田林燕

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473000）

體驗式教學法在內科護理教學中提升護生人文關懷能力的效果探討

田林燕

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473000）

目的 探討體驗式教學法在內科護理教學中提升護生人文關懷能力的效果。方法 以我校2015級護理專業(yè)兩個班護生為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用體驗式教學法。教學前后分別對實驗組進行問卷調查，比較其人文關懷認知情況；教學后比較兩組綜合考核成績，包括理論考試、技能操作考核、人文關懷能力及臨床分析能力考核4個模塊。結果 體驗式教學后，實驗組護生對人文關懷的認知水平有較大幅度的提高（P＜0.001），實驗組綜合考核成績高于對照組。結論 體驗式教學法有利于提升護生人文關懷能力和教學效果。

體驗式教學法；內科護理；人文關懷能力

隨著現代醫(yī)學的發(fā)展和生活水平的提高，人們對醫(yī)療護理的要求不僅僅局限于疾病治療，還需要良好的人文關懷。因此，培養(yǎng)具有較高人文關懷能力的醫(yī)護人員，滿足人民群眾對人性化醫(yī)療護理服務的需求，已成為醫(yī)學教育領域的重要課題[1]。體驗式教學法是以建構主義學習觀為基礎，主張用親身經歷去感知、理解、感悟、驗證教學內容的一種教學模式[2]。筆者以內科護理教學為切入點，對我校2015級某班護生應用體驗式教學法，包括創(chuàng)設情景、情景體驗、問卷調查、考核評價等，使護生通過親身經歷更好地理解所學知識，并充分理解人文關懷的內涵及其重要性，將人文知識有效轉化為人文關懷能力，效果良好，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機抽樣法，選取我校2015級護理專業(yè)兩個班護生為研究對象，兩班護生均為全國統(tǒng)一招生，前期課程一致，均已經學完醫(yī)學基礎課和臨床基礎課，本學期正在學習內科護理、外科護理、兒科護理及婦科護理等臨床專業(yè)課。將其中一個班58人設為實驗組，另外一班60人設為對照組，兩組年齡、性別及前期課程學習成績等比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學法，即結合教學大綱和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱教學，以教師課堂講授為主；實驗組在此基礎上引入體驗式教學法，具體如下。

1.2.1情景設置 結合教學大綱和臨床實際，選出本學期要講授的重點疾病，也是臨床常見病和多發(fā)病，進行情景案例腳本編寫。從我校一附院病案室選取典型案例，邀請醫(yī)院相關專家進行指導，最后教研室教師集體討論修訂，使情景案例符合教學需求。每個案例腳本除了不同場景的轉換外，還設有相關任務，包括此場景所需的物品準備、護理操作、人文關懷內容及思考題（本病的病因誘因、用藥注意事項、護理操作細節(jié)等）。每個案例腳本均在講授前兩周發(fā)放給實驗組護生，要求其提前熟悉案例和任務，利用網絡、圖書館及資料查閱室等進行課前準備[3]。

1.2.2 情景體驗 以案例腳本為基礎開展情景體驗。實驗組護生自由組合，分成7組，每組8～9人，小組成員商討后自由扮演患者、護士、醫(yī)生及患者家屬等角色，重點體驗案例腳本中每個場景的角色扮演、物品準備、護理操作及人文關懷細節(jié)等。要求每位護生都參與角色扮演，并通過角色換位獲得所有角色的體驗。在整個情景體驗過程中，授課教師巡回指導，鼓勵護生，以提高其積極性，同時注意記錄護生在體驗過程中出現的問題。情景體驗結束后，展開小組討論，討論內容包括體驗角色的感受、護理操作的正誤、人文關懷細節(jié)等，每組選派一名代表進行發(fā)言，教師進行分析點評。

1.2.3 評價方法（1）問卷調查。在內科護理教學前一周及結束后一周對實驗組進行問卷調查，各發(fā)放問卷58份，回收58份，有效回收率100.00%。

調查問卷采用郭瑜潔等[1]編制的護士人文關懷品質調查問卷，共4個維度(人文關懷理念、人文關懷知識、人文關懷能力及人文關懷感知），44個條目。問卷采取Li k er t5級評分法，其中“完全同意”計 5分，“同意”計 4分，“中立”計 3分，“不贊成”計2分，“完全不同意”計1分。問卷總分越高表示關懷品質越好。經預調查，問卷內部一致性系數為0.923，各維度系數為0.768～0.812，內容效度指數為0.86。

