暴華

(開封市第二人民醫(yī)院 河南 開封 475000)

骨盆骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

暴華

(開封市第二人民醫(yī)院 河南 開封 475000)

目的研究骨盆骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法選取開封市第二人民醫(yī)院收治的62例骨盆骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各31例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理，觀察兩組患者的治療依從性和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果觀察組治療依從率和護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理可提高骨盆骨折患者治療依從率和護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

骨盆骨折；圍手術(shù)期；人性化護(hù)理

骨盆骨折為一種內(nèi)關(guān)節(jié)骨折，病情復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者的健康和正常生活。骨盆為機(jī)體中重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，治療時(shí)應(yīng)解剖復(fù)位，避免出現(xiàn)骨盆關(guān)節(jié)負(fù)重應(yīng)力不均勻現(xiàn)象。同時(shí)骨盆周圍具有豐富的血運(yùn)，手術(shù)治療易大出血，嚴(yán)重威脅患者生命。治療時(shí)給予有效護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者的不良情緒，促使其早日康復(fù)[1]。本研究選取62例骨盆骨折患者，旨在探討其護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取2013年10月至2015年8月于開封市第二人民醫(yī)院接受治療的骨盆骨折患者62例，均經(jīng)X線檢查診斷，且無其他嚴(yán)重合并癥。將62例患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，觀察組31例，男20例，女11例；年齡18～71歲，平均(44.6±6.8)歲；股骨頭脫位13例、坐骨神經(jīng)損傷7例、骶髂關(guān)節(jié)脫位11例。對(duì)照組31例，男21例，女10例；年齡19～72歲，平均(45.7±7.1)歲；股骨頭脫位12例、坐骨神經(jīng)損傷8例、骶髂關(guān)節(jié)脫位11例。兩組年齡、性別和傷發(fā)狀況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，告知患者護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，并密切觀察病情。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、康復(fù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 骨盆骨折患者心理承受較大的打擊，擔(dān)心治療后的生活情況，極易出現(xiàn)恐懼、抑郁及焦慮等不良情緒。積極主動(dòng)安慰患者，列舉手術(shù)成功案例，讓患者明白手術(shù)重要性和治療方法，增強(qiáng)其治療信心，消除思想顧慮，保持良好心態(tài)。

1.2.2飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，食用易消化食物，避免食用油膩和高脂肪食物，避免出現(xiàn)便秘和腹痛等癥狀。提醒家屬定時(shí)定期為患者按摩腹部，有效降低胃腸道并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.3皮膚護(hù)理 患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，極易出現(xiàn)褥瘡現(xiàn)象，應(yīng)減輕患者皮膚受壓狀況，根據(jù)身體狀況指引其適量鍛煉，并在受壓部位擦拭爽身粉等。

1.2.4康復(fù)護(hù)理 出院時(shí)，叮囑患者多食高鈣食物，并循序漸進(jìn)的鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期定時(shí)復(fù)查，出現(xiàn)異常現(xiàn)象及時(shí)到院治療。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療依從性和護(hù)理質(zhì)量。治療依從性包含不依從、部分依從和完全依從，依從率=部分依從率+完全依從率[2]。按照自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者展開調(diào)查分析，調(diào)查表內(nèi)容包括病房環(huán)境、綜合素質(zhì)、服務(wù)是否及時(shí)、管理規(guī)范、服務(wù)態(tài)度，各項(xiàng)內(nèi)容的最高得分為20分，滿分100分，分值越高護(hù)理質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1治療依從性觀察組治療依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

骨盆骨折患者易出現(xiàn)煩躁、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，部分患者甚至因負(fù)面情緒嚴(yán)重，拒絕接受任何治療或護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，通過有效的心理護(hù)理措施改善負(fù)面情緒，使其積極配合治療。主動(dòng)講解手術(shù)方法、治療效果和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，并講解治療成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后密切觀察患者生命體征，并對(duì)飲食、疼痛、患肢皮膚和并發(fā)癥等實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，協(xié)助運(yùn)動(dòng)，指引患者循序漸進(jìn)的鍛煉，便于早日康復(fù)。出院時(shí)，展開健康教育干預(yù)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后。本研究中，觀察組治療依從率和護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，人性化護(hù)理措施可提高骨盆骨折患者治療依從率和護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

表1 兩組治療依從性比較(n，%)

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較分)

[1] 王一云,黃玉.骨盆骨折術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓48例護(hù)理體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(17):2444-2445.

[2] 吳宏華,吳新寶,李宇能,等.伴有骶髂關(guān)節(jié)完全性前脫位的骨盆骨折治療[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,47(2):276-280.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.110

2016-06-20)