陳日益

秋季是嬰幼兒感染性腹瀉病的高發(fā)季節(jié)。該病癥的發(fā)病年齡以6個(gè)月～3歲最多見，正常情況下為自限性疾病，且臨床表現(xiàn)絕大部分為輕癥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完全可以在家里進(jìn)行治療。那么，如何在家做好病兒的護(hù)理工作呢？

◎及時(shí)補(bǔ)液 防止脫水

如果寶寶有口渴感，口唇稍干，尿量比平時(shí)要少，顏色發(fā)黃，并且表現(xiàn)得煩躁、愛哭，即可判斷寶寶為輕度脫水。家長可選擇以下幾種方法給寶寶補(bǔ)液：1.自制糖鹽水補(bǔ)液：在500毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽（相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半）和10克白糖（約2小勺）。

2.米湯加鹽補(bǔ)液：在500毫升米湯加入1.75克的精食鹽。

3.口服補(bǔ)液鹽（ORS）補(bǔ)液：這種補(bǔ)液鹽是已配好的干粉，使用時(shí)按說明書配成液體即可。注意不能把ORS補(bǔ)液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中，否則會(huì)影響補(bǔ)液效果。

飲用方法：在寶寶發(fā)病的最初4小時(shí)，家長可參照寶寶體重，每公斤給予20～40毫升液體。此后，隨時(shí)口服，2歲以下的寶寶可每隔1～2分鐘便喂上一小勺，大一點(diǎn)的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶出現(xiàn)嘔吐癥狀，家長可等待10分鐘后再慢慢地喂；一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫，表明補(bǔ)液有些過量，應(yīng)停止服用。

◎不要禁食 補(bǔ)充營養(yǎng)

有的家長主張對(duì)腹瀉患兒要禁食一段時(shí)間，以減輕他們的胃腸負(fù)擔(dān)，利于病體康復(fù)。但限制飲食或禁食會(huì)造成寶寶營養(yǎng)不良，以致病情遷延不愈，影響生長發(fā)育。其實(shí)，腹瀉的寶寶應(yīng)正常進(jìn)食（以流質(zhì)和半流質(zhì)為主），滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間?？茖W(xué)的做法是，根據(jù)疾病的病理生理狀況、個(gè)體消化吸收功能和平時(shí)飲食習(xí)慣，遵循少量多餐的原則對(duì)寶寶的飲食進(jìn)行調(diào)整，每日至少進(jìn)食6次。6個(gè)月以內(nèi)母乳喂養(yǎng)的寶寶，可按平時(shí)食量喝奶，但媽媽的日常飲食所含脂肪量要低一些，否則會(huì)加重寶寶腹瀉；6個(gè)月以上已經(jīng)添加了輔食的寶寶，可進(jìn)食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、蔬菜泥、新鮮水果汁或蘋果泥。注意：當(dāng)寶寶頻繁嘔吐時(shí)需要禁食，同時(shí)及時(shí)到醫(yī)院診治。

◎清潔臀部 避免感染

腹瀉導(dǎo)致寶寶排便次數(shù)增多，糞便等排泄物對(duì)皮膚有較大刺激，使嬌嫩的小臀部紅腫疼痛。因此，寶寶每次排便后，家長要特別注意寶寶肛門和會(huì)陰部位的清潔，及時(shí)用細(xì)軟的衛(wèi)生紙輕擦或用紗布蘸溫開水清洗臀部。選擇柔軟衛(wèi)生的棉尿布，還要做到勤換洗，以免發(fā)生紅臀或是尿路感染等癥。洗后的衣物盡量放在太陽下曬干，以消毒殺菌。一旦寶寶屁股發(fā)紅，更應(yīng)注意輕輕擦洗，每次清洗后應(yīng)將寶寶的屁股暴露在空氣中自然干燥，再適當(dāng)涂抹一些尿布疹類藥膏。

◎腹部保暖 緩解腹瀉

小兒腹肌薄、脂肪少，腹部容易受寒?；加懈篂a的小兒，腸蠕動(dòng)本已增快，如果腹部再著涼受刺激會(huì)使腸蠕動(dòng)更快，腹瀉次數(shù)增多、病情加重，所以應(yīng)特別注意患兒腹部的保暖。家長可根據(jù)天氣變化，在陰雨天氣或早晚氣溫較低時(shí)，適當(dāng)給孩子增添衣物，也可用護(hù)肚兜等圍住寶寶臍部。必要時(shí)還可用熱水袋保暖，但要注意熱水袋溫度要適當(dāng)，切莫燙著孩子。晚上睡覺時(shí)，家長在臨睡前應(yīng)給寶寶蓋好被子，夜晚多起床查看，以免寶寶在睡眠過程中把被子蹬掉而著涼。

◎觀察病情 及時(shí)就醫(yī)

家長應(yīng)對(duì)患兒的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，以免因疏忽而引發(fā)不良后果。如果寶寶煩躁不安，眼窩出現(xiàn)凹陷，哭時(shí)眼淚少，口干舌燥，用手捏寶寶大腿內(nèi)側(cè)的皮膚，皮膚皺褶變平的時(shí)間超過2秒，表明寶寶的身體脫水情況較為嚴(yán)重。此外，如果在家護(hù)理超過3天，寶寶病情不見好轉(zhuǎn)，則須趕快帶寶寶去醫(yī)院就診。endprint