葛 偉，徐莎莎，曹寶花，張宏晨，肖 婷，張文皓

我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)教育質(zhì)量保障現(xiàn)況的評(píng)價(jià)

葛 偉，徐莎莎，曹寶花，張宏晨，肖 婷，張文皓

[目的]了解護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)教育質(zhì)量保障現(xiàn)況的評(píng)價(jià)，為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展提供理論依據(jù)和參考借鑒。[方法]對(duì)全國(guó)首批28所護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位授予院校226名護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]63.3%～96.0%的研究生對(duì)目前國(guó)內(nèi)院校專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障現(xiàn)況持基本認(rèn)同態(tài)度；優(yōu)良質(zhì)量保障條目包括課題研究環(huán)節(jié)質(zhì)量的評(píng)審保障(76.5%)、導(dǎo)師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)保障(74.8%)、導(dǎo)師指導(dǎo)態(tài)度保障(68.1%)及支持環(huán)境保障(68.1%)；不良質(zhì)量保障條目包括臨床帶教師資針對(duì)性訓(xùn)練學(xué)生臨床思維能力(38.5%)、專業(yè)碩士與科學(xué)碩士課程設(shè)置有較大區(qū)別(37.2%)、臨床帶教老師科研能力(36.7%)、臨床實(shí)踐模式(33.2%)。[結(jié)論]我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障現(xiàn)況基本可以滿足學(xué)生發(fā)展需求，課程設(shè)置、臨床師資隊(duì)伍亟待進(jìn)一步建設(shè)與加強(qiáng)。

護(hù)理學(xué)科；研究生教育；專業(yè)學(xué)位；質(zhì)量保障；學(xué)生評(píng)價(jià)；護(hù)理教育

提高教育質(zhì)量是研究生教育改革和發(fā)展最核心最緊迫的任務(wù)，加強(qiáng)質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設(shè)，在學(xué)位與研究生教育事業(yè)發(fā)展中具有重要作用[1]。我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位(master of nursing specialist,MNS)研究生教育自2011年開(kāi)展以來(lái)，專業(yè)學(xué)位質(zhì)量保障建設(shè)尚未形成完整體系。學(xué)生作為教育的主體與根本載體，是質(zhì)量保障的主要服務(wù)目標(biāo)，評(píng)價(jià)質(zhì)量保障情況應(yīng)以是否滿足學(xué)生需求為衡量依據(jù)。本研究旨在從學(xué)生視角了解我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障現(xiàn)況，為我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2016年5月—6月采用方便抽樣法，在全國(guó)范圍內(nèi)按行政區(qū)域(華東、華南、華中、華北、東北、西南、西北)抽取首批護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)院校，對(duì)其專業(yè)學(xué)位研究生(含在校及畢業(yè)生)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。所有研究對(duì)象均知悉研究目的，并自愿參與本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具 在參考我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位專項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)及相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]的基礎(chǔ)上，采用訪談法針對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)環(huán)節(jié)要素，設(shè)計(jì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)質(zhì)量保障相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括：一般情況調(diào)查表、護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障現(xiàn)況認(rèn)同度調(diào)查表及護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生需求期望3部分。其中，一般情況調(diào)查表包括人口學(xué)資料、攻讀專業(yè)學(xué)位研究生的目的(為多選)等；護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障現(xiàn)況認(rèn)同度調(diào)查表采用正性敘述方式對(duì)質(zhì)量保障體系要素滿足自身發(fā)展需要情況進(jìn)行表述，包括生源質(zhì)量保障、課程教學(xué)保障、臨床實(shí)踐教學(xué)保障、課題研究保障、導(dǎo)師保障及支持環(huán)境保障6個(gè)方面共28個(gè)條目，各條目設(shè)有“不認(rèn)同”“不太認(rèn)同”“基本認(rèn)同”“比較認(rèn)同”“非常認(rèn)同”5個(gè)選項(xiàng)，其中“基本認(rèn)同”“比較認(rèn)同”“非常認(rèn)同”被認(rèn)為正性評(píng)價(jià)，“不認(rèn)同”“不太認(rèn)同”被認(rèn)為負(fù)性評(píng)價(jià)?！盎菊J(rèn)同”被認(rèn)為質(zhì)量保障基本滿足需求，“比較認(rèn)同”及“非常認(rèn)同”被認(rèn)為質(zhì)量保障優(yōu)良，“不認(rèn)同”“不太認(rèn)同”被認(rèn)為質(zhì)量保障不良，經(jīng)檢測(cè)本問(wèn)卷Cronbach’s α系數(shù)為0.894。

