李艷華

(長葛市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 許昌 461500)

中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)間期出血的臨床效果觀察

李艷華

(長葛市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 許昌 461500)

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)間期出血的臨床效果。方法選擇2014年3月至2016年3月在長葛市人民醫(yī)院進行治療的經(jīng)間期出血患者110例，采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組和對照組，各55例。對照組接受西醫(yī)治療，觀察組接受中西醫(yī)聯(lián)合治療，比較兩組患者的臨床療效和治療前后中醫(yī)癥狀評分。結(jié)果觀察組治療有效率(87.3%)高于對照組(52.7%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前，兩組臨床癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組評分均有所降低，與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，且兩組組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)間期出血的臨床效果優(yōu)于單純采用西醫(yī)治療，且可顯著改善患者臨床癥狀，有助于促進患者康復(fù)，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

經(jīng)間期出血；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效；中醫(yī)癥狀評分

經(jīng)間期出血是臨床上比較常見的一種疾病，近年來其發(fā)病率呈上升趨勢，臨床治療也開始受到廣泛關(guān)注。為了觀察中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)間期出血的臨床效果，本研究對中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)間期出血的臨床效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2014年3月至2016年3月在長葛市人民醫(yī)院進行治療的經(jīng)間期出血患者110例作為研究對象，診斷標準參考西醫(yī)全國高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科疾病診斷標準》[1]和中華中醫(yī)藥學(xué)會2012年發(fā)布的《中醫(yī)婦科常見病診療指南》[2]。納入標準：年齡18～40歲；自愿參與本研究，并簽署知情同意書；無畸形或先天性生理缺陷；無合并其他嚴重疾病或全身性疾病；無精神障礙。按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組和觀察組，各55例。觀察組年齡22～40歲，平均(30.1±3.5)歲，病程0～9 a，平均(4.5±0.8)a，持續(xù)出血時間(4.78±2.65)d；對照組年齡21～39歲，平均(29.4±3.3)歲，病程0～10 a，平均(4.9±0.87)a，持續(xù)出血時間為(4.92±2.61)d。兩組患者年齡、病程以及持續(xù)出血時間等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法對照組在月經(jīng)干凈后第5天起，口服安宮黃體酮片，4～6 mg/次，2次/d。觀察組西醫(yī)治療方法與對照組相同，另外接受中藥煎劑滋腎止血湯，成分為熟地30 g、阿膠6 g、枸杞10 g、女貞子15 g、山茱萸15 g、元參15 g、生地20 g、大薊10 g、旱蓮草20 g。連續(xù)用藥18 d為1個療程。

1.3觀察指標和評價標準觀察兩組患者臨床癥狀，并評估治療效果。療效判定標準：經(jīng)間期沒有出現(xiàn)出血，伴隨癥狀完全消失，為治愈；經(jīng)間期存在少量出血，出血時間縮短，可自然干凈，伴隨癥狀有所改善，為顯效；經(jīng)間期存在較多出血，出血時間略有縮短，不能自然干凈，伴隨癥狀略有改善，為有效；經(jīng)間期出血無改善，伴隨癥狀無改善，為無效。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

2.2兩組患者治療前后中醫(yī)證候總評分比較治療前，兩組臨床癥狀評分經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組評分與治療前相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

3 討論

經(jīng)間期出血是指月經(jīng)周期正常，但是在月經(jīng)的中間存在有少量規(guī)律的出血并伴有一側(cè)下腹疼痛不適的現(xiàn)象。在中醫(yī)中，該病屬于婦科月經(jīng)病范圍，認為陰精充實，陰平陽秘，五臟安和，氣血調(diào)暢，則月經(jīng)按時滿溢，為正常現(xiàn)象，而若經(jīng)期提前或延遲，或經(jīng)間期出血，則為異常，需要調(diào)治，否則久病失治，將轉(zhuǎn)為崩漏。從中醫(yī)理論來看，經(jīng)間期出血大多是由于患者先天稟賦較差，體質(zhì)較弱，天癸不能充實，再加上勞力過度，陰陽失衡，則容易發(fā)病，另外，該病還與慢性盆腔炎具有一定的相關(guān)性。在西醫(yī)中則屬于排卵期出血，多伴有排卵痛，屬于排卵刺激而引起的少量出血和腹痛。

表2 兩組患者治療前后中醫(yī)證候總評分比較

臨床治療中，西醫(yī)主要采用激素類藥物治療，不能根治本病，且有較大的副作用，停藥后容易復(fù)發(fā)。而中藥在治療上副作用較小，具有一定的優(yōu)勢，根據(jù)病癥主要為滋腎補脾，趨于降濕，協(xié)調(diào)陰陽轉(zhuǎn)化。在本次研究中，觀察組患者治療有效率為87.3%，對照組患者為52.7%，觀察組治療有效率高于對照組。另外，治療前，兩組臨床癥狀評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后，兩組評分均有所降低，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)，由此可見觀察組在改善癥狀方面效果更好。這與其他相關(guān)研究結(jié)果具有一致性?？偟膩碚f，中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)間期出血臨床療效優(yōu)于單純采用西醫(yī)治療，且可顯著改善患者臨床癥狀，有助于促進患者康復(fù)，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

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R 711.51

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.055

2016-12-15)