丁玉琴

（泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225411）

循證護(hù)理在心肌梗死患者護(hù)理中的體會(huì)

丁玉琴

（泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225411）

目的觀察在心肌梗死患者中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法 研究對(duì)象為我院2014年6月～2016年6月收治的80例心肌梗死患者，以隨機(jī)原則將其分為干預(yù)組與常規(guī)組，各40例。干預(yù)組應(yīng)用循證護(hù)理，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)臨床護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心肌梗死患者應(yīng)用循證護(hù)理，可縮短其住院時(shí)間，取得較高的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

循證護(hù)理；心肌梗死；護(hù)理體會(huì)

心肌梗死是心血管疾病中病死率極高的病癥類型之一，嚴(yán)重危害人類的生命健康。心肌梗死具有發(fā)病急、變化快、并發(fā)癥多、病情重的特點(diǎn)，在對(duì)心肌梗死緊急治療和搶救時(shí)，輔助臨床護(hù)理也極為重要，可最大程度減少并發(fā)癥，挽救患者的生命[1]。為探討臨床護(hù)理對(duì)心肌梗死患者療效的影響，特開展此次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2014年6月～2016年6月收治的80例心肌梗死患者，以隨機(jī)原則將其分為干預(yù)組與常規(guī)組，各40例?；颊呓?jīng)臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為心肌梗死。干預(yù)組男19例，女21例，年齡47～76歲，平均年齡（55.5±5.5）歲；常規(guī)組男23例，女22例，年齡47～80歲，平均年齡（55.2±7.3）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

干預(yù)組應(yīng)用循證護(hù)理，制定循證護(hù)理問題，搜索文獻(xiàn)資料，對(duì)循證問題進(jìn)行解答，實(shí)施循證護(hù)理，針對(duì)患者存在的問題，護(hù)理人員參考相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。①成立循證護(hù)理小組：由?？谱o(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，分析心梗患者的各項(xiàng)臨床資料，觀察患者的臨床癥狀，了解患者的具體病癥狀況、用藥狀況，實(shí)施相應(yīng)的循證護(hù)理措施；②制定循證護(hù)理方案：由于心梗發(fā)病急、病程發(fā)展快，患者住院會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌和無助心理，護(hù)理人員要積極疏導(dǎo)患者的不良心理和情緒，護(hù)理人員要耐心、悉心的理解患者，增強(qiáng)其治療信心，制定循證護(hù)理方案，營(yíng)造出溫馨、舒適的住院環(huán)境，促進(jìn)患者的治療及康復(fù)；（3）循證觀察：心梗患者會(huì)有明顯的疼痛，對(duì)此，護(hù)理人員要觀察患者的疼痛癥狀，對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，避免發(fā)生血壓升高、心率加快、心律失常等，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征；（4）循證應(yīng)用：隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)便秘等情況，為減少便秘對(duì)患者治療及康復(fù)的影響，在日常飲食安排時(shí)，指導(dǎo)患者多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，多食新鮮蔬菜和水果等，增強(qiáng)體質(zhì)，但在急性期患者需要食用清淡、易消化、低脂的食物，應(yīng)以禁食或流質(zhì)飲食為主，穩(wěn)定期再給予半流質(zhì)飲食。通過提高患者的飲食質(zhì)量減少便秘，并告知患者不可用力排便，病情穩(wěn)定后可應(yīng)用開塞露輔助排便[2]。

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)臨床護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的住院時(shí)間，對(duì)比其平均住院時(shí)間；在患者出院時(shí)，采用自制滿意度調(diào)查表判斷護(hù)理滿意度，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，60分以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間

干預(yù)組平均住院時(shí)間為（7.5±1.5）天，常規(guī)組平均住院時(shí)間為（10.5±1.4）天。干預(yù)組平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

干預(yù)組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

心肌梗死是心內(nèi)科常見的一種疾病，對(duì)患者的及時(shí)治療尤為重要，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)可為心梗患者爭(zhēng)取更多寶貴時(shí)間，減少病死率。循證護(hù)理是基于循證醫(yī)學(xué)的新型護(hù)理理念，將循證護(hù)理貫穿整個(gè)護(hù)理程序，針對(duì)不同心?；颊叩牟∏樘攸c(diǎn)，從嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理等進(jìn)行，對(duì)患者疾病期間可能出現(xiàn)的癥狀開展臨床護(hù)理，以求更好的配合醫(yī)生的治療工作，最大程度的降低心肌梗死的病死率[3]。本次研究中，干預(yù)組與常規(guī)組平均住院時(shí)間分別為（7.5±1.5）天、（10.5±1.4）天，且干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)心肌梗死患者應(yīng)用循證護(hù)理，可縮短其住院時(shí)間，取得較高的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 慶笑春,王小鋒,楊瑞瑞.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,(14):57-58.

[2] 吳夢(mèng)潔.心肌梗死治療中循證護(hù)理的影響研究[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,(07):116-117.

[3] 王愛瓊.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,(05):108.

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ISSN.2096-2479.2017.39.9.01

本文編輯：張 鈺