張淑娟

（吉林省白山市渾江區(qū)新建街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 白山 134399）

茶堿類藥物治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的臨床效果研究

張淑娟

（吉林省白山市渾江區(qū)新建街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 白山 134399）

目的探究茶堿類藥物在哮喘與慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的臨床療效。方法選取我院2014年12月～2016年12月收治的哮喘及COPD患者80例，隨機(jī)分為人數(shù)相等的兩組并為其采取不同治療藥物，分別為：使用氨茶堿的40例對照組患者與使用多索茶堿的40例研究組患者。對比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)率。結(jié)果研究組總有效率為95%，對照組為75%；研究組不良反應(yīng)率為2.5%，對照組為15%。研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論相較于使用氨茶堿，使用多索茶堿可以取得更好的哮喘與COPD療效，且安全性更高。

哮喘；慢性阻塞性肺疾??；多索茶堿；氨茶堿；效果

哮喘與COPD均是呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥，在急性發(fā)作期呼喊著均會出現(xiàn)呼吸道平滑肌痙攣等癥狀，臨床多以茶堿類藥物進(jìn)行解痙處理，緩解患者的呼吸困難癥狀。本文選擇收治的80例哮喘及COPD患者，試對比氨茶堿和多索茶堿的療效與安全性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月收治的哮喘及COPD患者80例，隨機(jī)分為人數(shù)相等的兩組并為其采取不同治療藥物，分別為：使用氨茶堿的40例對照組患者與使用多索茶堿的40例研究組患者。對比兩組患者資料：研究組：男28例，女12例；年齡35～75歲，平均（55.68±12.37）歲；病程3～17年，平均（10.16±1.88）年；哮喘12例，COPD28例。對照組：男27例，女13例；年齡36～76歲，平均（55.82±12.44）歲；病程2～18年，平均（10.01±1.52）年；哮喘13例，COPD27例。兩組患者就上述資料而言均無明顯不同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用氨茶堿（生產(chǎn)單位：揚(yáng)州中寶制藥；國藥準(zhǔn)字：H32024040；規(guī)格：2mL:0.25g）進(jìn)行治療，取0.25mg氨茶堿溶于250mL的5%葡萄糖液，每日靜脈滴注1次，連續(xù)10日。研究組使用多索茶堿（生產(chǎn)單位：安徽東盛制藥；國藥準(zhǔn)字：H20030736；規(guī)格：100mL:0.3g）進(jìn)行治療，取0.3mg溶于250mL的5%葡萄糖液，每日靜脈滴注1次，連續(xù)10日。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的療效和不良反應(yīng)率，其中療效判定依據(jù)如下：

（1）顯效：相關(guān)癥狀顯著緩解，肺活量、肺功能顯著改善；

（2）有效：相關(guān)癥狀有所緩解，肺功能與肺活量均有一定改善；

（3）無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。

※總有效率即有效率、顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

見表1，研究組總有效率為95%，對照組為75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

見表2，研究組不良反應(yīng)率為2.5%，對照組為15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 療效對比 [n（%）]

表2 不良反應(yīng)對比 [n（%）]

3 討 論

哮喘為常見的氣道慢性炎癥，至今為止全球患者已超過一億，無論是發(fā)病率還是死亡率均一致處于上升趨勢，由于急性發(fā)作期可導(dǎo)致患者呼吸困難，因此對公眾健康有很大的威脅。COPD在臨床癥狀上與哮喘有很高的相似度，呼吸道受阻與肺功能受損是二者的共同之處，臨床多以茶堿類藥物進(jìn)行治療，而氨茶堿與多索茶堿均是常用的茶堿類藥物。其中，氨茶堿雖然可以有效恢復(fù)患者的呼吸機(jī)功能，但是此藥易引發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，因此臨床推廣受到限制。相比之下，多索茶堿更安全有效，其可以抑制和穩(wěn)定巨噬細(xì)胞與肥大細(xì)胞，刺激腎上腺髓質(zhì)，釋放出兒茶酚胺，進(jìn)而發(fā)揮出擴(kuò)張氣管與抗炎的雙重效果；并且其可以降低細(xì)胞中的鈣離子濃度，抑制氣道平滑肌痙攣，減少炎性介質(zhì)的釋放，對氣道炎癥反應(yīng)產(chǎn)生抑制效果[2]。此外，多索茶堿不會因β受體阻滯劑而在藥效上受到影響，因此不易出現(xiàn)并發(fā)癥。而結(jié)果中研究組高達(dá)95%的療效與近2.5%的不良反應(yīng)率也證實(shí)了這一點(diǎn)。

在哮喘與COPD的治療上，多索茶堿比氨茶堿具有更高的治療效果與安全性，臨床可放心使用。

[1] 王 勍.茶堿類藥物治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(04):139-140.

[2] 徐國群.使用多索茶堿治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(20):137-138.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9856.02

本文編輯：趙小龍