鄧雪琴

（泰州市第二人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 泰州 225500）

頭孢哌酮舒巴坦治療單純性淋病劑量探討

鄧雪琴

（泰州市第二人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 泰州 225500）

目的對單純性淋病治療中頭孢哌酮舒巴坦不同應用劑量的效果進行探討。方法 選取2011年5月～2017年3月我院收治的單純性淋病患者92例，依據(jù)給藥劑量，分患者為3組，均以頭孢哌酮舒巴坦展開治療，小劑量（1.50g）的30例為A組，中等劑量（2.25g）的32例為B組，大劑量（3.00g）的30例為C組，對照3組療效。結果 B組達到了96.88%的總有效率是，與A組的76.67%、C組的80.00%對比顯著較高，P＜0.05；3組不良反應對比則未見顯著差異，P＞0.05。結論 以頭孢哌酮舒巴坦對單純性淋病展開治療時，相較于小劑量、大劑量，中等劑量（2.25g）應用效果更為優(yōu)越。

單純性淋病；頭孢哌酮舒巴坦；不同劑量

淋病是由淋病耐瑟菌感染所導致的泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病，已經(jīng)成為現(xiàn)階段臨床常見的性傳播疾病[1]。此病若于早期尚未有并發(fā)癥出現(xiàn)時（單純性淋?。┱归_有效性治療，則可實現(xiàn)治愈。近年來，頭孢哌酮舒巴坦這一藥物逐漸成為淋病治療中的首要選擇藥物，但臨床應用中劑量不一[2]。為對單純性淋病治療中頭孢哌酮舒巴坦不同應用劑量的效果進行探討，本次研究分92例患者為3組，分別以小、中、大劑量展開治療，現(xiàn)對3組治療過程、結果對照分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月～2017年3月我院收治的單純性淋病患者92例，依據(jù)頭孢哌酮舒巴坦不同應用劑量，行如下分組：A組（小劑量，30例），男18例，女12例，22～65歲，均值（43.4±7.5）歲，0.5至6個月的病程，均值（3.2±2.4）個月；B組（中等劑量，32例），男19例，女13例，23～65歲，均值（43.6±7.4）歲，0.4至6個月的病程，均值（3.3±2.5）個月；C組（大劑量，30例），男19例，女11例，23～66歲，均值（4 3.8±7.6）歲，0.5至7個月的病程，均值（3.6±2.3）個月。92例患者單純性淋病均經(jīng)明確確診。并在入組前排除7天內(nèi)接受過抗生素治療、妊娠或哺乳期、有其他嚴重疾病合并等患者排除。對比3組上述資料，突出差異未出現(xiàn)，對照研究可展開。

1.2 方法

3組均以頭孢哌酮舒巴坦展開治療：A組劑量是1.50 g，B組劑量是2.25 g，C組劑量是3.00 g，分別加入250 mL5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。3組均為每日1次靜脈滴注，連續(xù)用藥1周。所用藥物均來自于輝瑞制藥有限公司，H1096113的國藥準字號。

1.3 觀察內(nèi)容

療效判定[3]：全部癥狀、體征都消失，淋球菌培養(yǎng)、鏡檢結果都是陰性為治愈；癥狀、體征消失，淋球菌培養(yǎng)、鏡檢中有一項尚未恢復到正常狀態(tài)為顯效；癥狀、體征、淋球菌培養(yǎng)、鏡檢中有2項未恢復正常為有效；以上所述均未見顯著的改善，或者有所加重為無效。通過治愈率+顯效率+有效率來計算總有效率。此外，對藥物相關不良反應出現(xiàn)情況進行觀察與統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中相關數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0這一統(tǒng)計軟件進行，相關計量資料的表示以“±s”進行，采用t檢驗，計數(shù)資料的表示以（%）進行，通過卡方展開檢驗，如果P＜0.05，則表明在統(tǒng)計學方面有意義存在。