（2）綜合考核。課程結束后，按照教學計劃對實驗組和對照組進行綜合考核，包括理論考試、技能操作考核、人文關懷能力和臨床分析能力考核4個模塊。為了便于比較，每個模塊總分值設為100分。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 實驗組問卷調查結果

體驗式教學后，實驗組人文關懷品質調查問卷各維度得分均高于教學前，差異具有顯著性（P＜0.001，見表1）。

表1 實驗組人文關懷品質調查問卷各維度得分比較（±s，分）

表1 實驗組人文關懷品質調查問卷各維度得分比較（±s，分）

維度P人文關懷理念人文關懷知識人文關懷能力人文關懷感知教學前3.56±0.53 3.60±0.37 3.71±0.19 3.75±0.36教學后4.20±0.18 4.18±0.23 4.16±0.36 4.18±0.33差值0.48±0.43 0.51±0.16 0.45±0.32 0.42±0.31 t值11.602 14.013 10.292 9.694＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 兩班綜合考核成績比較

實驗組綜合考核成績高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.01，見表 2）。

表 2 兩組綜合考核成績比較（x±s，分）

3 討論

3.1 提高護生人文關懷能力有助于改善護患關系

雖然目前臨床護理工作已從以疾病為中心發(fā)展到整體護理，但是在“重專業(yè)輕人文、重技能輕德育”教學思想指導以及市場經濟沖擊下，醫(yī)護人員人文精神日益匱乏甚至缺失[4]。部分護生可能因未曾體會疾病纏身的折磨與痛苦，也未曾遭遇人生坎坷與磨難，而對患者痛苦煩躁的表現產生不愉快、恐懼甚至厭惡情緒[5]，也為護患關系惡化埋下了隱患。因此，提高護生人文關懷能力有助于改善護患關系。

3.2 體驗式教學法有助于提升護生人文關懷能力

對于高職護生來說，雖然學校也開設了相關人文課程，但課時偏少，教學內容缺乏實用性，課程結束后護生依然不能理解人文關懷的內涵，在臨床工作中缺乏救死扶傷的人道主義精神。體驗式教學法使護生通過對情景的親身體驗，從內心深刻體會到患者的痛苦，進而理解、尊重、關心、幫助患者，使人文知識逐漸內化。從表1 和表2 來看，無論是對人文關懷的認知還是綜合考核成績，實驗組均優(yōu)于對照組，說明體驗式教學法有利于培養(yǎng)護生良好的人文情感，提高其人文關懷能力。

人文關懷在構建良好護患關系及推動整個護理事業(yè)的發(fā)展中有著重要意義，因此在護理專業(yè)教育中融入人文關懷非常必要[6]。在內科護理教學中應用體驗式教學法，護生通過情景體驗，自覺接受帶教教師傳授的理念，并轉化為實際應用能力，實現人文知識、人文素質、人文能力三者的有機結合[7]，有效提高教學效果。

[1]郭瑜潔，姜安麗．護理人文關懷教學模式的應用效果研究[J]．復旦教育論壇，2014，12（2）：109-112．

[2]王娜．體驗式教學缺失的原因及對策研究[D]．南京：南京師范大學，2011．

[3]郝萍．案例教學法在護理營養(yǎng)學教學中的應用及效果[J]．中華護理教育，2013，10（1）：13-15．

[4]包成銀．在體驗中培育護理專業(yè)學生的人文精神[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（23）：68-70．

[5]李琳，張瓊．體驗感知教學法對培養(yǎng)護生人文關懷能力的效果探討[J]．當代護士（下旬刊），2016（3）：143-144．

[6]呂晶．人文關懷融入臨床護理教學[J]．實用中醫(yī)內科雜志，2015，29（4）：162-163．

[7]董超群，陳先華，任海蓉，等．護生關愛能力的培養(yǎng)與評價[J]．護理學雜志，2008，23（1）：67-69．

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1671-1246（2017）19-0077-02