胡小燕

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

拔牙治療急性局限型智齒冠周炎的療效分析

胡小燕

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的探討急性局限性智齒冠周炎患者采取拔牙治療的療效。方法 選擇我院2015年4月～2017年4月收治的急性局限性智齒冠周炎患者80例作為研究對象，入組對象愿意配合研究，以隨機(jī)數(shù)表法分組，每組40例，對照組患者接受常規(guī)消炎治療，研究患者接受拔牙治療，對兩組患者臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者總有有效率高達(dá)95.00%，顯著高于對照組75.00%（P＜0.05）。結(jié)論 急性局限性智齒冠周炎患者采取拔牙治療相比傳統(tǒng)消炎治療能提高臨床效果，值得借鑒。

急性局限性智齒冠周炎；拔牙；消炎；療效

智齒冠周炎屬于口腔科比較常見的多發(fā)性疾病，好發(fā)于18～28歲，若為急性發(fā)作，則有局部腫脹不適，未能及時有效治療，炎癥不斷擴(kuò)散，張口度下降，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致侵犯鄰近軟組織間隙，誘發(fā)深部膿腫，對患者生命安全造成威脅[1]。隨著對冠周炎的認(rèn)識更深入，病因明確，認(rèn)為主要是智齒因部分阻生導(dǎo)致齦瓣形成盲袋，食物殘?jiān)M(jìn)入后在厭氧菌影響下出現(xiàn)軟組織炎癥。傳統(tǒng)治療智齒冠周炎方法為消炎，但效果并不理想，尤其是急性局限性智齒冠周炎治療難度更大，我院采取拔牙治療取得了不錯效果，現(xiàn)將接診的80例急性局限型智齒冠周炎患者進(jìn)行了如下研究及報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2017年4月收治的急性局限性智齒冠周炎患者80例作為研究對象，入組對象愿意配合研究，有不同程度冠周牙齦紅腫局限，確診符合急性智齒冠周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，愿意配合研究，同時將伴有間隙感染、張口受限、全身發(fā)熱與乏力等癥狀、近2周內(nèi)服用抗生素、藥物過敏史等患者排除在外。以隨機(jī)數(shù)表法分組，每組40例，對照組：男性有16例、女性24例；年齡在18～30歲，均值（23.9±1.2）年；病程2 h～5 d，均值（42.9±10.6）h。研究組：男性有17例、女性23例；年齡在17～30歲，均值（23.6±1.6）年；病程3 h～5 d，均值（42.4±10.9）h。兩組患者在前述資料上并無明顯差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者接受消炎治療，采取3%雙氧水與生理鹽水對冠周進(jìn)行沖洗，而盲袋中則置入少許碘酚。研究組患者接受拔牙治療，就診時利用X線片檢查智齒，顯示均有垂直或近中，且不是粗大彎根與牙根，其中立即將上頜第三磨牙拔除有20例、下頜第三磨牙拔除有20例，拔牙后若有取根困難、斷根者則在急性炎癥期后處理，根尖1/3以下斷根者無根尖病或牙髓病變則留置不取。利用4 nl的2%普利卡音聯(lián)合5 mg地塞米松局麻處理，若張口受限導(dǎo)致拔牙難度較大，則先實(shí)施閉口高位翼下頜阻滯麻醉處理，當(dāng)張口適合后再從局部冠周將5 mg地塞米松注入。兩組患者在就診日開始采取0.5 mg替硝唑片聯(lián)合口服處理，每天2次，并采取0.5 g去痛片治療，每天3次，連續(xù)治療2 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者臨床效果進(jìn)行觀察與記錄，并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

本研究療效評價標(biāo)準(zhǔn)參考如下：①痊愈：治療后患者的自覺疼痛消失，盲袋無溢膿，冠周紅腫消失，張口度達(dá)到正常范圍；②顯效：治療后患者的前述癥狀有所緩解，張口度基本恢復(fù)正常；③無效：治療后未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率按照有效率+顯效率計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 19.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，其中以百分比%、卡方（x2）檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料，將P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

研究組患者總有有效率高達(dá)95.00%，顯著高于對照組75.00%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（n，%）

3 討 論

本研究將80例患者隨機(jī)分組研究，對照組采取消炎治療，研究組采取拔牙治療，結(jié)果顯示研究組患者總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。急性局限型智齒冠周炎患者采取拔牙治療有著很多優(yōu)勢：第一，急性局限型智齒冠周炎存在明顯疼痛，手術(shù)治療可快速止痛，或者明顯減輕疼痛；第二，手術(shù)拔牙處理可以縮短療程，相比保守治療療程更短，費(fèi)用更少，避免不必要的保守治療加重病情；第三，急性發(fā)作患者采取即刻拔牙處理，可一次性永久解除病因，這點(diǎn)十分重要，因?yàn)槎鄶?shù)患者急性期后不愿再拔牙，使得炎癥反復(fù)發(fā)作。盡管這種方式能取得不錯的效果，但也存在一些缺點(diǎn)，即無法完全排除感染的擴(kuò)散與全身并發(fā)癥出現(xiàn)，而且要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，手術(shù)期間必須謹(jǐn)慎操作。

綜上所述，急性局限性智齒冠周炎患者采取拔牙治療相比傳統(tǒng)消炎治療能提高臨床效果，值得借鑒。

[1] 徐訓(xùn)敏.拔牙治療急性局限型智齒冠周炎的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(8):2617-2618.

[2] 王梓欣,景軍寧.三種療法治療智齒冠周炎療效觀察[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012,25(10):70-71.

[3] 宋 巖.控制癥狀下頜智齒冠周炎初期拔牙的臨床治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(9):161-162.

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ISSN.2095-8242.2017.46.8988.01

本文編輯：吳玲麗