1.2.2 調(diào)查方法 本調(diào)查借助問(wèn)卷星網(wǎng)絡(luò)軟件平臺(tái)將問(wèn)卷編制成電子版，以微信轉(zhuǎn)發(fā)的形式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將調(diào)查資料收集整理后，采用SPSS19.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的一般資料 本研究共回收問(wèn)卷228份，有效問(wèn)卷226份，有效率99.1%。其中男生24人，女生202人；年齡(26.7±3.0)歲；研究生一年級(jí)31人，研究生二年級(jí)94人，研究生三年級(jí)70人，畢業(yè)生31人；第一學(xué)歷：本科186人，?？?4人，中專6人；入學(xué)方式：免試推薦54人，第一志愿報(bào)考或聯(lián)考140人，調(diào)劑錄取32人；有臨床工作經(jīng)歷的64人，應(yīng)屆162人；攻讀護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的目的：提高學(xué)術(shù)水平158人，提高臨床實(shí)踐及評(píng)判性思維能力132人，獲得學(xué)位證書(shū)110人，工作需要72人，延緩就業(yè)壓力69人，個(gè)人興趣43人。

2.2 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)教育質(zhì)量保障現(xiàn)況的評(píng)價(jià)(見(jiàn)表1)

表1 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)教育質(zhì)量保障現(xiàn)況的評(píng)價(jià)(n=226)

3 討論

3.1 我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障現(xiàn)況基本滿足學(xué)生能力的發(fā)展需求 本研究結(jié)果表明，對(duì)我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障現(xiàn)況持肯定評(píng)價(jià)的學(xué)生占63.3%～96.0%，說(shuō)明目前我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障可以基本滿足學(xué)生能力的發(fā)展需求，此結(jié)論與全國(guó)專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)專項(xiàng)評(píng)估報(bào)告結(jié)果[4]基本一致。自護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育開(kāi)展以來(lái)，教育規(guī)模發(fā)展迅速，從首批28所授權(quán)院校擴(kuò)增到目前的86所，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育初見(jiàn)雛形[5]。2015年，國(guó)家對(duì)首批護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位授予單位進(jìn)行了合格評(píng)估，從外部質(zhì)量保障角度對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量的保障條件進(jìn)行了有效的監(jiān)督與控制。同時(shí)，各授權(quán)點(diǎn)院校通過(guò)不斷加強(qiáng)各項(xiàng)內(nèi)部質(zhì)量保障要素控制，并不斷規(guī)范化，為其他院校護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育保障體系構(gòu)建提供了重要參考。

3.2 課題研究及導(dǎo)師要素保障得到肯定 將各條目按選擇質(zhì)量保障優(yōu)良率進(jìn)行排序，課題研究保障維度下的論文環(huán)節(jié)質(zhì)量保障(76.6%)、導(dǎo)師指導(dǎo)保障維度下的指導(dǎo)態(tài)度(68.1%)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)(66.4%)及環(huán)境支持保障維度下的學(xué)術(shù)環(huán)境支持(68.1%)4個(gè)條目排名靠前，得到較多學(xué)生的認(rèn)可，說(shuō)明這4個(gè)方面質(zhì)量保障良好。分析發(fā)現(xiàn)，這4方面均為培養(yǎng)護(hù)理研究生科研能力的關(guān)鍵要素。我國(guó)護(hù)理研究生教育自開(kāi)展以來(lái)，一直致力于科、教、研型人才的培養(yǎng)，部分院校護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位仍沿襲著科學(xué)碩士的培養(yǎng)。李昆等[6]對(duì)全國(guó)120名護(hù)理碩士研究生進(jìn)行教育現(xiàn)況的調(diào)查結(jié)果顯示，88.4%的學(xué)生同意我國(guó)院校已具備完善科研培養(yǎng)體系的說(shuō)法，大部分學(xué)生對(duì)于導(dǎo)師情況比較滿意，說(shuō)明目前我國(guó)課題研究及導(dǎo)師保障可以滿足護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的發(fā)展需求。

