譚水平

（南充市嘉陵區(qū)大通中心衛(wèi)生院，四川 南充 637968）

阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

譚水平

（南充市嘉陵區(qū)大通中心衛(wèi)生院，四川 南充 637968）

目的 探討分析對慢性萎縮性胃炎患者實施阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的效果。方法 選取我院于2016年4月至2017年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者120例，設立對照分析，其中A組視為對照，施予克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療；B組為研究組，給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍方案。觀察A、B兩組的治療有效率、復發(fā)率以及藥物并發(fā)癥。結(jié)果 B組患者的治療有效率為93.3%，明顯高于A組的73.3%（P＜0.05）。而在并發(fā)癥的對比上，B組僅有1例，而A組存在7例患者發(fā)生并發(fā)癥。對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性萎縮性胃炎患者實施阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療具有較好的療效，且其不良反應少，對患者的病情起到積極作用，值得推廣和發(fā)展。

慢性萎縮性胃炎；阿莫西林；果膠鉍

臨床上的慢性萎縮性胃炎被認為是胃癌癌變前的狀態(tài)，引起該病的病因較為復雜，經(jīng)研究，該病的形成與非常態(tài)的飲食習慣有很大的關(guān)聯(lián)，其發(fā)病的癥狀不明顯，且病程較長，患者在得病的伊始可能會伴有腹部飽脹與灼燒痛等，隨后可能發(fā)展為嘔吐、惡心等，若治療不及時可能會引發(fā)胃出血或者胃穿孔等，而當下治療該病的常用方案為單獨使用果膠鉍，或結(jié)合克拉霉素等。本次研究將聯(lián)合本院收治的慢性萎縮性胃炎患者120例實施阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此研究基于我院于2016年4月至2017年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者120例，將其分為A、B2組，其中A組作為對照，該組男女患者比例為31:29，年齡30～68歲，平均年齡為（49.1±3.9）歲，病程為3個月～4.2年，平均病程為（2.6±0.9）年，B組男女比例為27:33，年齡為32～73歲，平均年齡為50.2±4.5歲，病程為6個月～4.5年，平均病程為3.0±1.1年，此2組患者在基礎(chǔ)資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予A組患者的治療方案是克拉霉素聯(lián)合果膠鉍，具體實施如下：克拉霉素一天2次，每次0.25 g，果膠鉍用量為每天3次，一次兩粒；而B組患者執(zhí)行的治療方案為：阿莫西林聯(lián)合果膠鉍，具體的藥物用量如下：阿莫西林3次/d，每次0.5 g，果膠鉍的使用量與A組相同。以上所有藥物均為口服藥，服用時間為飯后。2組患者服用以上藥品兩周后觀察治療效果，再根據(jù)患者的具體情況給予適當?shù)恼{(diào)整。在用藥期間不宜使用生冷、辛辣等對胃造成刺激的食物，應當多吃水果與蔬菜，保證睡眠。

1.3 觀察指標

停止用藥后，應用胃鏡結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)對患者的治療效果進行評定，療效的評定包括3個等級：恢復為經(jīng)胃鏡觀察胃黏膜蒼白轉(zhuǎn)為粉紅或減少；腺體異生、萎縮、腸化得到恢復至少兩個程度；基本恢復為癥狀明顯減輕，病變范圍減小一半以上，腺體異生、萎縮、腸化好轉(zhuǎn)1個程度以上，未見效為病情無變化或是加重。治療總恢復=恢復率+基本恢復率。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究涉及所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療恢復率比較

B組患者的總體治療恢復率為93.3%，而A組的治療總體恢復率為73.3%，B組明顯高于A組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療恢復率比較（n，%）

2.2 兩組患者復發(fā)率以及不良癥狀比較

一年后訪查中，B組的復發(fā)率為5.0%明顯低于A組20.0%，在患者不良反應對比中B組僅有1例出現(xiàn)嘔吐，而A組患者出現(xiàn)7例惡心、嘔吐、腹瀉癥狀。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者復發(fā)率以及不良癥狀比較

3 討 論

慢性萎縮性胃炎的病理特點是腺體萎縮或消失、胃黏膜受損、肌層組織增生等。該疾病如果沒得及時治療將很有可能會引發(fā)胃部癌癥。在我國，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率較高，目前的治療手段主要是以控制病情為主，阿莫西林作為一種抗生素，其在酸性環(huán)境下的作用較為穩(wěn)定，可使腸道吸收的有效率高達90%以上，果膠鉍對胃具有保護作用，慢性萎縮性胃炎患者發(fā)病的主要原因就是不良的生活習慣，因此，此兩種藥物的結(jié)合的成效較好。在本次的研究中，使用阿莫西林聯(lián)合治療的B組治療恢復率為93.3%明顯比A組的效果好，且不良反應較少，（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性萎縮性胃炎患者實施阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，能提高患者身體的恢復率，如若加以正確的飲食指導，患者的恢復速度得到加快，也能提高患者的生活質(zhì)量，使用該藥物治療后的復發(fā)率以及副作用少。因此，應用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎癥的效果明顯，值得在臨床大力推廣。

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ISSN.2095-6681.2017.23.37.02

本文編輯：吳宏艷