洪 英

（廣西欽州市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)，廣西 欽州 535000）

護理干預(yù)對心律失?；颊叩淖o理作用探討

洪 英

（廣西欽州市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)，廣西 欽州 535000）

目的探討護理干預(yù)對心律失?；颊叩淖o理作用。方法 選取2016年4月～2017年5月收治的90例心律失?；颊邽檠芯繉ο螅鶕?jù)隨機信封法分為對照組和整體組，各45例。對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，整體組采用整體護理干預(yù)。比較兩組患者心律失常的治療效果；心律失常疾病認知、服藥依從性、住院天數(shù)；干預(yù)前后患者心功能、情緒狀態(tài)。結(jié)果 整體組心律失常治療效果高于對照組（P＜0.05）；整體組心律失常疾病認知、服藥依從性、住院天數(shù)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。干預(yù)前兩組心功能、情緒狀態(tài)相近（P＞0.05）；干預(yù)后整體組心功能、情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 整體護理干預(yù)對心律失?；颊叩淖o理作用確切，可減輕患者不良情緒，提高疾病認知和服藥依從性，改善心功能，縮短住院時間，值得臨床借鑒。

護理干預(yù)；心律失?；颊撸蛔o理作用

心律失常是常見心血管疾病，傳統(tǒng)護理多為遵醫(yī)進行用藥指導(dǎo)和常規(guī)生活護理，護理缺乏預(yù)見性、整體性和目的性。本研究分析護理干預(yù)對心律失常患者的護理作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年5月收治的90例心律失?；颊邽檠芯繉ο?，根據(jù)隨機信封法分為對照組和整體組，各45例。整體組男23例，女22例；年齡42～79歲，平均年齡（59.25±2.88）歲。對照組男24例，女21例；年齡42～77歲，平均年齡（59.01±2.35）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)；整體組實施整體護理干預(yù)。（1）健康教育。對患者介紹心律失常發(fā)病機制、誘因、用藥方法、預(yù)后等，說明心律失常是可治愈的，并介紹成功治療的案例，使患者樹立治療信心，提高疾病認知和自我管理能力。（2）心理護理。及時和患者溝通，鼓勵患者主訴，給予安慰鼓勵等，并加強親情支持，為患者營造舒適的住院環(huán)境，在病房播放輕音樂，以穩(wěn)定患者情緒。（3）用藥護理。介紹藥物作用機制、用藥量、用藥時間、副作用等，囑咐患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，說明合理用藥的重要性，避免自行加減藥物或停止用藥。（4）生活護理。說明戒煙戒酒的重要性，指導(dǎo)患者進食清淡、豐富營養(yǎng)、低熱量、易消化食物，保持大便通暢，避免屏氣用力排便。（5）病情監(jiān)測。密切監(jiān)測患者血壓、脈搏和心律，觀察患者有無心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、暈厥等癥狀，對脈搏和心率進行監(jiān)測，若心音和脈搏消失，需考慮是否出現(xiàn)心臟驟停，及時采取措施。

1.3 觀察指標

比較兩組心律失常的治療效果；心律失常疾病認知、服藥依從性、住院天數(shù)；干預(yù)前后患者心功能、情緒狀態(tài)。

1.4 療效標準

顯效：心律失常癥狀消失，心電圖正常，心功能級別下降2級；有效：心律失常癥狀改善，心電圖改善，心功能級別下降1級；無效：未達有效標準?？傆行?顯效率＋有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心律失常治療效果

整體組心律失常治療效果高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心律失常治療效果比較（n，%）

2.2 干預(yù)前后心功能、情緒狀態(tài)

干預(yù)前兩組心功能、情緒狀態(tài)相近（P＞0.05）；干預(yù)后整體組心功能、情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 心律失常疾病認知、服藥依從性、住院天數(shù)

整體組心律失常疾病認知、服藥依從性、住院天數(shù)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者干預(yù)前后心功能、情緒狀態(tài)比較（±s）

表2 兩組患者干預(yù)前后心功能、情緒狀態(tài)比較（±s）

注：組內(nèi)干預(yù)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時間 焦慮狀態(tài)（分） LVESD（mm） LVEF（%）整體組 45 干預(yù)前 65.29±11.01 61.35±3.28 35.45±0.35干預(yù)后 32.01±1.24#* 45.11±2.35#* 48.04±0.26#*對照組 45 干預(yù)前 65.74±11.24 60.01±3.23 36.14±0.36干預(yù)后 44.1±4.53# 53.76±2.12# 42.51±0.37#

表3 兩組患者心律失常疾病認知、服藥依從性、住院天數(shù)比較（±s）

表3 兩組患者心律失常疾病認知、服藥依從性、住院天數(shù)比較（±s）

組別 n 心律失常疾病認知（分） 服藥依從性（分） 住院天數(shù)（d）對照組 45 83.45±2.21 84.45±4.57 8.61±2.13整體組 45 95.51±4.77 95.34±5.61 5.65±1.65 t 8.271 9.001 10.701 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

整體護理干預(yù)的實施可緩解患者不良情緒，提高其疾病認知，從心理層面緩解患者負面情緒，從認知層面提高患者對疾病的重視和遵醫(yī)行為。在此基礎(chǔ)上對患者介紹心律失常的用藥方法、生活飲食、排便等干預(yù)方法，可使其進一步提升自我管理能力。加強病情監(jiān)測則可及時發(fā)現(xiàn)惡性事件征兆，及時采取干預(yù)措施[2-3]。

本次研究中，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，整體組實施整體護理干預(yù)。結(jié)果顯示，整體組心律失常治療效果高于對照組，心律失常疾病認知、服藥依從性、住院天數(shù)優(yōu)于對照組，且心功能、情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組?？梢娬w護理干預(yù)對心律失?；颊叩挠绊戄^大，可綜合心理疏導(dǎo)、健康教育等方式，通過先提高其疾病認知和改善心理狀態(tài)，后達到提高遵醫(yī)行為和改善病情的目的[4]。

綜上所述，整體護理干預(yù)對心律失?；颊叩淖o理作用確切，可減輕患者不良情緒，提高疾病認知和服藥依從性，改善心功能，縮短住院時間，值得臨床借鑒。

[1] 彭貴海,陳玲玲,張雨馨,等.信息素養(yǎng)能力對冠心病循證護理實踐的作用[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(1):108-109.

[2] 金秀梅.優(yōu)質(zhì)護理在改善心律失?；颊哓撁媲榫w中的應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(7):221-222.

[3] 楊樹珍.病毒性心肌炎伴心律失?；純旱呐R床護理干預(yù)及預(yù)后觀察[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(3):520-522.

[4] 王 莉.冠心病護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果探討[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):295-296.

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ISSN.2096-2479.2017.40.22.02

本文編輯：張 鈺