李佐慧

（云南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科，云南 昆明 650118）

顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的綜合護(hù)理效果觀察

李佐慧

（云南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科，云南 昆明 650118）

目的探析顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的綜合護(hù)理效果。方法2015年3月～2017年3月，我院共有46例患者在行顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇，將其作為本次研究對象并以照其入院單雙次序?qū)⑵浞譃閷φ战M（n=23）與觀察組（n=23）。對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理。對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果兩組患者在實(shí)施護(hù)理前，其生活質(zhì)量評分并無顯著差異（P＞0.05），在實(shí)施護(hù)理后，均較之前有所改善（P＜0.05），且觀察組在改善幅度上較對照組明顯偏高（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理可顯著改善腦手術(shù)后并發(fā)癲癇患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其臨床恢復(fù)，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

顱腦手術(shù)；癲癇；綜合護(hù)理

癲癇作為顱腦手術(shù)比較常見的一種術(shù)后并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1-2]。該并發(fā)癥的出現(xiàn)同時(shí)也會誘發(fā)患者出現(xiàn)腦水腫與腦損傷等惡性病變，對患者臨床治療與恢復(fù)而言是極為不利的[3-4]。本次研究特選擇我院近年所收治患者為對象，并給予其中部分患者以綜合護(hù)理，以觀察該護(hù)理方式在其中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年3月 ～2017年3月，我院共有46例患者在行顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇，將其作為本次研究對象并以照其入院單雙次序?qū)⑵浞譃閷φ战M（n=23）與觀察組（n=23）。對照組：男14例，女9例；年齡18～64歲，平均年齡（40.9±11.6）歲；其中5例為腦外傷手術(shù)，5例高血壓性腦出血手術(shù)，13例為腦部腫瘤手術(shù)。觀察組：男13例，女10例；年齡19～63歲，平均年齡（41.3±11.8）歲；其中7例為腦外傷手術(shù)，4例高血壓性腦出血手術(shù)，12例為腦部腫瘤手術(shù)。此兩組患者在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括病房消毒打掃與通風(fēng)、配藥給藥、病情與生命體征監(jiān)護(hù)等。觀察組行綜合護(hù)理，具體如下。護(hù)理人員應(yīng)在患者床邊備好人工呼吸器，一旦患者出現(xiàn)心率過快、分泌物過多、呼吸暫停時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予其人工呼吸器來輔助呼吸。在患者床邊設(shè)置警示牌，告知其家屬在患者發(fā)病時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，并協(xié)助醫(yī)務(wù)人員展開急救，通過壓舌板、開口器等來保護(hù)患者，以免其發(fā)病時(shí)對身體造成過多傷害。在癲癇發(fā)作期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者以高流量給氧，并為其注射抗癲癇用藥，以控制其病情。盡量避免肢體壓迫，以免導(dǎo)致患者身體受損。在發(fā)病后，應(yīng)當(dāng)給予患者以心理疏導(dǎo)，告知其臨床治療進(jìn)展，使其能夠?qū)χ委煶錆M信心，并聯(lián)合家屬，鼓勵(lì)患者，使患者在家屬的支持下獲得良好的恢復(fù)環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期清除患者口鼻中的分泌物，對血藥濃度進(jìn)行檢測，以了解患者恢復(fù)情況與病情穩(wěn)定情況。

1.3 指標(biāo)觀察

護(hù)理人員依據(jù)本院實(shí)際情況制定出相應(yīng)的生活質(zhì)量評分表，內(nèi)容包括病情恢復(fù)、用藥效果、日常習(xí)慣、自我約束四項(xiàng)，各項(xiàng)總分均為10分，分值越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

兩組患者在實(shí)施護(hù)理前，其生活質(zhì)量評分并無顯著差異（P＞0.05），在實(shí)施護(hù)理后，均較之前有所改善（P＜0.05），且觀察組在改善幅度上較對照組明顯偏高（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對比

3 討 論

本次研究給予觀察組患者以綜合護(hù)理，并將其與常規(guī)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比。由研究可知，兩組患者在實(shí)施護(hù)理前，其生活質(zhì)量評分并無顯著差異（P＞0.05），在實(shí)施護(hù)理后，均較之前有所改善（P＜0.05），且觀察組在改善幅度上較對照組明顯偏高（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，相比于常規(guī)護(hù)理而言，綜合護(hù)理的實(shí)施能夠更好地幫助患者控制病情，減少癲癇發(fā)作對患者生活的影響，以確?；颊吲R床治療效果。綜合護(hù)理以全面的護(hù)理干預(yù)來幫助患者減輕癲癇的發(fā)作影響，通過提前制定預(yù)備措施，如壓舌板與開口器等，減少癲癇對患者身體造成的破壞，并在心理護(hù)理的幫助下鞏固患者的治療信心，因而取得了理想的護(hù)理效果[5]。

綜上所述，通過為顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的患者實(shí)施綜合護(hù)理，可有效減輕癲癇病情對患者生活的影響，有助于其臨床恢復(fù)。

[1] 拉珍.顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的綜合護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(24):202-203.

[2] 劉麗君.顱腦術(shù)后患者早期并發(fā)癲癇的護(hù)理措施分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,23(8):4435-4436.

[3] 朱艷.顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(7):3997-3998.

[4] 段雪瓊,范蘇.顱腦外傷開顱手術(shù)后并發(fā)癲癇的整體護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013(14):439-439.

[5] 史艷梅.腦挫裂傷手術(shù)后并發(fā)癲癇病的整體?？谱o(hù)理[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(3):267-270.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9601.01

本文編輯：李新剛