3.3 課程教學(xué)設(shè)置及臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量保障要素環(huán)節(jié)亟待提高 將各條目按選擇質(zhì)量保障不良率排序，臨床實(shí)踐教學(xué)保障維度下的臨床帶教師資針對(duì)性訓(xùn)練學(xué)生臨床思維能力(38.5%)、課程教學(xué)保障維度下的課程設(shè)置與科學(xué)學(xué)位課程設(shè)置有較大區(qū)別(37.2%)、臨床實(shí)踐教學(xué)維度下的臨床帶教老師科研能力(36.7%)及臨床實(shí)踐教學(xué)組織模式(33.2%)4個(gè)條目排序靠前，表明這幾方面質(zhì)量保障亟待提高。

3.3.1 課程教學(xué)設(shè)置 各條目按人數(shù)最多選項(xiàng)分析，發(fā)現(xiàn)課程教學(xué)保障維度下“護(hù)理專業(yè)碩士與科學(xué)碩士課程設(shè)置有較大區(qū)別”為人數(shù)最多落在負(fù)性選項(xiàng)的條目，此結(jié)果與合格評(píng)估中提到的科學(xué)碩士與專業(yè)碩士培養(yǎng)方案區(qū)別不明顯相一致[4]。我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育開(kāi)展時(shí)間相對(duì)較短，課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)大多源于科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)中經(jīng)驗(yàn)的積累。一方面，國(guó)家對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位臨床職業(yè)定位及實(shí)踐范圍模糊[7]；另一方面，學(xué)生對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位核心能力認(rèn)知存在偏差[8]，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與國(guó)家設(shè)置護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的初衷存在一定差異，均使護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)持續(xù)學(xué)術(shù)化，延緩了我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位核心能力本位建設(shè)的課程體系發(fā)展進(jìn)程。雖然我國(guó)《護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案(試行)》中已對(duì)課程設(shè)置內(nèi)容進(jìn)行明確規(guī)定，然而具體實(shí)施情況及效果尚未見(jiàn)報(bào)道。

3.3.2 臨床實(shí)踐教學(xué) 臨床實(shí)踐是護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育的重要環(huán)節(jié)，實(shí)踐教學(xué)組織安排很大程度上影響著學(xué)生臨床實(shí)踐核心能力培養(yǎng)效果。本研究結(jié)果顯示，33.2%的學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)組織模式安排的合理性持負(fù)性評(píng)價(jià)。目前我國(guó)各院校的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)組織安排主要包括先課程學(xué)習(xí)，再進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練和課題研究，或課程學(xué)習(xí)、臨床能力訓(xùn)練和課題研究交叉進(jìn)行的兩大模式[3]。大部分護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位臨床實(shí)踐教學(xué)安排要求不少于1年，不超過(guò)18個(gè)月，?？瓶剖覍?shí)踐時(shí)間不少于6個(gè)月[9]。除護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位基本要求(討論稿)提出3年制護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)訓(xùn)時(shí)間為18個(gè)月～30個(gè)月外，國(guó)家層面尚未對(duì)臨床實(shí)踐出臺(tái)具體方案，各院校實(shí)踐教學(xué)安排時(shí)間不盡相同。研究顯示，學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的效果不滿意[10]。

