李立功

（內(nèi)蒙古烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院特診科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

經(jīng)陰道超聲與腹部加壓法結(jié)合對極早期宮外孕的臨床診斷分析

李立功

（內(nèi)蒙古烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院特診科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的觀察與探究經(jīng)陰道超聲與腹部加壓法結(jié)合對極早期宮外孕的臨床診斷效果。方法 選取2014年04月～2017年04月本院收治的極早期宮外孕患者60例作為研究對象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有30例患者，對對照組患者給予經(jīng)陰道超聲檢查，對觀察組患者給予經(jīng)陰道超聲與腹部加壓法結(jié)合檢查，對比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組極早期宮外孕患者的臨床確診率（93.33%）與對照組極早期宮外孕患者（73.33%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對極早期宮外孕患者實(shí)施經(jīng)陰道超聲與腹部加壓法結(jié)合檢查的臨床診斷效果較好。

經(jīng)陰道超聲；腹部加壓法；極早期宮外孕；臨床診斷

宮外孕屬于臨床婦產(chǎn)科治療中比較常見以及多發(fā)的一種急腹癥，宮外孕的發(fā)病率比較高，嚴(yán)重危害宮外孕患者的機(jī)體健康[1-2]。本文選取2014年04月～2017年04月本院收治的極早期宮外孕患者60例作為研究對象，針對經(jīng)陰道超聲與腹部加壓法結(jié)合對極早期宮外孕的臨床診斷效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年04月～2017年04月本院收治的極早期宮外孕患者60例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中， 患者的年齡區(qū)間為21～36歲，平均年齡為（29.29±1.28）歲；觀察組中，患者的年齡區(qū)間為22～38歲，平均年齡為（29.27±1.25）歲。所有納入的極早期宮外孕患者和患者家屬對本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組極早期宮外孕患者的一般資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對其進(jìn)行對比以及分析。

1.2 研究方法

對對照組極早期宮外孕患者實(shí)施經(jīng)陰道超聲檢查。對觀察組極早期宮外孕患者實(shí)施經(jīng)陰道超聲與腹部加壓法結(jié)合檢查，選取彩色多普勒超聲診斷儀對極早期宮外孕患者予以檢查，經(jīng)陰道的相關(guān)探頭的頻率是7.5 MHz，使用左手對極早期宮外孕患者的腹部給予加壓，并對陰道探頭進(jìn)行加壓，使腸氣產(chǎn)生的干擾明顯降低，使極早期宮外孕患者的病變和探頭之間的距離得以明顯縮小，對極早期宮外孕患者的子宮內(nèi)膜的狀況、包塊與卵巢之間的位置關(guān)系、孕囊中是否具有胎心的搏動和胚芽、宮腔中是否具有孕囊、雙側(cè)附件區(qū)是否具有包塊等狀況給予仔細(xì)觀察，并對極早期宮外孕患者的附件區(qū)的包塊給予彩色多普勒血流的檢查，對極早期宮外孕患者包塊的內(nèi)部和周圍的彩色血流信號給予準(zhǔn)確顯示。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析觀察組和對照組極早期宮外孕患者的臨床確診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P值小于0.05時，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

與對照組極早期宮外孕患者相比較，觀察組極早期宮外孕患者的臨床確診率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見表1。

表1 對比觀察組和對照組極早期宮外孕患者的臨床確診率（n，%）

3 討 論

極早期宮外孕屬于比較常見以及多發(fā)的一種急腹癥，會對極早期宮外孕患者體內(nèi)的子宮功能和卵巢功能進(jìn)行破壞，使極早期宮外孕患者的痛苦明顯增加，嚴(yán)重影響極早期宮外孕患者的身體健康和心理健康[3]。

經(jīng)陰道超聲檢查的分辨力比較強(qiáng)，探頭的頻率比較高，對患者的痛苦比較小，相對比較安全，在極早期宮外孕患者的臨床診斷中被廣泛使用，不過，需要注意的是，經(jīng)陰道超聲檢查的深度并不夠，需結(jié)合腹部加壓來比較清晰的觀察位置比較高的病灶，進(jìn)而對極早期宮外孕患者進(jìn)行盡早確診[4]。

本研究表明，觀察組極早期宮外孕患者的臨床確診率為93.33%，要比對照組極早期宮外孕患者的73.33%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05）?？梢?，對極早期宮外孕患者應(yīng)用經(jīng)陰道超聲與腹部加壓法結(jié)合檢查的效果要比單純經(jīng)陰道超聲檢查更優(yōu)。

綜上所述，對極早期宮外孕患者應(yīng)用經(jīng)陰道超聲與腹部加壓法結(jié)合檢查的臨床診斷效果比較好，對極早期宮外孕患者具有比較高的臨床確診率，明顯減少對極早期宮外孕患者的漏診以及誤診的情況，提升臨床診斷準(zhǔn)確率，具有十分重要的價值和意義，值得在極早期宮外孕患者的臨床診斷中進(jìn)一步推廣使用。

[1] 杜冬梅.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的臨床價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(7):38-41.

[2] 劉淑萍.淺析超聲對早期宮外孕與黃體囊腫的鑒別診斷[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015(2):283-283.

[3] 王麗芳.經(jīng)陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床意義探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(20):108-108.

[4] 高 雁.經(jīng)陰道超聲結(jié)合腹部加壓診斷極早期宮外孕的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(28):76-77.

R445.1

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9029.02

本文編輯：王雨辰