董 媛

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

不同抗生素方案治療下呼吸感染的藥學(xué)分析

董 媛

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 對(duì)下呼吸感染患者使用不同的抗生素方案治療，對(duì)治療方案進(jìn)行藥學(xué)分析。方法 選擇在我院進(jìn)行治療的下呼吸道感染患者共198例，分別使用四種不同的抗生素對(duì)他們進(jìn)行治療。將198名患者隨機(jī)分成四組，A組患者49名，使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行治療，B組患者48名，使用阿奇霉素進(jìn)行治療，C組患者53例，使用左氧氟沙星進(jìn)行治療，D組患者50名，使用頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，對(duì)四組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，并記錄分析治療成本。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，四組患者的病癥都有了顯著的好轉(zhuǎn)，治療效果經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)比治療成本，頭孢噻肟鈉和阿奇霉素的治療成本較高，左氧氟沙星和頭孢曲松鈉的治療成本較低（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)下呼吸道感染的患者使用左氧氟沙星或頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，可以有效地緩解患者病癥，還能幫助患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，具有臨床推廣價(jià)值。

抗生素；下呼吸道感染；藥學(xué)分析

受到周邊環(huán)境和氣候變化等因素的影響，下呼吸道感染在我國(guó)是十分常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病率較高[1]。在治療下呼吸道感染時(shí)，首先要確定感染病原體的類(lèi)型，在針對(duì)病原體進(jìn)行對(duì)癥下藥，選擇合適的抗生素。隨著醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的抗生素被生產(chǎn)出來(lái)，因此社會(huì)各界也將目光集中在了抗生素所帶來(lái)的耐藥性問(wèn)題上[2]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，如果不謹(jǐn)慎選擇抗生素的種類(lèi)，會(huì)使感染下呼吸道的病原體產(chǎn)生耐藥性，影響治療的效果。本文探討分析了不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)情況，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的下呼吸道感染患者198例，分別使用四種不同的抗生素對(duì)他們進(jìn)行治療。將198名患者隨機(jī)分成四組，A組患者49名，使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行治療，其中男性26名，女性23名，年齡為16歲至68歲，平均年齡（38.9±7.5）歲，病程3個(gè)月至11個(gè)月；B組患者48名，使用阿奇霉素進(jìn)行治療，其中男性23名，女性25名，年齡為18歲至71歲，平均年齡（46.3±6.9）歲，病程3個(gè)月至11個(gè)月；C組患者53例，使用左氧氟沙星進(jìn)行治療，其中男性27名，女性26名，年齡為21歲至78歲，平均年齡（47.7±7.3）歲，病程3個(gè)月至11個(gè)月；D組患者50名，使用頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，其中男性27名，女性23名，年齡為19歲至74歲，平均年齡（48.1±7.6）歲，病程3個(gè)月至11個(gè)月。將四組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

四組患者分別采用頭孢噻肟鈉、阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉進(jìn)行治療。A組患者使用頭孢噻肟鈉，方法為2 g+0.9%氯化鈉250 mL靜滴；B組患者使用阿奇霉素，方法為0.5 g+0.9%氯化鈉250 mL靜滴；C組患者使用左氧氟沙星，方法為0.2 g+0.9%氯化鈉250 mL靜滴；D組患者使用頭孢曲松鈉，方法為2 g+0.9%氯化鈉250 mL靜滴。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將患者的治療效果分為三個(gè)級(jí)別：患者的體溫、血常規(guī)、X線、細(xì)菌培養(yǎng)都在正常范圍內(nèi)，感染病癥消失，則為顯效；患者的體溫、血常規(guī)、X線、細(xì)菌培養(yǎng)趨于正常，感染病癥有所好轉(zhuǎn)，則為有效；患者的體溫、血常規(guī)、X線、細(xì)菌培養(yǎng)沒(méi)有明顯變化，感染病癥無(wú)變化甚至加重，則為無(wú)效。治療的總有效率為顯效率和有效率的總和。

對(duì)四組患者在治療過(guò)程中的治療成本進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 四組患者治療效果對(duì)比

根據(jù)治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，四組患者的病癥都有所好轉(zhuǎn)，并且組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表1所示。

表1 四組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 對(duì)比四組患者的治療成本

頭孢噻肟鈉和阿奇霉的治療成本較高，左氧氟沙星和頭孢曲松鈉的治療成本較低（P＜0.05），如表2所示。

表2 四組患者治療成本對(duì)比[±s，元]

表2 四組患者治療成本對(duì)比[±s，元]

注：組間比較，bP＞0.05

組別 例數(shù) 成本A組 49 1412.4±149.5b B組 48 1598.3±124.3b C組 53 937.9±132.8b D組 50 1004.6±113.4b

3 討 論

目前治療下呼吸道感染的主要方法是使用抗生素治療，根據(jù)引起患者病癥的細(xì)菌進(jìn)行判斷，以便對(duì)癥下藥。隨著抗生素的適用范圍不斷擴(kuò)大，部分病菌產(chǎn)生了抗藥性，如果不選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，就會(huì)影響患者的治療效果。隨著醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，人們的關(guān)注點(diǎn)不僅僅在如何治療疾病，也將目光轉(zhuǎn)向了如何降低醫(yī)療成本上，因此在治療下呼吸道感染時(shí)同樣需要考慮治療成本，以選出最佳治療方案。本次研究中使用的四種抗生素，都對(duì)下呼吸道感染有極好的臨床療效，且沒(méi)有其它不良反應(yīng)，藥效穩(wěn)定安全，可以殺滅細(xì)菌。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比，四種藥物在臨床治療上的效果沒(méi)有明顯差異。

根據(jù)治療成本的統(tǒng)計(jì)，左氧氟沙星和頭孢曲松鈉在治療成本上比頭孢噻肟鈉和阿奇霉素更具優(yōu)勢(shì)，經(jīng)濟(jì)成本更低，因此值得在臨床進(jìn)行推廣。

[1] 李國(guó)慶,張 華.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(58):48.

[2] 徐洪亮.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(32):202.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6088.02