張靜 陳會艷

(舞鋼市人民醫(yī)院 兒科 河南 平頂山 462500)

布拉氏酵母菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床效果觀察

張靜 陳會艷

(舞鋼市人民醫(yī)院 兒科 河南 平頂山 462500)

目的觀察布拉氏酵母菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床效果。方法選取舞鋼市人民醫(yī)院2015年9月至2016年6月收治的急性腹瀉患兒100例為研究對象，隨機分為兩組，各50例。對照組接受蒙脫石散治療，觀察組接受蒙脫石散聯(lián)合布拉氏酵母菌治療。比較兩組臨床治療效果及腹瀉控制時間、腹瀉總時間。結(jié)果觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)；觀察組腹瀉時間、腹瀉總時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論布拉氏酵母菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉效果顯著，可有效控制腹瀉時間，減少腹瀉次數(shù)。

布拉氏酵母菌；蒙脫石散；感染性腹瀉；兒童

小兒急性腹瀉是由病毒或細菌引起的消化道綜合征，在兒科疾病中較為常見[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)外每年有150萬～200萬嬰幼兒死亡與急性腹瀉或急性腹瀉引發(fā)的并發(fā)癥有關(guān)，該病有較高的的發(fā)病率和死亡率[2]。小兒急性腹瀉發(fā)病急，病情進展快，若患兒不能得到及時有效的治療，易出現(xiàn)呼吸道感染、軀體脫水等嚴重并發(fā)癥，加重患兒病情，使患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良、腹痛、發(fā)熱、發(fā)育遲緩等不良癥狀。臨床治療中，調(diào)節(jié)患兒呼吸道及腸道菌群平衡，改善腸道微循環(huán)尤為重要。本研究探討布拉氏酵母菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取舞鋼市人民醫(yī)院兒科2015年9月至2016年6月收治的急性腹瀉患兒100例為研究對象，隨機分為兩組，各50例。對照組男28例，女22例；年齡2～7歲，平均(4.28±0.93)歲；體質(zhì)量14～36 kg，平均(17.92±2.15)kg。觀察組男26例，女24例；年齡2～8歲，平均(4.53±0.98)歲；體質(zhì)量15～34 kg，平均(17.56±2.23)kg。兩組患兒性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法兩組患兒均接受補液、抗炎、糾正電解質(zhì)等常規(guī)治療。對照組接受蒙脫石散(哈藥集團中藥二廠，國藥準字H20093375)治療，溫開水沖服，連續(xù)治療6 d，2歲及以上患兒3袋/d，3次/d；1～2歲患兒2袋/d，3次/d；不到1歲患兒1袋/d，3次/d。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合布拉氏酵母菌(法國百科達藥廠，注冊準號S20100086)治療，溫開水沖服，連續(xù)治療6 d，3歲以下兒童1袋/次，1次/d；3歲及以上兒童1袋/次，2次/d。

1.3評價指標①比較兩組臨床治療效果，顯效：連續(xù)用藥治療3 d后，患兒腹瀉次數(shù)及大便性狀逐漸恢復正常，各癥狀基本消失；有效：連續(xù)用藥3 d后，患兒腹瀉次數(shù)減少，大便性狀有所改善，各癥狀好轉(zhuǎn)；無效：連續(xù)用藥3 d后，患兒腹瀉次數(shù)及大便性狀均無明顯改善或加重[3]?？傆行?顯效率+有效率。②比較兩組腹瀉控制時間及腹瀉總時間。

2 結(jié)果

2.1治療效果觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.762，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較(n，%)

2.2腹瀉時間及腹瀉總時間觀察組腹瀉時間、腹瀉總時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=6.326，P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒腹瀉時間及腹瀉總時間比較

3 討論

小兒急性腹瀉是臨床常見的兒科疾病，其致病因素較多，主要由于患兒年紀小，消化系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，患兒抵抗力較差，易被感染，此外，外界病毒、細菌及寄生蟲感染均可導致患兒腸道感染，出現(xiàn)胃腸功能紊亂，引發(fā)急性腹瀉。目前臨床主要應用細菌類微生態(tài)制劑治療患兒腹瀉，雖有一定的治療效果，但效果并不理想[4]。

布拉氏酵母菌是一種新型的微生態(tài)真菌制劑，具有較強的抑制致病微生物繁殖生長的作用，可降低致病微生物對胃腸黏膜上皮細胞的侵害，保護腸胃功能。布拉氏酵母菌屬于真菌制劑，作為胃腸道內(nèi)短暫性的益生菌，起到維持和重建胃腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡的作用，還可有效刺激胃腸黏膜，提高胃腸黏膜的代謝功能和吸收營養(yǎng)的能力[5]。蒙脫石散有非均勻性電荷分布和層紋結(jié)構(gòu)，具有抑制和固定胃腸道內(nèi)病菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素的作用，并可覆蓋胃腸道黏膜，能與黏液糖蛋白有效結(jié)合，修復胃腸道黏膜損傷，提高胃腸道黏膜屏障的防御功能，預防病菌及病毒的再次侵入。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率比對照組高，腹瀉時間、腹瀉總時間均比對照組短，說明布拉氏酵母菌聯(lián)合蒙脫石散治療可有效縮短小兒急性腹瀉時間，減少腹瀉次數(shù)，提高治療效果。布拉氏酵母菌聯(lián)合蒙脫石散的協(xié)同作用有效抑制了細菌及病毒對患兒胃腸的侵害，建立保護屏障，改善患兒胃腸道及消化系統(tǒng)內(nèi)部的微生態(tài)循環(huán)，從而減少腹瀉次數(shù)，縮短腹瀉時間，提高患兒腸胃對營養(yǎng)及水分的吸收能力，改善患兒脫水和全身乏力等癥狀[6]。

綜上所述，布拉氏酵母菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉效果顯著，可有效控制腹瀉時間，減少腹瀉次數(shù)。

[1] 馬會玲.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(11):2031-2032.

[2] 張文婷,陳昌斌,陳志勇,等.兒瀉停聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉病的臨床療效分析[J].中國醫(yī)師雜志,2014,16(11):1568-1570.

[3] 段頌師.不同藥物治療小兒急性腹瀉的效果對比分析[J].臨床研究,2017,25(1):83.

[4] 李靜.蒙脫石散與金雙歧片聯(lián)合治療小兒急性腹瀉的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2017,32(4):741-743.

[5] 萬卉,肖文.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效探討[J].當代醫(yī)學,2016,22(26):135-136.

[6] 李婕.小兒急性腹瀉應用布拉氏酵母菌治療的療效及對細胞免疫功能的影響研[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2015,42(11):2104-2106.

R 725.7

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.078

2017-02-28)