笪榮峰

·基礎(chǔ)研究·

血清及組織粘蛋白及miR相關(guān)指標在胃癌患者中的檢測價值

笪榮峰

目的研究血清及組織粘蛋白及miR相關(guān)指標在胃癌患者中的檢測價值。方法選取81例胃癌患者為觀察組，同時以81名健康同齡者為對照組，分別采用酶聯(lián)免疫法和免疫組化法檢測血清及組織粘蛋白及miR相關(guān)指標，然后比較觀察組中不同分期與不同組織分化胃癌患者的血清及組織粘蛋白及miR相關(guān)指標水平。結(jié)果觀察組血清及組織粘蛋白指標及miR相關(guān)指標水平均高于對照組，分期較高的胃癌患者高于分期較低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有顯著性差異。結(jié)論粘蛋白及miR相關(guān)指標在胃癌患者的血清及病灶組織中呈現(xiàn)高表達狀態(tài)，因此上述指標在胃癌患者中具有較高的檢測價值。

血清；組織；粘蛋白相關(guān)指標；miR相關(guān)指標；胃癌

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1567～1569)

胃癌是消化科的常見惡性腫瘤，本類患者的早期癥狀不明顯，因此較多患者確診相對較晚，而這對患者的預(yù)后造成極大的不良影響[1-2]，故找到較好的診斷指標極為重要及必要，而對于胃癌相關(guān)指標的變化研究在臨床并不少見，但是卻缺乏細致且檢測價值較高的指標。本文中我們即就血清及組織粘蛋白及miR相關(guān)指標在胃癌患者中的檢測價值進行研究，結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月至2016年7月期間本院收治的81例胃癌患者為觀察組，同時以81名健康同齡者為對照組。對照組中，男性45例，女性36例，年齡39～73歲，平均年齡為(56.0±5.7)歲。觀察組中，男性46例，女性35例，年齡38～74歲，平均年齡為(55.9±6.0)歲，臨床分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，Ⅲ期26例，Ⅳ期15例；組織學分化：低分化患者23例，中分化患者30例，高分化患者28例。兩組研究對象的性別與年齡方面比較，P均>0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

取兩組患者的空腹靜脈血4.0 ml及對照組的健康部位組織、觀察組的病灶組織進行檢測，其中血標本離心取血清部分進行檢測，檢測指標包括血清及組織粘蛋白指標(MUC1、MUC2及MUC5AC)及miR相關(guān)指標(miR-20a、miR-21及miR-100)，檢測方法分別為酶聯(lián)免疫法和免疫組化法。然后將兩組的血清及組織粘蛋白及miR相關(guān)指標進行比較，然后比較不同臨床分期與組織分化胃癌患者的血清及組織粘蛋白及miR相關(guān)指標水平。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)檢驗軟件方面應(yīng)用SPSS 16.0，數(shù)據(jù)檢驗方式包括兩類，分別為t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組的血清粘蛋白相關(guān)指標水平比較

觀察組血清MUC1、MUC2及MUC5AC水平均高于對照組，臨床分期較高的胃癌患者高于分期較低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有顯著性差異(表1)。

表1 兩組血清粘蛋白相關(guān)指標比較

注：與對照組比較，①為P<0.05；與Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期比較，②為P<0.05；與Ⅰ及Ⅱ期比較，③為P<0.05；與Ⅰ期比較，④為P<0.05；與高分化及中分化比較，⑤為P<0.05；與高分化比較，⑥為P<0.05。

2.2 兩組組織粘蛋白相關(guān)指標比較

觀察組組織MUC1、MUC2及MUC5AC水平均高于對照組，臨床分期較高的胃癌患者高于分期較低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有顯著性差異(表2)。

2.3 兩組血清miR相關(guān)指標比較

觀察組血清miR-20a、miR-21及miR-100水平均高于對照組，分期較高的胃癌患者高于分期較低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有顯著性差異(表3)。

表2 兩組組織粘蛋白相關(guān)指標比較(例，%)

注：與對照組比較，①為P<0.05；與Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期比較，②為P<0.05；與Ⅰ及Ⅱ期比較，③為P<0.05；與Ⅰ期比較，④為P<0.05；與高分化及中分化比較，⑤為P<0.05；與高分化比較，⑥為P<0.05。

表3 兩組血清miR相關(guān)指標比較(ct值)

注：與對照組比較，①為P<0.05；與Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期比較，②為P<0.05；與Ⅰ及Ⅱ期比較，③為P<0.05；與Ⅰ期比較，④為P<0.05；與高分化及中分化比較，⑤為P<0.05；與高分化比較，⑥為P<0.05。

