樊凌

(新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院 老年病科 河南 新鄉(xiāng) 453000)

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響

樊凌

(新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院 老年病科 河南 新鄉(xiāng) 453000)

目的觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法選取2015年5月至2016年5月新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院收治的COPD患者100例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。兩組治療方案相同，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(98.0%比80.0%)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者，可改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

慢性阻塞性肺疾??；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary，COPD)是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，給患者帶來極大的痛苦，影響其生活質(zhì)量，在治療的同時(shí)結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。本研究選取新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院收治的100例COPD患者，通過分組對(duì)比，觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年5月至2016年5月新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院收治的COPD患者100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)相關(guān)檢查和標(biāo)準(zhǔn)確診為慢性阻塞性肺疾?。粺o合并下呼吸道感染；近兩周內(nèi)未使用任何皮質(zhì)激素類藥物；未行氣管切開或插管治療；了解本研究，自愿參加并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往發(fā)生過嚴(yán)重心、肝、腎疾病者；存在血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；合并結(jié)核病、肺炎、肺癌以及氣胸等疾病者；曾進(jìn)行過肺切除術(shù)、肺移植術(shù)或者肺減容術(shù)者；存在認(rèn)知障礙或者肢體功能活動(dòng)障礙者。其中男65例，女35例，年齡42～78歲，平均(61.2±5.1)歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法兩組患者入院后均接受抗凝療法和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括抗感染、抗炎、止咳、平喘、化痰以及健康教育、氧療護(hù)理、排痰護(hù)理等，觀察組在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。①心理護(hù)理。針對(duì)存在焦慮、抑郁等不良情緒的患者，給予其心理疏導(dǎo)，幫助消除悲觀情緒，結(jié)合患者心理特點(diǎn)和障礙原因?qū)ζ溥M(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療積極性。②用藥指導(dǎo)。叮囑患者按時(shí)用藥，并告知藥物的藥理作用和不良反應(yīng)。③呼吸功能鍛煉。幫助患者訓(xùn)練腹式、縮唇式呼吸，訓(xùn)練3～4次/d，15～20 min/次。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。①采用生活質(zhì)量簡(jiǎn)易量表(QOL-BREF量表)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括癥狀評(píng)分、疾病影響、活動(dòng)能力以及總評(píng)分，每個(gè)項(xiàng)目滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。②護(hù)理滿意度由新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院自擬定的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，采用評(píng)分制，0～100分。非常滿意：評(píng)分≥90分；基本滿意：評(píng)分為70～90分；不滿意：評(píng)分≤70分。護(hù)理滿意度=(非常滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

注：干預(yù)后與對(duì)照組比較，aP<0.05。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

慢性阻塞性肺病屬于臨床常見病、多發(fā)病。目前，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療主要是在急性發(fā)作期給予藥物對(duì)癥治療以控制病情，雖能一定程度上緩解癥狀，但在肺功能改善方面效果并不理想，該類患者如果治療不及時(shí)或效果不佳，則可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重者甚至引發(fā)死亡[2-3]。近年來，隨著中國(guó)醫(yī)療水平的進(jìn)步和人們生活水平的提高，人們對(duì)于護(hù)理的要求也逐漸提高。在治療的基礎(chǔ)上給予一定的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠加速患者康復(fù)，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，同時(shí)還可改善患者預(yù)后。臨床護(hù)理慢性阻塞性肺病患者主要為呼吸道護(hù)理、氧療、嚴(yán)格控制感染、吸痰護(hù)理、病房護(hù)理等。由于該病病程較長(zhǎng)，并且具有進(jìn)行性加重和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，多數(shù)患者由于長(zhǎng)期遭受病痛的折磨，會(huì)合并焦慮、抑郁等不良情緒，機(jī)體免疫功能也會(huì)下降，治療依從性差[4]。因此，在該疾病的治療中，還需要配合心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及呼吸功能護(hù)理等，幫助患者建立信心，督促患者遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，有助于改善患者肺通氣功能，提高患者的治療效果和生存質(zhì)量。綜合性護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，其中心理護(hù)理可以幫助患者正確看待疾病，了解治療的方法、目的和作用，消除或者緩解患者負(fù)面情緒，從而幫助患者提高治療依從性[5]。本研究中，觀察組護(hù)理滿意度和生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示綜合護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量有積極影響，促進(jìn)醫(yī)患和諧。這與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相一致[6]。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者，可改善其者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 羅桂珍.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺病護(hù)理中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究,2017,34(3):13-14.

[2] 張曉青.慢性阻塞性肺病的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(8):121-122.

[3] 周玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(21):127-128.

[4] 王匯.慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(24):57-58.

[5] 朱敏.老年慢性阻塞性肺疾病合并急性肺栓塞的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2015,(10):20-22.

[6] 張雷霞.心理護(hù)理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(15):145-146.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.102

2017-02-18)