彭彥玲

摘 要 目的：探討自然分娩中催眠放松減痛法的臨床效果。方法：目前醫(yī)學(xué)、教育及司法等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用催眠，心理治療中也在應(yīng)用此方法。本文中通過回顧性分析臨床資料的方法，探討女性分娩中催眠放松減痛的效果。結(jié)果：通過分析產(chǎn)婦資料，發(fā)現(xiàn)引入催眠后可以有效緩解產(chǎn)婦的緊張心理與疼痛感覺。結(jié)論：將催眠放松減痛療法應(yīng)用于自然分娩中，可以顯著降低產(chǎn)婦疼痛感，具有較大臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞 自然分娩 催眠放松減痛 臨床效果

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

人類延續(xù)種族的途徑就是分娩，分娩本身是一種正常的生理行為。但產(chǎn)婦分娩過程中要承受劇烈疼痛，這是一種僅次于燒灼疼痛的感覺，位于疼痛感第二位。分娩時產(chǎn)婦產(chǎn)生的疼痛感會對自身與胎兒產(chǎn)生不利影響，產(chǎn)婦產(chǎn)生一種不良心理，影響生產(chǎn)順利進(jìn)行。本研究中以催眠放松減痛療法為對象，詳細(xì)分析其在自然分娩中的應(yīng)用，并將研究結(jié)果匯報如下。

1女性孕期心理特點

懷孕對于女性來說，既是喜事又存在潛在危機(jī)。女性經(jīng)過懷孕、妊娠及分娩等階段成長為一個真正的女人。女性的妊娠生理過程基本一致，但卻存在不同的心理變化。處于妊娠不同階段會有不同心理變化，時而興奮、時而恐懼、時而樂觀、時而消極。這些心理變化很正常，即便產(chǎn)婦做好充足的心理準(zhǔn)備，也會出現(xiàn)一些擔(dān)心與恐懼，主要因為自身無法完全掌握自身變化。這就造成整個懷孕過程中女性處于一種微妙而巨大的心理狀態(tài)中。整個孕期中主要表現(xiàn)為興奮、期待、緊張及過分依賴等。

（1）興奮。剛得到懷孕喜訊時，大部分女性會感到激動與興奮；（2）消極。懷孕女性會擔(dān)心丈夫、公婆喜歡男孩還是女孩，或是家庭因素、經(jīng)濟(jì)條件等對孕婦產(chǎn)生刺激，加重早孕反應(yīng)，對周圍事物與人產(chǎn)生厭煩或抱怨情緒；（3）緊張。緊張情緒普遍存在，對懷孕這個事實有些不知措施。加上腎上腺品質(zhì)激素分泌亢進(jìn)，造成女性心理緊張；（4）依賴。女性懷孕后會對自身提高關(guān)注度，家人的過度關(guān)系與照顧會造成其產(chǎn)生過分依賴的心理。

2催眠放松減痛方法

2.1 做好初期準(zhǔn)備

依據(jù)孕產(chǎn)婦保健手冊開展孕期保健管理。初次進(jìn)行產(chǎn)科產(chǎn)檢及心理測評，借助癥狀自評量表對產(chǎn)婦心理健康狀態(tài)全面評估，了解產(chǎn)婦分娩知識掌握程度，完成孕期心理保健及相關(guān)分娩知識培訓(xùn)。

2.2 做好相應(yīng)培訓(xùn)

主要培訓(xùn)內(nèi)容為：練習(xí)呼吸、注意力分散、引導(dǎo)想象等。充分與助產(chǎn)技術(shù)相融合，可以達(dá)成產(chǎn)程中放松身心的目的。子宮適當(dāng)收縮，當(dāng)出現(xiàn)子宮收縮信號時產(chǎn)婦習(xí)慣性的使用呼吸方法，放松身心，通過轉(zhuǎn)移注意力與發(fā)散思維，明白生產(chǎn)是自己與寶寶初次合作的幸福過程，避免產(chǎn)生恐懼感，不會將注意力過多地放在疼痛上。