2 結 果

2.1 對照兩組療效

A組的總有效率是76.67%，B組是96.88%，C組是80.00%，組間相互對比，B組顯著比其他2組高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組的療效對比 [n（%）]

2.2 對比3組不良反應

A組1例出現(xiàn)惡心嘔吐，1例出現(xiàn)腹瀉，不良反應發(fā)生率占6.67%（2/30）；B組惡心嘔吐出現(xiàn)1例，腹瀉出現(xiàn)2例，不良反應占9.38%（3/32）；C組惡心嘔吐、腹瀉分別出現(xiàn)1例，不良反應發(fā)生率占6.67%（2/30）。三組不良反應對比，顯著差異未出現(xiàn)，P＞0.05。

3 討 論

在性傳播疾病中，單純性淋病發(fā)病率處于首位，感染后，可能會致使附睪丸炎、盆腔炎等出現(xiàn)，進一步發(fā)展可能會引發(fā)HIV感染[4]?，F(xiàn)階段，對于單純性淋病的治療，臨床上主要對抗生素進行應用。但近年來，抗生素濫用情況時有發(fā)生，淋病耐瑟菌對抗生素的敏感性下降，致使耐藥性增強，從而致使此病的治愈難度增大。對此，淋病治療有效性方案的探索已經(jīng)成為現(xiàn)階段臨床研究的重點問題之一。近年來，大量臨床研究、實踐對單純性淋病治療中頭孢類抗生素的效果進行了證實[5]。頭孢哌酮舒巴坦的構成成分是頭孢哌酮、舒巴坦（1:1），頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素的一種，可對細菌細胞壁的合成進行抑制，進而實現(xiàn)殺菌效果[6]。舒巴坦可對淋球菌的活性產(chǎn)生抑制性作用，但對其他細菌幾乎沒有抵抗作用。同時，對于β-內(nèi)酰胺酶這一由耐藥菌株產(chǎn)生的酶類，舒巴坦可產(chǎn)生不可逆的抑制作用，使頭孢哌酮對β-內(nèi)酰胺酶降解進行抵抗的作用增強，進而使頭孢哌酮效果增強。

近年來，頭孢哌酮舒巴坦在單純性淋病治療中逐漸被廣泛應用，但應用劑量有所差異，為對不同應用劑量的效果進行探討，本次研究分別以小、中、大劑量的頭孢哌酮舒巴坦對單純性淋病展開治療，結果顯示，B組（中等劑量）達到了96.88%的總有效率是，與A組（小劑量）的76.67%、C組的（大劑量）80.00%對比顯著較高，P＜0.05；3組不良反應對比則未見顯著差異，P＞0.05。

綜上，中等劑量（2.25g）頭孢哌酮舒巴坦對單純性淋病治療良好，臨床上可采用以促進療效的提升，使患者相關癥狀盡早得到控制與緩解。

[1] 沈樹敏.菌必治治療單純性淋病患者的劑量探討[J].中國性科學,2014,23(1):43-46.

[2] 宋 波,李 偉.頭孢地嗪聯(lián)合氧氟沙星治療淋病的安全性與有效性評估[J].中國性科學,2017,26(1):67-69.

[3] 李 寧,李 莉.頭孢哌酮舒巴坦鈉治療淋病臨床評價[J].中國性科學,2016,25(9):62-64.

[4] 韓 燕,尹躍平,陳紹椿,等.淋病治療中抗生素的應用情況調(diào)查[J].中華皮膚科雜志,2014,47(5):359-360.

[5] 何 金,張 煉,江 陽,等.頭孢地嗪聯(lián)合氧氟沙星對淋病患者癥狀改善的影響作用分析[J].中國性科學,2017,26(5):78-80.

[6] 王 濤.生殖道感染淋病的現(xiàn)狀和規(guī)范治療分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):120.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9067.02

本文編輯：王雨辰