●陳趙靜

探討靜脈輸液治療小組在規(guī)范靜脈輸液治療中的作用

●陳趙靜

目的：探討靜脈輸液治療小組在規(guī)范靜脈輸液治療中的作用。方法：選取2016年4月-2017年2月間我院住院部收治的200例患者作為研究對象，患者中男性為120例，女性為80例，年齡37-61歲，平均年齡為（45.5±5.7）歲。對照組患者采用傳統(tǒng)靜脈輸液方式，實驗組患者注射時加入靜療小組干預，對比2組之間注射效果。結果：通過靜療小組干預輸液能提升輸液質(zhì)、對輸液方式進行改善，降低患者出現(xiàn)靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生概率，減輕液體外滲，降低患者出現(xiàn)藥物不良反應。結論：通過靜療小組干預加強靜脈輸液質(zhì)量，提升患者滿意度。

靜脈輸液；小組；作用

臨床治療中，靜脈注射工作任務重，管理體系不完善，長期輸液方式不當易對患者血管產(chǎn)生危害，導致出現(xiàn)靜脈炎等并發(fā)癥，通過靜療小組干預輸液能提升輸液質(zhì)、對輸液方式進行改善，防止患者出現(xiàn)靜脈炎等并發(fā)癥，減輕液體外滲，防止患者出現(xiàn)藥物不良反應[1-2]。選取2016年4月-2017年2月間某院住院部收治的200例患者作為研究對象，觀察實驗組以及對照組綜合指標，探究靜脈輸液治療小組在規(guī)范靜脈輸液治療中的作用，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年2月間某院住院部收治的200例患者作為研究對象，患者中男性為120例，女性為80例，年齡37-61歲，平均年齡為（45.5±5.7）歲。對照組患者采用傳統(tǒng)靜脈輸液方式，實驗組患者注射時加入靜療小組干預，對于2組之間注射效果。本次研究經(jīng)患者同意，將患者以對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）方式分為對照組和研究組，每組患者100例。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)靜脈輸液方式，輸液之前護士人員使用七步洗手法洗手，佩戴一次性醫(yī)用手套、口罩，核對醫(yī)囑，準備注射藥液。之后將輸液管插入藥瓶中，關緊調(diào)節(jié)器。攜帶藥品到患者病床邊，幫患者調(diào)整坐姿，放置鋪墊巾、止血帶。對患者進行皮膚消毒，檢查輸液設備。進行穿刺，回血后將針頭刺入靜脈少許，松開止血帶，完成輸液。對對照組進行靜脈輸液時加入靜療小組干預，具體按照以下步驟進行：

1.2.1 建立靜療小組

在醫(yī)療科室選取工作經(jīng)驗3年以上資深注冊護士組建靜療小組，要求入選者理論知識豐富，對靜脈注射相關理論全面掌握，實際工作經(jīng)驗充足，能充分應對注射中出現(xiàn)突發(fā)狀況，靜療小組初步設定7人，由科室護士長為組長。

1.2.2 明確靜脈輸液治療小組的職責

明確靜療小組職能，靜療小組主要職責為提升靜脈注射質(zhì)量，正式工作前進行培訓，提升對靜脈注射操作流程理解，加強對藥品名稱。職能、滲透壓、藥物主要職能、出現(xiàn)副作用表現(xiàn)等注意事項掌握。平時注意收集患者進行靜脈注射時各種不良反應及表現(xiàn)，在之后工作當中加以討論、改進。

1.2.3 靜脈輸液治療小組成員分工

組長統(tǒng)籌全局，負責安排組員分工，制定靜療小組輸液質(zhì)量監(jiān)督表，與患者之間進行走訪溝通，對于患者滿意度進行統(tǒng)計。下屬工作人員2人1組，分為3組。進行交叉作業(yè)。1組護士人員負責靜脈注射，2組護士人員對注射中是否向患者介紹藥物作用，是否按照醫(yī)囑配藥，消毒步驟是否認真進行記錄。3組護士人員負責向患者介紹靜脈注射相關理論，藥物副作用表現(xiàn)形式，降低患者焦慮心理。3組工作人員輪崗工作。

1.2.4 對留置針應用進行統(tǒng)一規(guī)范管理

進行穿刺前對患者綜合身體情況，結合藥物實際性質(zhì)、副作用進行全面評估，選擇合理穿刺部位。穿刺前對患者以穿刺點為中心進行消毒，注意消毒范圍為9cmx11cm，在1次消毒后，重復上述步驟消毒3次，消毒液完全干涸后，進行穿刺。穿刺成功后，貼敷貼，并標注時間日期。完成注射后，在患者體內(nèi)放置留置針，定期檢查患者放置留置針部分反應，是否出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

根據(jù)院方自制《患者滿意度調(diào)查》量表進行評價，80-100分為十分滿意，60-79分為滿意，50-59分為一般，30-49分為不滿意，＜30分為十分不滿意?？倽M意度為：（十分滿意+滿意+一般）/總例數(shù)★100%。

1.4 評價標準

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度對比

研究組的患者在進行滿意度調(diào)查的過程當中非常不滿意人數(shù)為0（0）人，不滿意人數(shù)為8（8）人。一般人數(shù)為22（22）人，滿意人數(shù)為50（50）人，非常滿意人數(shù)為31（31）人，滿意度為92.0，研究組各項指標對照組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 觀察兩組患者滿意度各項指標

2.2 兩組患者并發(fā)癥以及藥物不良反應對比

表2 兩組患者并發(fā)癥以及藥物不良反應對比

3 討論

建立靜脈輸液治療小組極為重要，將護士人員分成不同組，進行輪崗工作，能對患者進行全面護理，降低患者因出現(xiàn)藥物副作用產(chǎn)生焦慮心理。護士人員與護士長相互間監(jiān)督、考察可提高靜脈輸液的質(zhì)量[3]。通過受檢者滿意度調(diào)查表格看出研究組在加入靜療小組干預輸液后，患者滿意度為92.0，相比對照組的72.0，有明顯提升，具備統(tǒng)計學意義。未來醫(yī)療對質(zhì)量要求更嚴格。通過靜療小組干預輸液，有效提升護士輸液工作質(zhì)量，符合臨床需要。通過患者反饋，對于護士工作認可，能夠提升其自我認同感。

4 小結

綜上所述，通過靜療小組干預輸液能有效提升靜脈輸液質(zhì)量，降低靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生幾率，防止出現(xiàn)液體外滲及藥物不良反應，能夠提升治療效果提升患者滿意度。

（作者單位：宣城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科）

[1]李薇薇,葉紅波.靜脈輸液治療?？茖W組在預防中心靜脈導管相關性血流感染中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014(02):388-390.

[2]洪曉丹,朱秋梅,曾丹平. 靜脈治療小組對醫(yī)院不同層次護士靜脈輸液規(guī)范的作用及效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2016(03):582-584.

[3]李艷紅,計敏利.實施《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》對保障輸液治療安全的影響[J].湖南中醫(yī)雜志,2015(05):125-128.