3.3.3 臨床實(shí)踐師資隊(duì)伍建設(shè) 本研究結(jié)果顯示，近40%的學(xué)生未得到臨床帶教老師臨床思維能力訓(xùn)練及有效的科研指導(dǎo)，此與宋琦等[10]的研究結(jié)論相一致，說(shuō)明目前臨床帶教師資在滿足學(xué)生核心能力發(fā)展的需求方面存在差距?？赡芘c目前臨床護(hù)士仍以沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)科研能力培訓(xùn)的本科及以下學(xué)歷的專科護(hù)士為主有關(guān)。雖然目前護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的帶教以資質(zhì)高的護(hù)士為主，然而其科研水平仍然難以滿足學(xué)生的需求；另一方面，由于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育開(kāi)展較晚，臨床帶教老師缺乏經(jīng)驗(yàn)及自信，未能對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床思維能力進(jìn)行針對(duì)性的有效訓(xùn)練[11]。

4 小結(jié)

科學(xué)規(guī)劃質(zhì)量保障體系對(duì)我國(guó)研究生教育發(fā)展具有直接促進(jìn)作用。目前我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障得到學(xué)生的基本認(rèn)同，科研能力保障環(huán)節(jié)要素得到充分肯定，課程教學(xué)及臨床實(shí)踐教學(xué)中突出的問(wèn)題亟待解決。學(xué)生是質(zhì)量保障的主體，目前在教育評(píng)估及質(zhì)量保障方面主體地位缺失[12]，建議各院校積極建立以學(xué)生為主體的質(zhì)量保障評(píng)價(jià)體系。

[1] 國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì).教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)位與研究生教育保證和監(jiān)督體系建設(shè)的意見(jiàn)[Z].2014-01-29.

[2] 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予點(diǎn)專項(xiàng)評(píng)估工作啟動(dòng)會(huì)材料匯編[A].北京:全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員秘書(shū)處，2015：1.

[3] 尼春萍,徐莎莎,畫妍,等.專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)期望與需求研究[J].護(hù)理研究,2015,29(9C):3394-3396.

[4] 郭桂芳.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)專項(xiàng)評(píng)估工作總結(jié)[R].南昌：全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)護(hù)理分委會(huì),2016:1.

[5] 張亞云,王明明,孫錚.我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育現(xiàn)狀的文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016，31(15): 94-96.

[6] 李昆,安力彬,李文濤.我國(guó)護(hù)理碩士研究生對(duì)碩士教育現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)研究[J].護(hù)理學(xué)雜志, 2014，29(14): 77-79.

[7] 宋琦,譚潔,何朝珠,等.專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐認(rèn)知的比較[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(9): 67-69.

[8] 李夢(mèng)詩(shī).我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生職業(yè)定位的研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué),2014:1.

[9] 宋琦,譚潔,王建榮.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(28): 41-43.

[10] 宋琦,譚潔,王建榮,等.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐模式的現(xiàn)況調(diào)查與啟示[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(32): 58-61.

[11] 曾兢,朱靜慈.臨床帶教老師對(duì)護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生教學(xué)感受的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(7):7-10.

[12] 周文輝,王戰(zhàn)軍,廖湘陽(yáng).中國(guó)研究生教育質(zhì)量保障體系理論與實(shí)踐[M].北京: 高等教育出版社,2012:68.

Evaluation of master of nursing specialist graduates on status quo of education quality assurance

Ge Wei，Xu Shasha，Cao Baohua,et al

(Nursing College of The Fourth Military Medical University,Shaanxi 710032 China)

陜西省高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目，編號(hào)：13BY124。

葛偉，本科，單位：710032，中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院；徐莎莎(通訊作者)、曹寶花、張宏晨、肖婷、張文皓單位：710032，中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

信息葛偉，徐莎莎，曹寶花，等.我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)教育質(zhì)量保障現(xiàn)況的評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2017，31(31)：3989-3991.

G420

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.31.026

1009-6493(2017)31-3989-03

2016-11-29；

2017-08-16)

(本文編輯 李亞琴)