金蕎麥，而研究表明金蕎麥全株均含有抑菌活性成分[3]。金蕎麥的主要功用在于清熱解毒、活血化瘀、祛痰利咽。化痰可以緩解氣道阻塞，有助炎癥控制。另有藥理試驗(yàn)表明其能顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能[4]，提高患兒的免疫力。由此可見(jiàn)，金蕎麥有助于患兒消炎化痰，從根本上治愈肺炎。本次臨床療效觀察后表明肺炎患兒在服用我院金蕎麥合劑后咳嗽咳痰癥狀好轉(zhuǎn)較快，肺部濕啰音消失早，有效縮短了肺炎的病程，減少了抗生素的使用時(shí)間，提高患兒的生活質(zhì)量，減輕了患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且對(duì)于肺炎的治愈率也有明顯提高。因此，金蕎麥合劑治療小兒肺炎安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王衛(wèi)平，毛萌兒科學(xué)[M].8版北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：277

[2]胡亞美，江載芳諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].8版北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：1258-1259

[3]馮黎莎，陳放，白潔金蕎麥的抑菌活性研究[J].武漢植物學(xué)研究，2006，24（3）：240-244

[4]楊體模，榮祖元，許世躍，等金蕎麥E藥理作用的研究[J].中國(guó)藥理通訊，1988，5（3）：24