衡明強(qiáng)，昌思?jí)?/p>

（昌吉州人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

·論 著·

急性心肌梗死合并急性左心衰采用異舒吉治療療效及安全性分析

衡明強(qiáng)，昌思?jí)?/p>

（昌吉州人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

目的 急性心肌梗死合并急性左心衰采用異舒吉治療療效及安全性分析。方法 選取2014年3月7日至2016年3月8日本院收治急性心肌梗死合并急性左心衰患者50例，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把其分為對(duì)照組與觀察組，兩組均為25例，分別采用常規(guī)治療（對(duì)照組）以及常規(guī)治療+異舒吉（觀察組）進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果 治療后觀察組患者的治療效果、血壓變化、心率變化均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 異舒吉治療急性心肌梗死合并急性左心衰效果顯著，值得推廣。

急性心肌梗死；急性左心衰；異舒吉

急性心肌梗死合并急性左心衰是臨床上的一種常見(jiàn)病，具有病死率高、發(fā)病急等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全，也給患者家庭造成一定的負(fù)擔(dān)[1-2]。有相關(guān)研究表示，異舒吉能夠有效治療該病，為了探討其具體療效，我院選取50例患者，隨機(jī)分組進(jìn)行治療，詳情報(bào)道見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月7日至2016年3月8日本院收治急性心肌梗死合并急性左心衰患者50例，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合急性心肌梗死以及急性左心衰的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書(shū)，排除對(duì)研究藥物過(guò)敏者以及有嚴(yán)重肝、腎臟疾病者。

對(duì)照組25例，其中男15例，女10例，最高年齡以及最低年齡分別為74歲、62歲，平均年齡為（67.91±2.54）歲。觀察組25例，其中男16例，女9例，最高年齡以及最低年齡分別為73歲、61歲，平均年齡為（68.17±2.39）歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)抗血小板聚集、抗凝、利尿、調(diào)脂等進(jìn)行治療。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用的異舒吉進(jìn)行治療，采用輸液泵進(jìn)行靜脈輸注，速度由0.6 mL/h增加至2.4 mL/h。

兩組連續(xù)治療5天[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)，判定分別為治療后臨床癥狀完全消失，血壓心率恢復(fù)正常；治療后臨床癥狀有所改善，血壓心率有所好轉(zhuǎn)；治療后臨床癥狀無(wú)任何變化或加重。

測(cè)量?jī)山M治療前后的血壓、心率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果（見(jiàn)表1）

2.2 治療前后血壓、心率情況（見(jiàn)表2）

表1 兩組治療效果（n，%）

表2 兩組血壓、心率（±s）

表2 兩組血壓、心率（±s）

組別 時(shí)間 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/min）觀察組 治療前 151.6±7.3 90.1±7.8 93.9±6.8治療后 123.1±6.8 79.34±6.9 75.4±6.9對(duì)照組 治療前 150.8±7.2 89.6±6.7 87.8±7.1治療后 145.3±7.6 87.5±7.3 90.6±6.5

3 討 論

急性心肌梗死合并急性左心衰的發(fā)病機(jī)制，主要是由于患者心肌在長(zhǎng)時(shí)間缺血的情況下，造成其心肌收縮力下降，并增加心臟的負(fù)荷，從而導(dǎo)致患者部分心肌出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象。如不及時(shí)治療，將直接威脅患者生命安全，也給其家庭乃至社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)[4]。

目前臨床的治療主要是通過(guò)改善心肌供血來(lái)進(jìn)行治療，硝酸酯是治療心血管疾病的百年藥物，尤其是在近幾年，臨床醫(yī)學(xué)上有了重大突破。異舒吉是一種硝酸酯類(lèi)藥物，其可以有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)血流量，降低動(dòng)脈硬化血栓形成的幾率，并通過(guò)增加血小板上cGMP的含量，來(lái)減少鈣離子的內(nèi)流。該藥還有減少氧自由基的損傷，通過(guò)減少細(xì)胞的耗氧量以及增強(qiáng)細(xì)胞的供氧量起到保護(hù)心臟的作用。異舒吉與其他硝酸酯類(lèi)藥物相比，具有安全性高、療效顯著、價(jià)格適中等優(yōu)點(diǎn)[5]。

綜上所述，異舒吉能夠有效治療急性心肌梗死合并急性左心衰，且安全性高，值得推廣。

[1] 楊 焱,陳國(guó)權(quán).異舒吉治療急性心肌梗死合并急性左心衰的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(15):181-182.

[2] 馮明月.硝酸異山梨酯注射液泵入治療老年急性心肌梗死合并急性左心衰的臨床療效和安全性[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(18):2814-2816.

[3] 周 輝,唐淑華.異舒吉搶救冠心病急性左心衰竭臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(12):1247-1249.

[4] 胡義川.無(wú)創(chuàng)正壓通氣在急性心肌梗死合并左心衰竭患者臨床急救治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(1).

[5] 劉 凱.不同院前急救方式對(duì)急性心肌梗死合并急性左心衰竭搶救效果及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(8).

Efficacy and safety of isosorbide dinitrate in patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure

HENG Ming-qiang,CHANG Si meng
(Changji people's Hospital,Xinjiang Changji 831100,China)

Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of patients with acute myocardial infarction combined with acute left heart failure (IUD).Methods From March 7, 2014 to March 2016 8 Japan Academy of acute myocardial infarction and 50 cases of patients with acute left heart failure, using computer software to randomly divided into control group and observation group, two groups of 25 cases, respectively with conventional therapy (control group) and conventional therapy + isok.Results After treatment, the treatment effect,blood pressure change and heart rate change were better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion Yi Shuji treatment of acute myocardial infarction with acute left heart failure effect is remarkable,it is worth promoting.

Acute myocardial infarction;Acute left heart failure;lsosorbide Dinitrate

R541.6

A

ISSN.2095-6681.2017.23.1.02

本文編輯：吳宏艷