王 燕

（南京安寧醫(yī)院藥劑科，江蘇 南京 210031）

鹽酸美金剛治療阿爾茲海默病5例有效性分析

王 燕

（南京安寧醫(yī)院藥劑科，江蘇 南京 210031）

目的研究并分析鹽酸美金剛治療阿爾茲海默病的效果。方法 選取2016年10月～2017年4月我院收治的阿爾茲海默病患者5例進(jìn)行研究。對所有患者采取鹽酸美金剛治療，觀察并對比治療前后所有患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、生活能力評分、不良反應(yīng)情況以及治療效果。結(jié)果 經(jīng)鹽酸美金剛治療后，患者的認(rèn)知能力、精神狀態(tài)以及生活能力相比于治療前患者的認(rèn)知能力、精神狀態(tài)、老年癡呆程度以及生活能力均存在顯著改善，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）；治療總有效率為80.00%（4/5），不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（1/5）。結(jié)論 對阿爾茲海默病患者予以鹽酸美金剛進(jìn)行治療，具有明顯效果，有效的改善了患者的臨床癥狀，副作用較小，具有一定的安全性，可作為治療阿爾茲海默病的常規(guī)藥物，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

鹽酸美金剛；阿爾茲海默??；效果

阿爾茲海默病又稱為老年癡呆癥，其病因尚未明確，是一種原發(fā)性退行性腦神經(jīng)變異疾病[1]?，F(xiàn)對我院收治的5例阿爾茲海默病患者進(jìn)行研究，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年4月我院收治的阿爾茲海默病患者5例進(jìn)行研究。所有患者中，男性患者有3例，女性患者有2例，最小年齡為58歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（67±3）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合阿爾茲海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；并對本次研究內(nèi)容知情同意，并自愿簽署同意書的患者；對本次研究使用的藥物不發(fā)生過敏反應(yīng)的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除使用其他抗精神病類藥物治療的患者。

1.2 方法

對所有患者進(jìn)行常規(guī)檢查，了解患者的病情程度，根據(jù)病情對患者予以不同劑量的鹽酸美金剛進(jìn)行治療，最初使用劑量為每天5 mg，為降低不良反應(yīng)的發(fā)生，在治療前3周應(yīng)以5 mg的劑量，逐漸增加患者的用藥劑量，每日最大攝入量不得超過20 mg。

1.3 判定指標(biāo)

對5例阿爾茲海默病患者的精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分、不良反應(yīng)情況以及治療效果進(jìn)行觀察并記錄。主要使用認(rèn)知分量表（ADAS）、精神狀態(tài)量表（MMSE）、老年癡呆量表（CDR）以及日常生活能力量表（ADL）進(jìn)行評分。不良反應(yīng)主要包含：心率不穩(wěn)、血壓升高、服藥后出現(xiàn)不適感、貪睡、疲勞等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對5例阿爾茲海默病患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩組患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分均表示為（±s）的形式，行t檢驗(yàn)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件計算，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05，表示為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分

對治療前后患者的精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分進(jìn)行比較，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），具體詳情見表1。

表1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分（±s）

表1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分（±s）

組別 精神狀態(tài)評分 認(rèn)知能力評分 老年癡呆程度評分 生活能力評分治療前 10.11±3.12 41.97±7.62 0.5±0.13 32.25±6.10治療后 16.98±5.67 23.83±15.57 1.4±0.56 24.30±4.08 t值 2.3736 2.3399 3.5005 2.4223 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療后所有患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后，5例阿爾茲海默病患者中，顯效的患者有3例，有效的患者的有1例，無效的患者有1例，治療總有效率為80.00%（4/5）。治療后，5例阿爾茲海默病患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有1例，患者服藥后出現(xiàn)不適感，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（1/5）。

3 討 論

阿爾茲海默病多發(fā)于老年人，對患者的日常生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的不良影響[2]。主要造成此疾病的原因尚不明確，主要臨床表現(xiàn)為腦重量減輕，腦室擴(kuò)充，大腦皮層細(xì)胞發(fā)生大量死亡以及腦溝回擴(kuò)寬等[3]。

鹽酸美金剛是一種新型的谷氨酸受體阻斷劑，是現(xiàn)今治療阿爾茲海默病常用的有效藥物。在人體內(nèi)可將谷氨酸受體的部分亞基進(jìn)行阻斷，進(jìn)而抑制氨基酸的興奮作用，明顯改善了阿爾茲海默病患者的生活自理能力、認(rèn)知能力以及運(yùn)動能力。

本組研究表明，經(jīng)鹽酸美金剛治療后阿爾茲海默病患者的精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分均得到明顯改善（P＜0.05）。治療后5例阿爾茲海默病患者中，治療總有效率為80.00%。治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%。

綜上所述，對阿爾茲海默病患者予以鹽酸美金剛進(jìn)行治療，可有效的改善了患者的精神狀態(tài)、認(rèn)知能力、癡呆程度以及生活能力等，具有明顯的治療效果。

附表1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者認(rèn)知分量表（ADAS）評分（±s）

附表1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者認(rèn)知分量表（ADAS）評分（±s）

組別 記憶力 定向力 語言 實(shí)踐能力 注意力 總分治療前 8.70±2.33 6.09±0.70 10.99±2.08 4.73±0.67 2.85±0.32 41.97±7.62治療后 5.70±1.06 3.80±0.94 6.52±0.42 2.04±0.53 1.45±0.23 23.83±15.57

附表2 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)量表（MMSE）評分（±s）

附表2 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)量表（MMSE）評分（±s）

組別 定向能力 注意能力 記憶能力 回憶能力 語言能力 總分治療前 6.52±1.20 1.65±0.66 1.78±1.05 1.50±0.80 1.94±0.25 10.11±3.12治療后 9.65±0.50 3.33±1.20 2.26±0.55 1.70±0.64 2.46±1.33 16.98±5.67

附表3 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者老年癡呆量表（CDR）評分（±s）

附表3 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者老年癡呆量表（CDR）評分（±s）

組別 記憶 定向力 判斷與解決問題的能力工作和社會交往能力家庭生活和個人業(yè)余愛好 獨(dú)立生活自理能力 總分治療前 0.10±0.03 0.10±0.05 0.10±0.07 0.10±0.01 0.05±0.02 0.05±0.03 0.5±0.13治療后 0.50±0.05 0.50±0.04 0.10±0.03 0.10±0.02 0.10±0.04 0.10±0.03 1.4±0.56

附表4 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者日常生活能力量表（ADL）評分（±s）

附表4 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者日常生活能力量表（ADL）評分（±s）

?

[1] 雷 瑩.鹽酸美金剛聯(lián)合多奈哌齊治療阿茲海默病的療效及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(8):1632-1634.

[2] 陳易伶.觀察鹽酸多奈哌齊治療阿爾茲海默病的療效[J].飲食保健,2015,2(17):66-67.

[3] 王霞萍,潘會玲.觀察鹽酸多奈哌齊治療阿爾茲海默病的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(9):1594-1595.

R749.16

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9061.02

本文編輯：王雨辰