●郜彥民

圍產(chǎn)期孕婦保健工作中孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用價值

●郜彥民

目的：探究圍產(chǎn)期孕婦保健工作中孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用價值。方法：選取2016年3月16日至2017年3月16日在我單位進(jìn)行圍產(chǎn)期孕婦82例作為研究對象，知情同意后隨機(jī)分為研究組和參照組，各41例。參照組采用常規(guī)健康保健，研究組采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，比較兩組患者營養(yǎng)元素攝入情況。結(jié)果：研究組患者蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅、鎂等元素的攝入均明顯高于參照組，對比P＜0.05。結(jié)論：孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦中的應(yīng)用效果顯著，進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)能夠明顯促進(jìn)微量元素的攝入，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對于胎兒的健康發(fā)育及孕婦分娩質(zhì)量均有積極的意義，值得在臨床中借鑒使用。

圍產(chǎn)期孕婦；保健；孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；健康教育

多數(shù)的孕婦對營養(yǎng)知識的了解不夠全面，很容易造成圍產(chǎn)期微量元素的攝入失衡，對母嬰的健康造成不利影響。因此必須加強(qiáng)圍產(chǎn)期孕婦的營養(yǎng)指導(dǎo)進(jìn)而提升孕婦的營養(yǎng)保健，本次研究對我單位82例圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行研究分析，探究圍產(chǎn)期孕婦保健工作中孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

選取2016年3月16日至2017年3月16日在我單位進(jìn)行圍產(chǎn)期孕婦82例作為研究對象，所有患者均知情同意并自愿參與研究，入組前剔除和研究無關(guān)的干擾，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各41例。研究組患者年齡在21-40歲，年齡均值為（27.35±2.12）歲；孕周為28-36周，孕周均值為（32.25±3.24）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦26例。參照組患者年齡在22-40歲，年齡均值為（27.24±2.32）歲；孕周為29-36周，孕周均值為（32.56±3.37）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦25例。兩組孕婦除營養(yǎng)方式不同外，在其他方面均相仿，對比P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)健康教育，即為孕婦發(fā)放健康營養(yǎng)知識宣傳手冊，叮囑孕婦根據(jù)相關(guān)的膳食營養(yǎng)指導(dǎo)進(jìn)行孕期保健，定期進(jìn)行產(chǎn)檢。研究組采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。（1）加強(qiáng)健康教育。大多數(shù)孕婦，尤其是初產(chǎn)婦對于孕期營養(yǎng)知識缺乏認(rèn)識，不能正確進(jìn)行營養(yǎng)保健，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)孕婦的具體情況向其說明孕期營養(yǎng)的重要性和必要性，可以通過圖片及相關(guān)視頻資料等方式向患者詳細(xì)講解微量元素缺乏后對胎兒及自身健康的影響，并向其介紹相應(yīng)的補(bǔ)充方法，使孕婦充分了解孕期營養(yǎng)的重要性，進(jìn)而提升孕婦配合營養(yǎng)物質(zhì)攝入的依從性。（2）鈣元素的攝入指導(dǎo)。鈣元素對于胎兒的骨骼及牙齒的發(fā)育有很重要的作用，如果孕期鈣元素攝入不足，可使患者發(fā)生妊高癥的幾率增加，攝入過多對孕婦也會造成不良影響，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致孕期死胎的發(fā)生，一般來說，孕期鈣元素的攝入量應(yīng)保持在800-1200mg/d，在產(chǎn)前約3個月左右，胎兒的營養(yǎng)要求較高，應(yīng)該適當(dāng)增加鈣元素的攝入量，進(jìn)而促進(jìn)胎兒的健康發(fā)育。（2）鐵元素攝入指導(dǎo)。圍產(chǎn)期孕婦的血容量較大，鐵作為紅細(xì)胞的重要組成部分，在圍產(chǎn)期孕婦中的作用極大，充足的鐵元素攝入才能保障孕期正常需求。大部分孕婦不了解孕期鐵攝入的重要性，致使孕期貧血的孕婦較多，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)講解鐵攝入不足的不利影響，促使孕婦注意日常鐵的攝入。一般來說圍產(chǎn)期孕婦鐵的需求量為3-7mg/d。鐵元素的補(bǔ)充可以通過使用動物的內(nèi)臟，如心、肝等進(jìn)行補(bǔ)充，還可通過攝入獼猴桃、紅棗等促進(jìn)鐵元素的吸收。但是缺鐵的孕婦僅靠食物的補(bǔ)充是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須結(jié)合鐵劑進(jìn)行治療。（3）鋅元素攝入的指導(dǎo)。鋅元素也是孕婦容易缺乏的微量元素，新元素作為大多數(shù)酶的活化劑，在多種酶的代謝中有積極的作用，孕婦缺乏鋅元素可影響胎兒的生長發(fā)育，圍產(chǎn)期孕婦應(yīng)在日常飲食中多食用動物肝臟、蛋、魚等進(jìn)行補(bǔ)充鋅元素。（4）葉酸的攝入指導(dǎo)。葉酸是孕婦必不可少的物質(zhì)，葉酸攝入不足，尤其是前3個月攝入不足，新生兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的概率明顯增高，因此指導(dǎo)孕婦葉酸的攝入是非常重要的一步。（5）鈉鹽的攝入指導(dǎo)。食鹽的適量攝入可以防止很多妊娠不良結(jié)局的發(fā)生，很多孕婦在懷孕期間食鹽攝入過量。在日常生活中應(yīng)該選擇略帶甜味的蔬菜，而飲食應(yīng)該多清淡，盡量避免過量食鹽的攝入，一般將食鹽的含量控制在5-6g，防止發(fā)生水鈉潴留。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組患者微量元素的攝入情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅、鎂等元素的攝入均明顯高于參照組，對比P＜0.05，見下表1。