2.4 兩組組織miR相關(guān)指標比較

觀察組miR-20a、miR-21及miR-100水平均高于對照組，分期較高的胃癌患者高于分期較低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有顯著性差異(表4)。

3 討論

胃癌在我國的發(fā)病率極高，與胃癌相關(guān)的研究較多，涉及面也較廣，而其中診治方面的研究仍是重中之重。而近年來，隨著臨床對于胃癌患者早期正確診斷需求的不斷提升，對于胃癌發(fā)生發(fā)展過程中，尤其對于胃癌早期具有積極反應(yīng)價值指標的研究與掌握極為必要。粘蛋白是臨床中認為與多類惡性腫瘤密切相關(guān)的指標[3-4]，尤其是其中的MUC1、MUC2及MUC5AC等粘蛋白指標，在惡性腫瘤患者中其多呈現(xiàn)高分泌的狀態(tài)，對于腫瘤細胞的侵襲性及增殖有較大的影響作用[5-6]，上述幾類粘蛋白指標在胃癌患者中雖可見相關(guān)研究，但是對于其在胃癌患者中的細致變化研究，尤其是對于胃癌的檢測價值研究極為匱乏。另外，miR相關(guān)指標中的miR-20a、miR-21及miR-100也是臨床研究中與多類惡性腫瘤相關(guān)的指標[7-8]，其對于癌基因的調(diào)控作用突出，通過促進細胞的增殖與侵襲性來達到影響腫瘤的作用[9-10]，其對于胃癌患者的此類作用研究雖可見，但是研究的細致性與全面性仍十分不足。鑒于上述兩大方面不足的存在，對胃癌患者進行進一步細致探究的必要性提升。

表4 兩組組織miR相關(guān)指標比較(例，%)

注：與對照組比較，①為P<0.05；與Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期比較，②為P<0.05；與Ⅰ及Ⅱ期比較，③為P<0.05；與Ⅰ期比較，④為P<0.05；與高分化及中分化比較，⑤為P<0.05；與高分化比較，⑥為P<0.05。

本文中我們就血清及組織粘蛋白及miR相關(guān)指標在胃癌患者中的檢測價值進行研究，并將研究結(jié)果進行分析，結(jié)果顯示，胃癌患者的血清及組織粘蛋白及miR相關(guān)指標呈現(xiàn)高表達狀態(tài)，同時分期越高的患者其表達水平越高，而低分化患者則高于高分化與中分化患者，中分化患者則高于高分化患者，說明上述血清與組織指標的表達水平對于胃癌的診斷有積極的反應(yīng)價值，同時上述指標對于疾病的分期與組織分化均有積極的檢測意義。綜上所述，我們認為粘蛋白及miR相關(guān)指標在胃癌患者的血清及病灶組織中呈現(xiàn)高表達狀態(tài)，因此上述指標在胃癌患者中具有較高的檢測價值。

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StudyontheDetectionValueofSerumandTissueMucinsandmiRRelatedIndexesinthePatientswithGastricCancer

DARongfeng.

FirstPeople'sHospitalofTianmen,Tianmen,431700

ObjectiveTo study the detection value of serum and tissue mucins and miR related indexes in the patients with gastric cancer.Methods81 patients with gastric cancer were selected as the observation group,81 healthy persons of the same age were the control group,then the serum and tissue mucins and miR related indexes of the 2 groups were detected and compared,then the serum and tissue mucins and miR related indexes levels of the observation group with different stages and histological differentiation of gastric cancer were compared too.ResultsThe serum and tissue mucins and miR related indexes levels of the observation group were all higher than those of the control group，the expression levels of patients with higher stages of gastric cancer were all higher than those of patients with lower stages,the expression levels of patients with poorly differentiated gastric cancer were all higher than those of patients with moderately differentiated and well differentiated gastric cancer,the levels of patients with moderately differentiated gastric cancer were all higher than those of patients with well differentiated gastric cancer，allP<0.05，the differences were all significant.ConclusionThe mucins and miR related indexes in the serum and tissue of patients with gastric cancer show higher expression state，so the detection value of those indexes in the patients with gastric cancer are higher.

Serum；Tissue；Mucin related indexes；miR related indexes；Gastric cancer

431700 湖北省天門市第一人民醫(yī)院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.10.001

R735.2

A

1001-5930(2017)10-1567-03

2016-09-08

2017-04-25)

(編輯吳小紅)