侯志云

（赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

心血管內(nèi)科急性心絞痛的治療效果研究

侯志云

（赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

目的 分析心血管內(nèi)科中急性心絞痛患者治療的效果。方法 選在我院心血管內(nèi)科治療的急性心絞痛患者150例，依據(jù)治療方式的不同劃分成參照組與治療組，每組75例，觀察治療的效果。結(jié)果 治療后，兩組患者各項指標(biāo)均發(fā)生顯著改善，治療組改善的幅度比較大（P＜0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科中應(yīng)用氯吡格雷治療急性心絞痛患者，能夠改善患者各項指標(biāo)，值得應(yīng)用。

心血管內(nèi)科；心絞痛；臨床治療

急性心絞痛為心血管內(nèi)科常見疾病，容易誘發(fā)冠心病，一旦發(fā)作，患者會存在劇烈疼痛，疼痛時間一般為3～5分鐘，嚴重影響了患者生活質(zhì)量。急性心絞痛會導(dǎo)致血管變得窄小，影響到血液正常的流淌，所以需要及時采取藥物治療，緩解患者臨床癥狀。本次探究了心血管內(nèi)科中急性心絞痛患者臨床治療的效果，現(xiàn)將本次研究進行以下的報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選2013年06月份到2016年06月份在我院心血管內(nèi)科治療的急性心絞痛患者150例，依據(jù)治療方式的不同劃分成參照組與治療組，每組75例，參照組采取常規(guī)藥物治療，治療組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用氯吡格雷治療。參照組男42例，女33例；年齡32～76歲，平均年齡（51±2.56）歲。治療組男43例，女32例；年齡31～77歲，平均年齡（52±2.43）歲。兩組研究對象各項基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在入院以后，都實施常規(guī)治療，包含血壓監(jiān)測、心電監(jiān)護與吸氧治療等。參照組采取常規(guī)藥物治療，口服阿司匹林溶片，藥物生產(chǎn)于赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司，其國藥準字為H20040222，一次100 mg，一天一次；同時配合硝酸異山梨酯片治療，生產(chǎn)于上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，其國藥準字為H31021370，一次10 mg，一天三次，持續(xù)治療一個療程，一個療程為28天。

治療組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用氯吡格雷治療，氯吡格雷生產(chǎn)于深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，其國藥準字為H20120035，規(guī)格是75 mg，第一次用藥時口服300 mg，而后對劑量進行調(diào)整，調(diào)整成每天75 mg，一天服藥一次，持續(xù)治療一個療程，一個療程為28天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與記錄兩組患者治療前后心絞痛的發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時間、全血黏度以及血漿纖維的蛋白原。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)于SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者心絞痛的發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時間、全血黏度以及血漿纖維的蛋白原經(jīng)過對比以后，數(shù)值比較接近，組間比較差異無統(tǒng)計的意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者心絞痛的發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時間、全血黏度以及血漿纖維的蛋白原均發(fā)生顯著改善，治療組改善的幅度比較大，與參照組相比有明顯的差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后各項指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者治療前后各項指標(biāo)比較（±s）

組別 治療時間 心絞痛的發(fā)作頻率（次/天） 心絞痛持續(xù)時間（min） 全血黏度（mpa/s） 血漿纖維的蛋白原（g/L）參照組 治療前 3.20±0.46 9.29±1.57 46.79±4.02 2.86±0.56治療組 3.21±0.51 9.30±1.49 46.81±4.11 2.85±0.62參照組 治療后 1.99±0.43 4.13±0.61 42.79±3.87 2.74±0.56治療組 1.22±0.28 5.97±0.67 35.42±3.94 2.13±0.43

3 討 論

急性心絞痛主要是因為患者冠狀動脈的供血不足，引起心肌缺氧與缺血等綜合征，其發(fā)病率比較高、預(yù)后效果較差，并且容易復(fù)發(fā)，嚴重影響了患者生活質(zhì)量與生命健康[1]。臨床對急性心絞痛進行治療時，主要采取阿司匹林與硝酸異山梨酯等藥物進行治療，這類藥物可以對血小板的環(huán)氧酯酶進行抑制，將血栓素形成阻斷，繼而對血小板的聚集進行控制，加強溶栓效果。然而這類藥物治療最終的效果不夠理想，還需要相關(guān)人員深入研究臨床治療方式。氯吡格雷屬于受體拮抗劑之一，可以對血小板的凝聚進行控制，防止血栓的形成，作用機制時對血小板的糖蛋白進行阻滯，抑制纖維蛋白的受體合成，治療效果顯著[2]。本次研究中顯示，治療后，兩組患者心絞痛的發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時間、全血黏度以及血漿纖維的蛋白原均發(fā)生顯著改善，治療組改善的幅度比較大，與參照組相比有明顯的差異（P＜0.05）。

綜上，在心血管內(nèi)科中應(yīng)用氯吡格雷治療急性心絞痛患者，能夠改善患者各項指標(biāo)，促進患者康復(fù)，可推廣。

[1] 蔡祖貴.氯吡格雷在急性心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].心血管病防治知識(下半月).2015,15(6):33-34.

[2] 冀宏玉.用氯吡格雷治療急性心絞痛的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,23(11):225-226.

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ISSN.2095-6681.2017.23.79.02

本文編輯：吳宏艷