孫麗平

(洛陽市精神衛(wèi)生中心 河南 洛陽 471013)

健康教育對產(chǎn)后抑郁癥的影響

孫麗平

(洛陽市精神衛(wèi)生中心 河南 洛陽 471013)

目的觀察健康教育對產(chǎn)后抑郁癥的影響。方法選擇2014年2月至2016年3月洛陽市精神衛(wèi)生中心收治的78例產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦，按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，各39例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育，干預(yù)后，比較兩組愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評分。結(jié)果干預(yù)前，兩組EPDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組EPDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用健康教育對產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，可有效改善產(chǎn)婦的抑郁狀態(tài)，值得推廣。

產(chǎn)后抑郁癥；健康教育；愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評分

產(chǎn)后抑郁癥是臨床常見的精神性疾病之一，產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦可出現(xiàn)抑郁、焦慮的不良心理，對產(chǎn)婦及嬰兒的健康造成嚴(yán)重的影響，因此及時有效地進(jìn)行干預(yù)，可有效緩解產(chǎn)婦的抑郁狀態(tài)[1]。本文旨在探討健康教育對產(chǎn)后抑郁癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2014年2月至2016年3月洛陽市精神衛(wèi)生中心收治的產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦78例作為研究對象，所有產(chǎn)婦均符合《中國精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版中產(chǎn)后抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)，均簽署知情同意書。排除軀體性疾病及藥物、酒精依賴及有肝腎功能損害者。按隨機(jī)數(shù)表法將78例產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，各39例。對照組39例，年齡20～39歲，平均(25.75±3.74)歲；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；分娩方式：自然分娩12例，會陰側(cè)切分娩20例，剖宮產(chǎn)7例。觀察組39例，年齡19～37歲，平均(25.28±4.03)歲，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，分娩方式：自然分娩11例，會陰側(cè)切分娩22例，剖宮產(chǎn)6例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對照組婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受健康教育，具體如下。由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士一對一地向產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行宣教，傾聽產(chǎn)婦的苦衷和心聲，使產(chǎn)婦的不良情緒完全表達(dá)或發(fā)泄出來。通過傾訴的內(nèi)容總結(jié)使產(chǎn)婦抑郁的因素，進(jìn)行有針對性的健康教育和指導(dǎo)。首先積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦逐步完成角色的轉(zhuǎn)換；指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，合理飲食，均衡飲食加強營養(yǎng)，并注意乳房及會陰部的清潔衛(wèi)生；宣講產(chǎn)褥期的相關(guān)注意事項以及母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理等相關(guān)知識的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會并掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，以最大限度地改善產(chǎn)婦的舒適度；指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握新生兒的護(hù)理方法及技巧，對新生兒所出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行講解，消除產(chǎn)婦緊張、焦慮心理，指導(dǎo)其增多母嬰接觸時間，以增進(jìn)感情；對家屬進(jìn)行健康教育，講解男女平等思想，消除性別歧視，減少對產(chǎn)婦的刺激，使家屬理解并積極配合照顧關(guān)心產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦時刻感受到家的溫暖，緩解壓力，順利度過產(chǎn)褥期[2]。做好定期隨訪工作，在隨訪過程中對產(chǎn)婦繼續(xù)進(jìn)行健康教育，以改善產(chǎn)婦的抑郁狀態(tài)。

1.3抑郁評價標(biāo)準(zhǔn)參照愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評分標(biāo)準(zhǔn)對抑郁程度進(jìn)行評定，EPDS分為心境、焦慮、失眠、恐懼、自責(zé)、哭泣、悲傷、樂趣、自傷、應(yīng)付能力10個方面的自評量表。評分標(biāo)準(zhǔn)：每項按照輕重程度分為0～3分，無為0分，偶爾為1分，經(jīng)常為2分，總是為3分，EPDS總評分為各項目分?jǐn)?shù)之和，總分≥13分表示有抑郁狀態(tài)，總分≤12分表示無抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高表示抑郁程度越嚴(yán)重[3]。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組EPDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組EPDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后EPDS評分比較分)

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥主要是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)的以抑郁、沮喪、悲傷、哭泣、煩躁、易激怒，甚至自殺等傾向為主要表現(xiàn)的心理障礙，是產(chǎn)后常見的精神障礙之一，發(fā)病病因目前尚不明確，可能與心理、遺傳、分娩和社會等因素有關(guān)。產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦在抑郁狀態(tài)下可減少體內(nèi)去甲腎上腺素的分泌，使子宮收縮功能下降，誘發(fā)出血，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康[4]。另外產(chǎn)后抑郁癥還可能會影響新生兒的智力、情緒及行為等，因此，產(chǎn)后抑郁癥對家庭及社會均造成嚴(yán)重的影響。研究顯示，積極地對產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，可減輕產(chǎn)婦的抑郁狀態(tài)，有利于產(chǎn)婦的康復(fù)和嬰兒的健康成長[5]。

健康教育是通過進(jìn)行宣傳健康相關(guān)知識和技術(shù)，繼而影響個體行為，達(dá)到促進(jìn)健康的目的[6]。健康教育可使產(chǎn)婦了解和掌握生產(chǎn)、產(chǎn)后及嬰兒護(hù)理的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦不良情緒得到有效緩解，還可使嬰兒得到良好的照顧，健康成長。本研究對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的心理健康教育，產(chǎn)褥期相關(guān)知識及新生兒相關(guān)知識健康教育，使產(chǎn)婦掌握相關(guān)知識，且對家屬進(jìn)行健康教育，使家屬增加對產(chǎn)婦的關(guān)懷和鼓勵，有效改善產(chǎn)婦的抑郁狀態(tài)。

綜上所述，通過對產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使產(chǎn)婦及其家屬系統(tǒng)、全面地掌握抑郁癥知識，減輕心理負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)婦的心理承受能力，使產(chǎn)婦掌握育兒知識和技巧，學(xué)會健康的生活方式，改善產(chǎn)婦的抑郁狀態(tài)，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 蘇長春.健康教育和心理護(hù)理對產(chǎn)后抑郁癥的影響效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(22):84-85.

[2] 朱曉琴.健康教育對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2014,20(3):186-188.

[3] 王芬梅.產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護(hù)理探討[J].中外女性健康研究,2016,3(4):152-153.

[4] 朱春香.產(chǎn)后抑郁相關(guān)危險因素及護(hù)理研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2014,14(2):70-74.

[5] 費萍.產(chǎn)后抑郁癥患者社區(qū)健康教育效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(8):117-119.

[6] 王美榮.健康教育對糖尿病患者糖脂代謝的影響[J].中國實用護(hù)理,2013,29(15):74-75.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.127

2017-04-22)