（1）分娩前催眠的訓(xùn)練 催眠過程與一般催眠沒有差別，通過簡單交談雙方建立安全、良好及信任的關(guān)系。產(chǎn)婦想象一個可以讓自己放松的自然環(huán)境，催眠師慢慢誘導(dǎo)想象慢慢放松，通過幾次深呼吸加深催眠，觀察產(chǎn)婦狀況判斷其進(jìn)入催眠后的狀態(tài)，并進(jìn)行積極按時與引導(dǎo)。當(dāng)真正分娩時，產(chǎn)婦一旦進(jìn)入催眠狀態(tài)就很容易發(fā)生暗示行為，配合醫(yī)生執(zhí)行分娩中的各種動作與行為，確保整個生產(chǎn)過程順利進(jìn)行。

（2）分娩前訓(xùn)練引導(dǎo)語 自然分娩第一階段，產(chǎn)婦舒適躺在產(chǎn)床中，催眠分娩師利用催眠音樂引導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，實現(xiàn)自我放松與催眠。此時催眠分娩師要告知產(chǎn)婦：從現(xiàn)在開始，放松，深呼吸，將自己的身體調(diào)整到你感覺最舒適的狀態(tài)，同時閉上雙眼，認(rèn)真聆聽。這時孕婦內(nèi)心會慢慢平復(fù)下來，只能聽到音樂和催眠分娩師的聲音?，F(xiàn)在開始，控制自己的呼吸，慢慢地深呼吸，將空氣緩緩吸進(jìn)來，再慢慢的將空氣吐出去，將所有注意力放在呼吸上，就會慢慢感覺到越來越放松。深呼吸的同時想象自己與寶寶來到一個舒適環(huán)境中：山清水秀，山間溪流潺潺、鳥叫鳴鳴，自己和寶寶一起努力攀登等。產(chǎn)婦子宮口全部放開后催眠分娩師用手感受其宮縮情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸向下用負(fù)壓，直到胎兒產(chǎn)出后喚醒產(chǎn)婦。分娩過程中每次宮縮陣痛時，囑咐產(chǎn)婦深呼吸并想象自己肚皮開始收縮、變硬變厚，聽到醫(yī)生說“用力、用力”時，呼氣并給一個推力放松自己，使勁給力時放松產(chǎn)道，促使宮頸放松變軟，自然擴(kuò)張產(chǎn)道，孩子順利產(chǎn)出。

3臨床應(yīng)用價值分析

圍產(chǎn)期孕期強(qiáng)化保健管理，定期接受產(chǎn)檢，心理測評與心理保健，進(jìn)行分娩培訓(xùn)，讓產(chǎn)婦了解到分娩是一個正常的自然生理過程，對于身心健康的女性與寶寶而言，分娩并不是一種醫(yī)療行為，不需要外界的干預(yù)。

孕期晚期，催眠護(hù)理師通過幾次催眠干預(yù)訓(xùn)練，實際中產(chǎn)婦成功自我催眠，分娩過程異常順利，產(chǎn)后出血極少。此外產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳極快，情緒與身體狀態(tài)極好，子宮快速恢復(fù)健康，嬰兒狀況良好。

催眠放松減痛法的本質(zhì)就是從心理上幫助產(chǎn)婦消除恐懼感，喚醒其體內(nèi)對于自然分娩的本能，進(jìn)而以一種溫柔、平緩的方式引導(dǎo)，將寶寶平安、順利地帶到這個世界。而這種安全、自然、科學(xué)、平緩、健康的分娩方式能夠幫助產(chǎn)婦達(dá)到身與心的高度放松，實現(xiàn)子宮順利擴(kuò)張，達(dá)到順利生產(chǎn)的目的。產(chǎn)婦能在分娩過程中獲得一種滿足感和幸福感，減輕痛苦感覺。還可以縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦疼痛度與疲倦感，產(chǎn)后快速恢復(fù)健康，確保母子平安。

通過本文研究表明，產(chǎn)婦自然分娩中引入催眠放松減痛療法，具有顯著優(yōu)勢，臨床應(yīng)用時可以避免其他助產(chǎn)方式對產(chǎn)婦造成傷害，具有臨床推廣價值。

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