表1 兩組患者相關(guān)微量元素攝入情況的對比

表1 兩組患者相關(guān)微量元素攝入情況的對比

營養(yǎng)元素 研究組 參照組 T值 P值蛋白質(zhì)(g) 98.65±17.64 80.35±15.34 4.2877 ＜0.05鐵（mg） 36.52±10.34 28.26±8.62 3.3608 ＜0.05鈣（mg） 1102.35±324.12 834.26±315.24 3.2476 ＜0.05鋅（mg） 17.35±5.32 12.36±4.64 3.8717 ＜0.05鎂（mg） 356.24±112.01 243.36±103.24 4.0587 ＜0.05

3 討論

圍產(chǎn)期就是指孕婦妊娠28周至產(chǎn)后1周的間期，為圍產(chǎn)期保健就是圍產(chǎn)期這一時間段內(nèi)對孕婦、胎兒及新生兒進(jìn)行保健工作，促進(jìn)母嬰雙方的健康[1]。這一時期孕婦的營養(yǎng)狀況直接影響到胎兒的健康，營養(yǎng)狀況要適中，營養(yǎng)過剩或不良均可對胎兒造成比較嚴(yán)重的影響，如早產(chǎn)、畸形，甚至流產(chǎn)等。圍產(chǎn)期孕婦保健既要保證孕婦自身的需要，同時也必須保證胎兒的營養(yǎng)需求，對孕婦的營養(yǎng)指導(dǎo)主要從微量元素、維生素及蛋白質(zhì)等的攝入進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，依據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行相應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，進(jìn)而促進(jìn)孕婦保持各項營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，保障孕婦的合理膳食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)母嬰的健康[2]。本次研究結(jié)果顯示采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的患者其營養(yǎng)元素的攝入更加均衡，更加充足，說明孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦的重要作用。總結(jié)以上，表明孕期營養(yǎng)指導(dǎo)值得在臨床借鑒使用。

（作者單位：襄城縣雙廟鄉(xiāng)計劃生育服務(wù)中心）

[1]劉勝華,楊東海.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(03):143-145.

[2]康元蓉,許曉英,楊琳,任紅紅.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用意義評述[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(10):149-150.