劉 琨

（黑龍江省大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院，黑龍江 大慶 163813）

老年高血壓治療中應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療的可行性

劉 琨

（黑龍江省大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院，黑龍江 大慶 163813）

目的分析老年高血壓患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合依那普利的臨床治療效果。方法臨床患者資料為我院2014年～2016年治療的老年高血壓患者80例，每組隨機(jī)病例數(shù)40例，對(duì)照組患者給予氨氯地平，觀察組患者在服用氨氯地平的基礎(chǔ)上給予依那普利，兩組患者均藥物治療30天，根據(jù)高血壓患者評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果觀察組患者40例中總有效率為95.0%，對(duì)照組患者40例中總有效率為72.5%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組。在對(duì)照組40例患者中，不良反應(yīng)率為10.0%，在觀察組40例患者中，不良反應(yīng)率為7.5%，兩組患者不良反應(yīng)率比較不存在在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論老年高血壓治療患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療具有明顯的臨床效果且不良反應(yīng)少，值得廣泛應(yīng)用。

老年患者；高血壓；氨氯地平；依那普利；臨床研究

高血壓患者是老年人常見(jiàn)的疾病，在高血壓后期會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，如心力衰竭、冠心病、腦卒中、腎衰竭等并發(fā)癥[1]。根據(jù)我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)指南，老年患者特別會(huì)年齡在60歲以上的患者，血壓持續(xù)3次及以上收縮壓大于140 mmHg，舒張壓大于90 mmHg，則可被認(rèn)定為老年高血壓患者[2]。老年高血壓患者在應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療過(guò)程中可有效控制患者血壓，現(xiàn)對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

臨床患者資料為我院2014年～2016年治療的老年高血壓患者80例，根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者進(jìn)行高血壓情況分級(jí)[3]，患者均符合臨床高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，但為達(dá)到II級(jí)和III級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)肝腎功能障礙及相關(guān)藥物過(guò)敏史，按照患者不同的治療方法可分為觀察組和對(duì)照組患者，每組隨機(jī)病例數(shù)40例。在觀察組中男性患者22例，女性患者18例，患者年齡范圍在60～79歲之間，患者平均年齡為68.4歲，高血壓病史在2～15年，合并疾病情況，冠心病患者20例，糖尿病患者13例，血脂異?；颊?例，擴(kuò)張性心肌病患者2例，腦梗死患者1例。在對(duì)照組中男性患者23例，女性患者17例，患者年齡范圍在61～78歲之間，患者平均年齡為66.4歲，高血壓病史在3～16年，合并疾病情況，冠心病患者18例，糖尿病患者14例，血脂異常患者5例，擴(kuò)張性心肌病和腦梗死患者各1例。觀察組和對(duì)照組患者基本臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），結(jié)果可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

所有患者在入組治療前停止服用降壓藥物一周時(shí)間，對(duì)照組患者給予氨氯地平，每次給藥5 mg，每天服藥一次；觀察組患者在服用氨氯地平的基礎(chǔ)上給予依那普利，氨氯地平服藥方法與對(duì)照組相同，依那普利每次給藥5 mg，每天服藥兩次，兩組患者均藥物治療30天。

1.3 療效判定

根據(jù)高血壓患者評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估[4]，顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后舒張壓下降超過(guò)10 mmHg，下降到低于90 mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)治療后舒張下下降低于10 mmHg，收縮壓下降超過(guò)30 mmHg，血壓范圍在參考值內(nèi)；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)治療后血壓超出參考范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，組間差異顯著P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者40例中總有效率為95.0%，對(duì)照組患者40例中總有效率為72.5%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者臨床療效

在對(duì)照組40例患者中，發(fā)生4例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為10.0%，表現(xiàn)為頭痛；在觀察組40例患者中，發(fā)生3例不良反應(yīng)，其中頭痛2例，干咳患者1例，不良反應(yīng)率為7.5%，兩組患者不良反應(yīng)率比較不存在在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

近些年，老年人高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，高血壓會(huì)引起多種心腦血管疾病，與環(huán)境和遺傳因素密不可分，具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重影響老年人的晚年生活和身體健康[5]。臨床上治療高血壓的藥物有很多，氨氯地平為鈣離子拮抗劑，其對(duì)血管平滑肌有較高的選擇性，可有效擴(kuò)張血管，降低血壓。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可有效降低血管內(nèi)緊張素含量，對(duì)激肽酶起到激活作用。血管緊張素類(lèi)藥物還可改善胰島素抵抗作用，從而提高胰島素的敏感性，改善糖尿病癥狀。綜上，老年高血壓治療患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療具有明顯的臨床效果且不良反應(yīng)少，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 霍慶玲.應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(7):221-222.

[2] 符春生.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(31):22-23.

[3] 趙玉英.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(20):74-75.

[4] 崔榮恩,王平靜,靳立娟,等.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥,2015,8(3C):36-37.

[5] 陳樹(shù)根,丁家崇,劉顯慶,等.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(1):1-2.

R544.1

B

ISSN.2095-8242.2017.049.9651.01

本文編輯：吳 衛(wèi)